大家好，這里是“希財(cái)課堂每日讀財(cái)”，我是大財(cái)師兄，本期和大家分享的主題是“醫(yī)保改革”。

如今找工作，一般都比較注重用人單位會不會給交社保，這說明大家對社保是越來越重視。而社保涵蓋的幾個(gè)險(xiǎn)種當(dāng)中，大家最看重的還是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。

畢竟誰都會老，沒人不會生病，所以這兩種保險(xiǎn)基本都用得到。如今，在醫(yī)療保險(xiǎn)上迎來了一個(gè)好消息。

近日，國家醫(yī)保局起草了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，就醫(yī)保的改革向社會征求意見。根據(jù)《指導(dǎo)意見》提出改革方案，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷及繳費(fèi)將出現(xiàn)幾項(xiàng)調(diào)整。

醫(yī)保改革后的幾大調(diào)整

一個(gè)調(diào)整就是對報(bào)銷范圍的調(diào)整。目前的醫(yī)保對于門診一般是不能報(bào)銷的，而門診通常又是看病時(shí)看的比較多的，所以不能報(bào)銷就很大程度上限制了醫(yī)保的使用。

而根據(jù)《指導(dǎo)意見》提出的方案，以后像高血壓、糖尿病等負(fù)擔(dān)較重的慢性門診，以及一些多發(fā)、常見的普通門診的醫(yī)療費(fèi)用也將被納入報(bào)銷范圍。對于普通門診的報(bào)銷，支付比例從50％起步，之后會逐步提高。

很顯然，將門診也納入醫(yī)保的報(bào)銷范圍之后，醫(yī)保的作用明顯要加強(qiáng)很多。隨著報(bào)銷范圍的不斷擴(kuò)大，或許以后就沒有醫(yī)保不能報(bào)銷的看病費(fèi)用了。對參保人員來說，無疑是一大利好。

另一個(gè)調(diào)整是對保障的人員范圍擴(kuò)大了。目前的醫(yī)保，原則上是只能參保人自己才能使用，不能讓他人使用，即便是家人也不行。雖然有人背地里可能也會讓別人使用自己的醫(yī)保，但這種做法是犯法的。

而如果醫(yī)保的改革一旦獲得通過，那以后個(gè)人的醫(yī)保就能光明正大地給他人使用了。不過在使用范圍上還是有一定限制，僅限于配偶、父母及子女使用，且僅能用于在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

此外，還有一個(gè)影響比較大的調(diào)整就是對醫(yī)保繳費(fèi)的調(diào)整。目前醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)的30％都會計(jì)入個(gè)人賬戶，而改革之后，僅個(gè)人繳費(fèi)部分計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)部分將不再計(jì)入個(gè)人賬戶。

這一點(diǎn)對仍然在繳費(fèi)的參保人員來說，以后個(gè)人醫(yī)保賬戶的入賬金額會減少。按照目前醫(yī)保繳費(fèi)個(gè)人和單位承擔(dān)的比例，調(diào)整后個(gè)人賬戶的入賬可能會減少一半左右。

從以上的幾項(xiàng)調(diào)整來看，已經(jīng)退休的參保人員獲得的好處將是最大的，因?yàn)楹锰幦寄苷嫉剑珔s不用做出個(gè)人醫(yī)保賬戶入賬減少的犧牲。

而對于仍在繳費(fèi)的參保人員來說，有好處也有壞處，好處是醫(yī)保使用范圍擴(kuò)大，壞處就是個(gè)人賬戶入賬會減少。可以看出這次醫(yī)保改革的好處主要還是向退休人員傾斜。

對于以上幾項(xiàng)調(diào)整，前兩項(xiàng)相信沒誰會有異議，能有爭議的就是第三項(xiàng)。之所以要減少個(gè)人賬戶的入賬，這其實(shí)也很正常。

因?yàn)樵跀U(kuò)大醫(yī)保的使用范圍之后，醫(yī)保報(bào)銷的支出費(fèi)用必然會大增，如果不能增加統(tǒng)籌賬戶資金的來源，會使醫(yī)保基金面臨巨大壓力。而把單位繳費(fèi)的部分全部納入統(tǒng)籌賬戶，便能對統(tǒng)籌賬戶的資金進(jìn)行補(bǔ)充，進(jìn)而保障醫(yī)保系統(tǒng)的可持續(xù)性。

對于此次醫(yī)保改革的這幾項(xiàng)調(diào)整，大家覺得怎樣呢？

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的好消息，医保将迎来重大改革，门诊纳入报销范围，家人也能一起用？的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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