內(nèi)容源于賀銀成西醫(yī)綜合
結(jié)合賀的西醫(yī)綜合看

以下的順口溜不要求會(huì)背，結(jié)合書本多讀，基本上做選擇題做一個(gè)對(duì)一個(gè)
小分子尿素加尿酸，還有吲哚類胍胺
尿毒癥狀多又多，腎衰癥狀先不說(shuō)。
皮膚瘙癢最常見，貧血體征也出現(xiàn)。
高鉀高脂高血壓，粥樣硬化預(yù)后差
心衰心肌心包炎，從此不用再種田。
分泌失調(diào)骨不良，甲狀旁腺功能強(qiáng)。
腎性骨病分四性，囊性軟化疏松硬
囊性多因甲旁亢，可有鈣化的癥狀。
腎性骨病軟化癥，骨醇不足鋁過(guò)分。
疏松由于酸中毒，硬化機(jī)制目前無(wú)。

這對(duì)于記住尿毒癥表格很方便，對(duì)于做選擇題很有幫助
缺鐵貧血
缺鐵貧血補(bǔ)鐵劑，網(wǎng)紅十日高峰立，
血紅蛋白兩周起，二月恢復(fù)至山底。
血紅蛋白正常后，繼續(xù)鐵劑四至六。
鐵蛋正常才停藥，這樣治療才有效。

（注釋：二月恢復(fù)至山底：兩個(gè)月后恢復(fù)正常，因?yàn)榍€是個(gè)拋物線，恢復(fù)正常后就像在山底,繼續(xù)鐵劑四至六：繼續(xù)補(bǔ)鐵劑四到六個(gè)月）

白血病
急白臨床表現(xiàn)多，貧血癥狀先不說(shuō)。
陰性感染口腔咽，牙齒腫脹急單先。
顱內(nèi)出血生命停，縱隔腫大T急淋。
急粒早幼DIC，?? 閻王老子把命催。
粒白眼眶綠色瘤，雙目失明想跳樓。
慢粒急性變巨脾，其它疾病很少提。
單側(cè)睪丸大無(wú)痛，急淋化療后加重。
中樞白血可出現(xiàn)，急淋緩解期常見。
這個(gè)對(duì)于記住白血病的癥狀很方便，對(duì)于做選擇題很方便

狼瘡腎炎
狼瘡腎炎百分百，蝶形紅斑兩邊擺。
腎炎病變蘇木紫，導(dǎo)致腎衰要你死。
發(fā)熱貧血關(guān)節(jié)痛，NP 狼瘡很嚴(yán)重。
肺炎心包漿膜炎，抗D確診最關(guān)聯(lián)。
輕型狼瘡非甾體，重型沖擊要徹底
沖擊療法看時(shí)機(jī)，腎衰溶血和NP。



直疝三角解剖
直疝三角的所在，外側(cè)腹壁下動(dòng)脈。
內(nèi)側(cè)腹直肌外緣，底邊韌帶來(lái)相連。

腹股溝疝
腹股溝疝最多見，斜疝直疝在里面。
斜疝多見青壯年，疝塊形狀多橢圓。
突出途徑腹股溝，不進(jìn)陰囊不罷休。
回納疝塊疝不在，疝囊頸在動(dòng)脈外。
精索躲在疝囊后，容易嵌頓和發(fā)臭。

腹股溝疝治療
保守治療要注意，半歲年老和禁忌。
嵌頓處理易出事，手法復(fù)位先試試。
適用嵌頓四小時(shí)，壓痛壞死就太遲。
絞窗切除要清楚，一期吻合別修補(bǔ)。
嬰幼絞窄并感染，單純結(jié)扎最圓滿。

乳腺癌的病理分型及特點(diǎn)
非浸潤(rùn)：導(dǎo)管內(nèi)原位癌（粉刺，非粉刺型），小葉內(nèi)原位癌
浸潤(rùn)：浸潤(rùn)導(dǎo)管，浸潤(rùn)小葉。
根據(jù)賀的輔導(dǎo)書我總結(jié)：
粉刺型：中央粉刺異型壞死鈣化易浸潤(rùn)
小葉內(nèi)原位癌：原位小葉雙側(cè)實(shí)性分裂壞死無(wú)。
浸潤(rùn)導(dǎo)管：浸潤(rùn)導(dǎo)管癌巢沙礫異型分裂多。
浸潤(rùn)小葉：浸潤(rùn)小葉串珠橡皮異型分裂少。

乳腺癌的治療：（對(duì)照賀銀誠(chéng)西醫(yī)綜合輔導(dǎo)書上的表格你就會(huì)明白）
乳腺根治術(shù)：根治乳腺胸肌腋窩鎖骨下，淋巴清掃上中下。
擴(kuò)大根治術(shù)：擴(kuò)大根治胸廓血管肋軟骨，淋巴清掃加胸骨。
改良根治術(shù)：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。

乳癌分期：要據(jù)書中的表格總結(jié)
乳癌好發(fā)于外上，臨床表現(xiàn)多腫脹。
早期乳塊和凹陷，晚期表現(xiàn)桔皮變。
腫塊分期二到五，一二三四記清楚。
淋巴分期別馬虎，一大二融三胸骨。

把T1算的積分當(dāng)作1分，T2的積分當(dāng)作2分
N1的積分當(dāng)作2分，N2的積分當(dāng)作4分，以此類推
第一期：T1N0M0?? 積分等于1
第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2＝〈積分〈＝4??（N只能小于等于1）
第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M0 4＝〈積分（N只能大于等于1）
第四期：包括M1的任何TN。
這樣的話分期就容易啦，

外科營(yíng)養(yǎng)每日所需熱量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白質(zhì)為1g/kg
記憶：每天天氣很熱，兩只老虎只能躲在山洞里，每天吃一個(gè)蛋。
25-二虎，30-山洞

喉上神經(jīng)內(nèi)支：損傷引起嗆咳。
記憶：猴上樓累了，喝水太猛就嗆咳了。

喉上神經(jīng)外支：損傷引起單調(diào)降低
記憶：猴上班在外企，不敢大聲說(shuō)話（聲音降低）

甲亢切除：80%-90%，
記憶：在家亢上給爸倒酒。

胃癌切除：65%-75%
記憶：為（胃）了留我（65），就親我（75）一下。

生化的一部分知識(shí)點(diǎn)
氨基酸的記憶：
中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，絲氨酸，色氨酸，蘇氨酸，胱氨酸，蛋氨酸
記憶：中國(guó)股東老實(shí)好色輸成窮光蛋
酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（兩者都含有兩個(gè)羧基）
記憶：窮酸的股東，記住與中性里面的股東區(qū)別
堿性氨基酸：賴氨酸，精氨酸，組氨酸
記憶：撿來(lái)金豬

氨基酸縮寫記憶：（漢語(yǔ)拼音縮寫）：基于網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)經(jīng)常用縮寫，像×××（SB），漂亮美美（PLMM）等，
酪氨酸Tyr ：討厭人（老了，就討厭人）
甘氨酸Gly ：管理員（干管理員工作的）
苯丙氨酸Pheny：英語(yǔ)發(fā)音
蛋氨酸Met ：meet:碰，雞蛋碰石頭
亮氨酸Leu ：英文發(fā)音
精氨酸Arg ：Ag:化學(xué)里的銀，從而想到金
脯氨酸Pro ：professor,諧音
賴氨酸Lys ：耍賴，所以留一手
谷氨酰胺Gln：剛好n相當(dāng)于u倒過(guò)來(lái)了
谷氨酸Glu ：讀音就可區(qū)別
異亮氨酸Ileu，英語(yǔ)讀音就可區(qū)別
纈氨酸Val ：斜（纈）：V的開關(guān)本身就是個(gè)斜的
組氨酸His ：history祖先已成歷史，或者h(yuǎn)istology就表示組織學(xué)
絲氨酸Ser：別與色氨酸混淆就行啦
色氨酸Trp ：他人品（他人品很色）
丙氨酸Ala ：阿拉伯（丙）
蘇氨酸Thr ：through英文發(fā)音
胱氨酸Cys 超音速（光速肯定就超音速）

天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn ：記住一個(gè)就行了

通過(guò)數(shù)字的諧音記憶
慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5
記憶：二奶（20）要救（19）我（5），愛(ài)上(23)CS（CS在網(wǎng)絡(luò)上又叫做反恐精英）

濾泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10,t(14,18)轉(zhuǎn)位
記憶1：衣食（10）無(wú)憂，依舊（19）泡（濾泡）二奶（20）
記憶2：跑（泡）吧，要死（14）死吧（18）

套細(xì)胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)轉(zhuǎn)位
記憶：二奶（20）要救（19）我（5），雙雙（22）中圈套（套細(xì)胞瘤），一一（11）都要死（14）
還有剩下的我就不一一舉例啦

腹膜面積：2.0m2
記憶：撫摸我的面讓我想吐（two=2）

腹腔積血>100ml,診斷腹穿陽(yáng)性，陽(yáng)性率為90%
記憶：百（100）步穿楊（穿陽(yáng)），90＝juice(可以想象為抽出來(lái)的液體)

氣體栓塞>100ml,:會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，猝死
記憶：氣急（積）敗（百）壞

洋地黃中素
洋地黃中毒特征是,快速房性伴阻滯.
室早二聯(lián)最常見,還有S T改變.
惡心嘔吐眼模糊,明確洋地黃中毒.
低鉀高鈣利尿劑,洋黃中毒誘導(dǎo)劑.
一度房陰單室早,立即停藥就可好.
快速心率應(yīng)補(bǔ)鉀,苯妥英鈉利多卡.
人工電復(fù)得禁用,因?yàn)樾氖視?huì)顫動(dòng).


心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)要清楚,排血減少二十五.
心室極其不規(guī)律,這點(diǎn)必須要牢記.
B鈣阻強(qiáng)心劑,減慢快速心室率.
預(yù)激房顫要注意,禁用鈣阻強(qiáng)心劑.
B受體鈣阻滯,心衰低壓會(huì)出事.
立即施行電轉(zhuǎn)復(fù),恢復(fù)竇性最快速.
慢性房顫最危險(xiǎn),抗凝治療可改善

甲亢
甲亢GD 最多見，三種抗體可出現(xiàn)
表現(xiàn)甲毒脛水腫，還有眼征和甲腫
淡漠甲亢非常規(guī)，心律失常易甲危
甲毒癥狀涉及廣，七大系統(tǒng)受影響
腹瀉原因腸亢進(jìn)，神經(jīng)焦慮不安靜
外周淋巴單核多，白板減少肌萎縮
尿鉀尿酸和尿鈣，鎂鉀固醇不再high
一縮二軟三突眼，四肌五角六視力
輕度突眼是eighteen,四級(jí)眼征G 眼病
單純突眼交感性，浸潤(rùn)突眼免疫性。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
近端掌指類風(fēng)關(guān),受損關(guān)節(jié)常變彎.
關(guān)節(jié)腫脹滑膜炎,腎臟心包受牽連.
晨僵病情正正比,結(jié)節(jié)皮膚和肺里.
關(guān)節(jié)改變分四期,疏窄蟲咬變強(qiáng)直.
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕因子80%陽(yáng)性,晨僵陽(yáng)性率95%
記憶:扒你(80)內(nèi)衣(類因),行將(晨僵)就木(95)


胃癌手術(shù)切除邊緣6-8cm,6版是5cm
記憶:為愛(ài)切鞭溜吧,為愛(ài)切我鞭(鞭是指生殖器,常識(shí))
原發(fā)性肝癌
肝癌分型二五十,最易血行肺轉(zhuǎn)移.
肝癌診斷要清楚,四胎凝原G G T.
甲胎診斷最牛逼,肝癌誤診率最低.
甲胎四周大五百,或者八者大二百.
肝腦治療要小心,首先去除其誘因.
灌腸果糖抗生素,減少毒物吸收度.
降氨藥物精鳥谷,堿毒用精不用谷.
氟馬西尼拮抗劑,對(duì)抗神經(jīng)的抑制.

糖尿病并發(fā)癥
糖尿并發(fā)癥很慘,酮癥高滲和感染.
動(dòng)脈硬化神經(jīng)變,還有微血管病變,
動(dòng)脈硬化要明白,危險(xiǎn)因素脂蛋白.
周圍神經(jīng)有病變,下肢對(duì)稱最多見.
發(fā)病機(jī)理腦中掛,牢記下面這句話.
發(fā)病機(jī)理,山梨醇旁路代謝增強(qiáng),生長(zhǎng)激素過(guò)多,血小板功能異常,紅細(xì)胞2,3-DPG,糖化血紅蛋白過(guò)高,血液流變學(xué)改變,
記憶:小老板異反常態(tài)(血小板異常)用生長(zhǎng)激素來(lái)種梨(山梨醇)和大蘋果(DPG),
人吃后糖化血紅蛋白增高.

酮癥酸中毒
酮酸中毒要小心,I型自發(fā)II誘因.
循環(huán)衰竭腎功衰,意識(shí)障礙快byebye.
血糖大于一六七,酮體大于四點(diǎn)八.
尿糖尿酮強(qiáng)陽(yáng)性,輸液治療可救命.
輸液首選生理水,胰島小劑量供給.
補(bǔ)堿指征酸七一,二碳結(jié)合4.56.7

Horner 綜合征：瞳孔縮小眼瞼垂，眼球凹陷汗變沒(méi)
肺×××狀：早期血痰胸痛哮鳴氣促咳，晚期壓迫上腔喉返交感食管膈

股管解剖：前（前緣）夫（腹股溝韌帶）厚顏（后緣）無(wú)恥（恥骨梳韌帶）拿著內(nèi)（內(nèi)側(cè)）褲里的一把槍（腔隙韌帶）在外（外側(cè)）面鼓起勇氣賣。
前緣：腹股溝韌帶
后緣：恥骨梳韌帶
內(nèi)側(cè)：腔隙韌帶
外側(cè)：股靜脈

腎結(jié)核
腎核好發(fā)于猛男，這種疾病很難纏
臨床單側(cè)病理雙，病在腎臟癥狀胱
尿頻出現(xiàn)常最早，膿尿刺激少不了
血尿通常為終末，這點(diǎn)千萬(wàn)別搞錯(cuò)
結(jié)核侵及膀胱壁，潰瘍尿頻會(huì)加劇
晚期膀胱會(huì)攣縮，排尿次數(shù)更加多
三聯(lián)療法六到九，無(wú)效手術(shù)室里走
附睪結(jié)核有硬結(jié)，多數(shù)藥物少數(shù)切

骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)
局部活動(dòng)無(wú)異常，按壓叩擊也正常
骨線模糊愈合佳，顯示連續(xù)性骨痂
平舉兩斤一分鐘，步行三十三分鐘
連續(xù)兩周不變形，骨折愈合我看行

腰椎突出
腰椎突出退性變，腰五骶一最常見
腰痛癥狀先出現(xiàn)，腰部活動(dòng)也受限
馬尾神經(jīng)受壓后，拉屎拉尿很難受
坐骨神經(jīng)痛加重，病變棘突有壓痛
直腿抬高和加強(qiáng)，兩項(xiàng)試驗(yàn)都為陽(yáng)
手術(shù)指征：保守?zé)o效嚴(yán)重壓迫椎管狹窄馬尾麻痹疼痛劇烈下肢顯著難入眠
共同點(diǎn)：下肢放射疼痛
L3-4：股四頭肌萎縮，膝無(wú)力，小腿前內(nèi)和膝前感覺(jué)障礙，膝反射減弱
記憶：股市萎縮妻子無(wú)力想要死（腰四），拿點(diǎn)小錢到妻子面前讓她感受我的愛(ài)

L4-5：小腿前外肌萎縮，小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)，踝及趾背伸無(wú)力，
記憶：要是我（腰四五）有點(diǎn)小錢足以背著內(nèi)人在外嫖雞，最后導(dǎo)致生子無(wú)力

L5-S1：小腿后內(nèi)側(cè)及外踝足外側(cè)，趾及足跖屈無(wú)力，踝反射減弱
記憶：與L4-5 對(duì)比記憶

急性血源骨髓炎
急性血源骨髓炎，兒童好發(fā)真可憐
早期病理骨破壞，晚期新骨來(lái)替代
全身毒血癥狀重，局部紅腫有壓痛
早期足量抗生素，然后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注
鉆孔開窗來(lái)減壓，局部固定可回家

病理炎癥一章
炎性介質(zhì)
血管擴(kuò)張:組胺,前列腺素,緩激肽,前列環(huán)素,NO
記憶:因擴(kuò)大組織,欠的錢得緩一緩再還,NO problem
血管通透升高:組胺,C3a,C5a,緩激肽,P物質(zhì),白三烯,血小板激活因子
記憶:組織延緩你三五個(gè)月把山西(想象成要去挖煤)打通,否則把你小雞雞給劈了
趨化因子:腫瘤壞死因子 ,IL8,中性粒細(xì)胞,陽(yáng)性蛋白,細(xì)菌產(chǎn)物,白三烯,C3a,C5a
記憶:自從八戒(IL8)在山(C3a)區(qū)種洋白(陽(yáng)性蛋白)菜當(dāng)上老總(腫瘤壞死因子)后,又白(白三烯)又細(xì)(細(xì)菌產(chǎn)物)的美女趨(趨化因子)之若鶩(C5a)

發(fā)熱因子:前列腺素,腫瘤壞死因子,IL1,IL6
記憶:錢(前列腺素)總(腫瘤壞死因子)發(fā)(發(fā)熱)財(cái)一(IL1)流(IL6)

疼痛:前列腺素,緩激肽
記憶:一想到前(錢)還得緩緩(緩激肽)就心痛(疼痛)

組織損傷:氧自由基,溶酶體酶,NO
記憶:一旦(NO)養(yǎng)雞(氧自由基)就容(溶酶體)易受傷(組織)



病理顆粒細(xì)胞瘤:低度惡性,call-exner小體,核呈咖啡豆外觀
記憶:今天顆粒未進(jìn),有點(diǎn)小餓(小惡),所以call你去咖啡
注:讀起來(lái)像call你小體,


C3,L3最高,T5,S4最低
記憶:3通山,山肯定很高,T5-胸?zé)o,沒(méi)有胸當(dāng)然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.

燒傷面積:頭頸面--9% 雙上肢--18%,軀干--27%,雙下肢--46,雙臀--5%,雙大腿--21%,雙小腿--13%,雙足7%
記憶:雙臀:屁股--諧音5,又上肢剛好是567好記,前胸,后背,雙小腿都是13%
陰部1%好記,足-腳-7:腳氣,大腿--21:21諧音阿姨，阿姨美不美,關(guān)鍵看大腿

膽汁濃縮5-10倍于膽囊內(nèi)
記憶:有膽子就說(shuō)（縮）我要你（510）

掛線療法:距肛門3-5cm
記憶:三刀我（3到5）就掛


LDH1--心肌最高,LDH2--紅細(xì)胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝臟
記憶:劉(Liu)德(De)華(Hua)（LDH）一心想要一炮而紅,三餐都在一線干的像只虎

轉(zhuǎn)載于:https://blog.51cto.com/no001/378721

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的西医综合记忆手册(太强了，这帮狂人。真败给他们了~~~）的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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