中國醫(yī)學生（60萬醫(yī)學生僅10萬從醫(yī)？）中國醫(yī)學生(60萬醫(yī)學生只有10萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師？)

在微博熱搜榜上，你一定看過這兩個關于醫(yī)學生的數(shù)據(jù):60萬醫(yī)學生只有10萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

這是北京協(xié)和醫(yī)學院教授張紅兵不久前接受《半月談》雜志采訪時給出的數(shù)據(jù)。他說:“雖然中國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學生，但實際上只有大約10萬人穿白大褂。”

在微博討論這個熱搜話題的時候，網(wǎng)友們表達了自己的感受，醫(yī)學生行醫(yī)的比例只有1/6，遠低于大家的預期。醫(yī)學生畢業(yè)后沒有行醫(yī)。出了什么問題？

報告中，有醫(yī)學院負責人表示，醫(yī)生這個職業(yè)風險大、門檻高、薪酬低，導致很多年輕人不愿意穿“白大褂”。

真的是這樣嗎？醫(yī)學生對醫(yī)生這個職業(yè)的熱情真的不如以前了嗎？

60萬醫(yī)學生和10萬醫(yī)生

事實上，這是對數(shù)據(jù)的誤解

要知道數(shù)據(jù)的可靠性，必須從數(shù)據(jù)的來源入手。

每年執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)都記錄在國家衛(wèi)生健康委員會(原國家衛(wèi)生計生委)的統(tǒng)計年鑒中。

錢寶記者在最新的《2017年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》中看到，2016年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)為2651.398萬人，2015年為250.8408萬人，因此2016年可計算新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師14.299萬人。2016年，高等院校醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)為674，263人。

由此可見，張教授提到的60萬醫(yī)學生、10萬醫(yī)生，對應的是60多萬醫(yī)學畢業(yè)生、10多萬新執(zhí)業(yè)醫(yī)生。

幾年后，從2012年到2015年，新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)分別為11萬、14萬、8萬和13萬，醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)分別為51萬、56萬、59萬和63萬。

按新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師/醫(yī)學畢業(yè)生計算，近五年基本在15%-26%之間波動。這是否意味著每年只有那么多醫(yī)學生愿意穿“白大褂”？

溫州醫(yī)科大學就業(yè)服務指導辦公室副主任沈恒云告訴《千報》記者，年鑒中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)包括所有與醫(yī)學相關的專業(yè)，包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、中醫(yī)學、中西醫(yī)結合、藥學、中藥學、法醫(yī)學等。但只有臨床醫(yī)學、牙科、中醫(yī)、預防醫(yī)學、驗光等專業(yè)的畢業(yè)生才有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

這些專業(yè)的醫(yī)學生占所有醫(yī)學生的比例是多少？沒有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示這些醫(yī)學生的比例，但根據(jù)一些公立醫(yī)學院的招生計劃，這個比例通常在20%~50%左右。

但是，并不是所有合格的醫(yī)學生都能一次性通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。國家醫(yī)學考試網(wǎng)公布了2014年醫(yī)師資格考試通過率。浙江考區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率位居全國前列，實踐技能通過率82%，綜合筆試通過率70%，意味著當年有42.6%的人落榜。

此外，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，只有具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷的人員，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構試用期滿一年后，方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。也就是說，有些醫(yī)學生畢業(yè)時沒有參加臨床醫(yī)師考試。

因此，醫(yī)學生不能等同于潛在的從業(yè)者。“60萬醫(yī)學生，10萬醫(yī)學生”的數(shù)據(jù)沒有錯，但這個數(shù)據(jù)并不能反映醫(yī)學生的態(tài)度。

80%以上的醫(yī)學生畢業(yè)后進入醫(yī)療衛(wèi)生單位

臨床醫(yī)學專業(yè)比例較高

那么醫(yī)學生的熱情有多高呢？

錢寶記者從高校醫(yī)學院了解到，醫(yī)學生加入醫(yī)療服務或進入醫(yī)保體系的比例仍然較高且穩(wěn)定。

以溫州醫(yī)科大學為例，2018年醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生和專科生共2266人，其中除繼續(xù)深造和出國留學外就業(yè)1440人，在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)1183人，占就業(yè)總數(shù)的82.2%。培養(yǎng)一線醫(yī)生的臨床醫(yī)學專業(yè)比例較高，達到98.26%。2018年醫(yī)學研究生894人，其中醫(yī)療衛(wèi)生機構研究生占79.87%，臨床專業(yè)研究生占84.7%。

沈恒云說，不可否認，每年都有部分醫(yī)學生在醫(yī)藥公司、醫(yī)療美容機構甚至與醫(yī)學無關的單位工作，但這種情況還是少數(shù)。“他們中的大多數(shù)可能會考慮到職業(yè)生涯初期的薪資待遇。這些職位的收入比最初幾年醫(yī)生的收入更有吸引力。”

“擁擠”的三甲醫(yī)院不缺病人，也容易吸引醫(yī)生。深圳生活網(wǎng)學生進入縣市級醫(yī)院后是什么態(tài)度？

溫州醫(yī)科大學2018級臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生李澤(化名)剛剛回到家鄉(xiāng)一家三級醫(yī)院工作，開始了為期三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

他告訴錢報記者，班上30多名學生都進了醫(yī)院，成為了醫(yī)生。在他的室友中，只有一個公務員沒有當過醫(yī)生，但也考上了衛(wèi)生系統(tǒng)。

李澤高中畢業(yè)后決定成為一名醫(yī)生。但由于高考分數(shù)不夠，他入學時轉到了信息專業(yè)。憑借大一時的優(yōu)異表現(xiàn)，他成功轉學到臨床醫(yī)學專業(yè)，又繼續(xù)學習了5年。

他說，學信息專業(yè)的朋友畢業(yè)后都從事IT行業(yè)，有的已經(jīng)月入2萬元，而他在試用期的收入是2000元/月，轉正后是4000-5000元/月，培訓后平均月薪在7000-8000元左右。

但他對自己的收入沒那么在意。“我覺得當醫(yī)生可以在家照顧家人，在外面救人，挺好的。將來收入總會慢慢上升。現(xiàn)在更大的壓力是學習臨床知識和技能，讓他們?nèi)旰竽軌颡毩ⅰ！?/p>

我學醫(yī)七年了

最后，他進入會計師事務所進行審計

大部分最終沒有成為醫(yī)生的醫(yī)學生也從事醫(yī)學相關的工作。但也有一小部分人跨界轉行，幾乎完全脫離了曾經(jīng)努力學習的醫(yī)學專業(yè)。他們怎么能回頭看醫(yī)生的夢？

從國內(nèi)某985大學醫(yī)學院畢業(yè)后，袁林(化名)并沒有像大多數(shù)同學一樣在附屬醫(yī)院工作，而是進入了一家會計師事務所，成為了一名審計師，走上了一條完全不同的職業(yè)道路。

年輕的時候，我的博士夢在本科最后一年實習的時候破滅了。當時，袁林被安排在急診重癥監(jiān)護室實習。“每天，工作環(huán)境都很沉悶和壓抑。我感覺自己被窒息包圍了，對我影響很大。”

有一次，一個病人被送去搶救，還有治療的希望，但是他的家人因為經(jīng)濟原因要求放棄治療。當時帶他的老師語重心長地勸家人不要放棄治療，但最后卻引起了他們的大驚小怪。他第一次感覺到醫(yī)生的虛弱。“有很多事情醫(yī)生無法決定。”

研究生階段，為了擺脫這種負面情緒，他特意選擇了婦產(chǎn)科作為自己的方向。“當時覺得產(chǎn)科醫(yī)生在迎接新生命，醫(yī)患關系應該更加和諧。”

但是在醫(yī)院實習期間，他還是感受到了太多的負能量，即使通過了行醫(yī)考試，最終還是放棄了當醫(yī)生。

他畢業(yè)時，一家會計事務所來學校招生。因為沒有限制專業(yè)，他試了試，很快就成功錄用了。現(xiàn)在，他的大部分項目都在醫(yī)學領域，這是他與醫(yī)學唯一的聯(lián)系。班里還有一個女生，沒有成為博士，卻去了一家財富500強公司做管培生。

袁林說，這不僅與自身因素有關，還與他們特殊的學校制度有關。他們有七年的醫(yī)學碩士專業(yè)學位，畢業(yè)后還要去醫(yī)院住兩年。現(xiàn)在八年制臨床醫(yī)學專業(yè)，學了五年這門科學，三年后直接培養(yǎng)。2015年以后，大學不再招收七年制臨床醫(yī)學專業(yè)。

學醫(yī)七年，最后做了一份與醫(yī)學完全無關的工作，家人自然強烈反對。“其實直到現(xiàn)在，他們都無法理解我的決定，只能抱著放手的態(tài)度。”

袁林說，雖然他自己沒有成為醫(yī)生，但他仍然覺得醫(yī)生是一個非常有意義的職業(yè)。那些醫(yī)學生已經(jīng)慢慢收到了患者的感謝信和深圳生命網(wǎng)的橫幅。\"這種成就感可能很難從其他職業(yè)中獲得。\"

總結

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