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企业职工医疗保险报销流程是什么

發布時間:2023/12/15 综合教程 36 生活家
生活随笔 收集整理的這篇文章主要介紹了 企业职工医疗保险报销流程是什么 小編覺得挺不錯的,現在分享給大家,幫大家做個參考.

醫療保險的報銷流程具體的如下:

1、首先只有符合參保人員必須到基本醫療保險的定點醫院機構就醫購藥的前提下,才能夠報銷看病發生的醫療費用。

2、然后帶上定點醫院醫生開的醫藥處方,到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

3、醫療費用必須符合基本醫療保險、保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準。

4、如果醫療費用需符合醫療保險支付范圍的話,由基本醫療保險基金按規定予以支付。

5、在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分由社會醫療統籌基金統一比例支付。

另外,大病醫保報銷比例是2萬元-5萬元的,大病醫療保險的可按照50%報銷,5萬元-10萬元的,大病醫療保險的可按照60%報銷 。

如果是在門診報銷,它的流程和需要攜帶資料如下:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。然后申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,即時辦理。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的企业职工医疗保险报销流程是什么的全部內容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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