紅斑狼瘡在生活中相對(duì)少見，大多數(shù)人沒有見過此病的患者。但是紅斑狼瘡在我國的發(fā)病人群也不少，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病人群超過100萬，患病率高居世界第二。

在紅斑狼瘡的患者中，10個(gè)有9個(gè)是女性，說明該病“偏愛”女性。

一、為什么紅斑狼瘡女性易感？

我們都知道女性體內(nèi)有兩條X染色體，兩條中只有一條處于活化狀態(tài)下，而另外一條是處于失活狀態(tài)。DNA甲基化參與調(diào)控許多細(xì)胞過程，其中包括轉(zhuǎn)錄、染色體結(jié)構(gòu)以及染色體穩(wěn)定性等。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚科主任陸前進(jìn)指出：女性X染色體基因低甲基化，從而逃逸失活是女性患上患上紅斑狼瘡的關(guān)鍵所在。

在女性人群中，絕經(jīng)前后患紅斑狼瘡的幾率都非常低，育齡期的女性是高危人群，發(fā)病率可以達(dá)到70-90%。因?yàn)樘幱谟g期的女性，體內(nèi)有性腺活動(dòng)，內(nèi)分泌中雌激素分泌較多，而內(nèi)分泌是紅斑狼瘡患病的主導(dǎo)因素。

并且育齡期的女性，體內(nèi)分泌的性激素會(huì)對(duì)胸腺細(xì)胞的增生和分化產(chǎn)生影響，會(huì)影響到人體的免疫系統(tǒng)。通常雌激素會(huì)降低胸腺激素的作用，而雄激素有著增強(qiáng)胸腺的作用。

胸腺又是調(diào)節(jié)免疫的重要器官，女性體內(nèi)分泌的雌激素較多，從而導(dǎo)致患病幾率大大增加。

此外，紅斑狼瘡的發(fā)生和遺傳、環(huán)境因素之間也有一定聯(lián)系，家族內(nèi)有病史的人群患病率會(huì)達(dá)到5-12%，而一些長期受到物理、化學(xué)刺激的人群，患病的幾率也會(huì)比常人要高一些。

二、得了紅斑狼瘡還能懷孕生子？

這是很多人關(guān)心的一個(gè)問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，只需要系統(tǒng)性治療，紅斑狼瘡是可以得到很好控制的，女性患者成功受孕的幾率也提高了許多。

紅斑狼瘡患者在懷孕之前，一定要進(jìn)行充分完善的檢查。評(píng)估病情，只有病情完全穩(wěn)定半年以上，并且體內(nèi)沒有存在重要器官損傷的情況下，才可以安全的懷孕。

在懷孕的整個(gè)過程中，都需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和跟蹤隨訪，建議定期在風(fēng)濕免疫科和婦產(chǎn)科隨診。

三、紅斑狼瘡會(huì)對(duì)哪些器官造成損害？

紅斑狼瘡雖然不是癌癥，但是卻被稱之為“不死的癌癥”，它有癌癥的部分特點(diǎn)。

患上紅斑狼瘡之后，患者身體會(huì)發(fā)布各種錯(cuò)誤信號(hào)，引起自身免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，導(dǎo)致其他器官、組織出現(xiàn)炎癥和損傷。

關(guān)節(jié)、皮膚、心腦血管以及腎臟等都是攻擊對(duì)象，很多患者在治療后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛和腎臟損傷。

并且紅斑狼瘡長期破壞患者皮膚體貌以及精神狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很強(qiáng)的負(fù)面情緒，甚至有患者因患病而誘發(fā)心理疾病產(chǎn)生輕生念頭。

四、身體出現(xiàn)這4個(gè)異常，或是紅斑狼瘡在“搗蛋”

紅斑狼瘡和其他的疾病一樣，一旦患上身體會(huì)有癥狀表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀，一旦要引起警惕！

1.皮膚損害

大約有兩成的患者會(huì)出現(xiàn)粘膜損傷，唇舌、臉頰、鼻子等部位受損，會(huì)出現(xiàn)無痛性粘膜潰瘍，如果發(fā)生感染的話還會(huì)出現(xiàn)疼痛感。除此之外，頭發(fā)、睫毛、眉毛以及體毛等毛發(fā)脫落也是紅斑狼瘡的癥狀之一。

2.皮膚紅斑

這個(gè)病之所以會(huì)叫紅斑狼瘡，就是因?yàn)樗牡湫桶Y狀是皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑，一般會(huì)在患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀紅斑、手指水腫等。個(gè)別患者會(huì)在鼻梁、耳廓等部位也出現(xiàn)不規(guī)則的紅斑，病情持續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致全身性出現(xiàn)紅斑。

3.胃腸道癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，如便血、腹水以及上消化道出血等。這是由于胃腸道內(nèi)發(fā)生血管炎引起的，沒有及時(shí)進(jìn)行治療讓病情持續(xù)發(fā)展，還可能會(huì)累及生命。

4.全身癥狀

紅斑狼瘡起病可急可緩，早期患者一般會(huì)出現(xiàn)不典型的全身癥狀。常見的有疲勞無力、發(fā)熱、體重下降以及光過敏，這些癥狀很容易會(huì)和其他病癥相混淆，一旦出現(xiàn)這些癥狀一定要重視，及時(shí)就醫(yī)治療。

補(bǔ)充閱讀：全球首個(gè)雙靶點(diǎn)紅斑狼瘡新藥誕生在中國

紅斑狼瘡目前在臨床上的治療存在很大難度，因?yàn)樵摬”憩F(xiàn)復(fù)雜多樣，部分患者臨床癥狀不典型，早期診斷很困難。

再加上很多臨床醫(yī)生因工作經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，或者是輔助檢查不完善，很容易會(huì)出現(xiàn)誤診、延診。

目前臨床上常用的藥物是糖皮質(zhì)素以及環(huán)孢素等一些常用的免疫抑制劑，長期使用這類藥物，會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降、骨質(zhì)疏松、感染以及肝腎功能損傷等后遺癥出現(xiàn)。

研發(fā)新藥對(duì)于臨床患者而言，可以說是“救命稻草”般的存在。在研發(fā)新藥的路上充滿荊棘，在60年來，全球范圍內(nèi)治療紅斑狼瘡的靶向藥物除了貝利尤單抗以外，泰愛是第二個(gè)誕生的新藥，是全球首個(gè)國產(chǎn)的雙靶點(diǎn)抑制劑。

患有該病的患者，大約有七八成是死于并發(fā)癥感染，此次研發(fā)的新藥在臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中，患者在治療后，對(duì)皮膚粘膜改善、骨骼肌肉改善以及腎臟受累改善都有很好的效果，并且該藥也有很好的安全耐藥性。

該藥的問世，將大大減少紅斑狼瘡患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，可以有效增加患者康復(fù)后的生存率以及生活質(zhì)量。

參考資料：

[1]《得了紅斑狼瘡能不能結(jié)婚生孩子？》.健康時(shí)報(bào).2019.12.27

[2]《中國紅斑狼瘡患者生存質(zhì)量白皮書顯示：超半數(shù)患者存在器官損傷》.健康時(shí)報(bào).2020.5.11

[3]《皮膚出現(xiàn)紅斑不要不以為然，也可能是紅斑狼瘡》知乎.李守華.2019.6.19

[4]《60年來，全球首個(gè)雙靶點(diǎn)紅斑狼瘡新藥誕生在中國》.健康時(shí)報(bào)網(wǎng).2021.4.20

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總結(jié)

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