CT科研是CT技術的窗口，幫助醫務工作者開展CT科研也是我們的責任和義務！? ? ?

問

如何科學地比較不同重建技術的圖像質量？

答

首先要排除其他影響圖像質量的因素，

然后進行客觀指標的比較，

最后進行主觀指標的比較。

CT 科研設計6 圖像質量對比研究三步曲

1.一項50例患者的圖像質量研究

主要研究《雙層探測器光譜CT低keV單能級圖像在卵巢癌腹膜種植轉移評估中的應用》，由韓國首爾大學發表在《醫學》?IF=1.87，如下圖[1]。

2.研究目的

目的：本研究旨在比較光譜探測器CT(SDCT)低keV虛擬單能級重建與常規重建的圖像質量以及在卵巢癌腹膜種植轉移評估中的價值，如下圖[1]。

3.研究方法

材料與方法：50例進行了腹盆部SDCT掃描的卵巢癌患者被納入該回顧性研究。重建了40keV、50keV虛擬單能級圖像以及兩種常規CT圖像包括濾波反投影(FBP)和模型迭代重建(IMR)圖像。分別計算了腹膜種植轉移灶的平均CT值，信噪比(SNR)，相對于腹水的對比噪聲比(CNRA)和以及相對于鄰近組織的對比度噪聲比(例如，腸壁，肝，或脾實質[CNRB])并使用配對t檢驗進行了比較。關于整體圖像質量、圖像噪聲、圖像銳利度、病灶顯著性的分數評估是由兩名放射科醫師進行的，并針對腹膜轉移灶區域做了一個亞組分析。

其中，CT掃描及重建參數如下圖：

客觀圖像質量指標計算公式，如下圖：

4.研究結果

結果：在客觀圖像質量評估中，40keV虛擬單能級圖像得到的平均CT值(183.35)、SNR和CNR值(SNR 11.69，CNRA 7.39，CNRB 2.68)都顯著高于50keV、IMR、FBP圖像(P<.001>

客觀圖像質量評估結果為：

主觀圖像質量評估結果為：

主觀圖像質量對比示例：57歲卵巢癌患者，盆腔后腹膜以及乙狀結腸漿膜可見種植轉移灶(黃色箭頭所示的增厚及延遲強化灶)，在VMI40keV圖像上病灶的顯著性最佳，顯示的病變范圍最大最明顯，如下圖[1]。

結論

低keV虛擬單能級圖像較常規CT圖像可同時提高卵巢癌腹膜種植轉移灶的客觀的定量指標及主觀的病灶顯著性。

注意事項！

??Step1：40keV、50keV虛擬單能級圖像以及FBP、IMR常規CT圖像由于是基于同一次掃描的不同重建，在進行圖像質量比較研究時，相當于已經排除了輻射劑量、患者體型等其他影響圖像質量的因素。

? Step2：客觀圖像質量評估結果為：40~50keV虛擬單能級圖像的CT值、信噪比、對比度都顯著優于常規CT圖像。

??Step3：主觀圖像質量評估結果為：40~50keV虛擬單能級圖像整體圖像質量、圖像噪聲、圖像銳利度、病灶顯著性都顯著優于常規CT圖像。

[1].Kim TM, Kim SY, Cho JY, Kim SH, Moon MH. Utilization of virtual low-keV monoenergetic images generated using dual-layer spectral detector computed tomography for the assessment of peritoneal seeding from ovarian cancer.?Medicine (Baltimore). 2020;99(23):e20444. doi:10.1097/MD.0000000000020444

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總結

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