[導讀]

廣東醫學院附屬醫院前身為湛江醫學院附屬醫院，籌建于1964年，1970年1月正式開院。1992年易名為廣東醫學院附屬醫院。醫院現有病床1200張，年門急診量5576147人次，年出院病人30446人次，年手術9270例。作為粵西地區醫療、教學、科研、預防保健和康復的重要基地，廣東醫學院附屬醫院位于廣東省湛江市霞山，1993年被評為國家三級甲等醫院，1996年通過國家愛嬰醫院評審，1999年被評為全國百佳醫院。

廣東醫學院附屬醫院非常重視醫療信息化的建設，早在2001年，就已建成了千兆以太主干網，完成了醫院所有樓宇的綜合布線工程。2002年10月，廣東醫學院附屬醫院利用現有網絡的備用光纖、備用信息點，通過增加交換機建成了一個在物理上和院內醫療網隔離的科研辦公網并連入CERNET，出口帶寬為1000M，實現了全院各科室及其家庭用戶寬帶上網。醫院目前擁有自己的辦公自動化平臺以及提供Web和Ftp服務。

隨著廣東醫學院附屬醫院信息管理思路的不斷加深，醫院信息系統從以往的單純管理工作逐漸向業務領域滲透，而現有的信息系統難于勝任現在和未來的業務發展需求，因此，建立一個先進的、成熟的醫院信息系統成為廣東醫學院附屬醫院的當務之急。

全新HIS與LIS系統

為全面符合國家頒布的醫院信息系統新規范，根本改變醫院只有財務和藥品信息管理系統的現狀，廣東醫學院附屬醫院新上信息管理系統(HIS)將包括臨床診療、藥品管理、經濟管理、綜合管理與統計分析，以及外部接口五大部分，從而全面提高醫院的醫療、教學、管理質量和領導層決策分析能力。隨著醫學實驗室檢測水平、辦公條件的不斷提高，原來不被國人所知的LIS(實驗室信息系統)也逐漸走進了各大醫院，并發揮重要作用。LIS是指通過計算機網絡技術對實驗室的各種資源信息進行管理的計算機軟、硬件系統。為實現高品質、高效率、高自動化的實驗室管理，廣東醫學院附屬醫院決定在建設HIS系統的同時，架構全新的LIS系統。

作為醫院信息化建設的重要組成部成，HIS與LIS系統建設的完善與否，直接關系到廣東醫學院附屬醫院的社會效益與經濟效益。經過對各廠商產品、方案與服務的綜合評估，廣東醫學院附屬醫院決定與HP全面合作，利用HP的存儲與ProLiant服務器產品構建全新HIS與LIS系統。

HP StorageWorks MSA1000打造存儲平臺

對系統的良好分析設計是滿足廣東醫學院附屬醫院信息系統實際需求的重要前提。目前，廣東醫學院附屬醫院每年產生數據近20GB，如按每年遞增20GB計算，5年的數據量將為100GB。作為整個HIS系統和LIS系統的重要組成部分，存儲系統的性能與可靠性直接決定了廣東醫學院附屬醫院信息建設的成功與否，靈活、可靠、開放的存儲系統將為今后HIS系統與LIS系統的良好運行奠定堅實的基礎。

經過對現有業務與未來發展的充分考慮，廣東醫學院附屬醫院采用SAN存儲區域網絡結構部署其存儲系統。

在本方案中，采用HP StorageWorks MSA1000光纖通道磁盤陣列，以F200雙環方式連接服務器和磁盤陣列。實現F200環境，將2臺服務器直接交叉連接到2臺8口光纖通道交換機上；HP MSA1000光纖磁盤陣列柜配置了2塊冗余控制卡分別連接到光纖交換機。在每臺服務器上，配置兩塊FC-HBA光纖通道主機適配器。采用SAN結構可用為整個HIS與LIS系統的存儲提供良好的性能，在充分發揮SAN優勢的同時，可用為醫院信息網絡帶來極大的效益。

為提高整個系統的冗余性，廣東醫學院附屬醫院購置了另一臺磁盤陣列，通過VERITAS VOLUME MANAGER與第一臺磁盤陣列柜作鏡像，當任何一臺磁盤陣列柜發生故障，都不會影響整個系統的連續運行。

作為特別為存儲區域網絡(SAN)設計的第一代采用2Gb光纖接口的存儲設備，HP StorageWorks MSA1000具有良好的擴展能力，不僅擁有高速的數據交換通道，還獨具DtS技術(DAS-to-SAN)，可以使Smart Array陣列柜或硬盤中的數據快速且無縫地遷移遷移到SAN。此外，MSA1000還設有最先進的數據安全保障技術--RAID ADG，作為HP特有存儲技術，RAID ADG能夠使系統同時承受兩塊硬盤出現故障，比其他磁盤存儲設備防止意外故障的能力高出一倍，大大降低了停機風險，提供了最充分的安全保證。

磁帶備份

磁帶備份是HIS與LIS數據安全的根本保證，由于廣東醫學院附屬醫院兩大信息系統中的服務器數目較多，每臺服務器選配磁帶機既增加硬件投資成本，又不利于管理，如果長期使用，還會增加管理成本。因此LTO磁帶庫成為廣東醫學院附屬醫院的最佳選擇。配合良好的備份管理策略，LTO磁帶庫不僅可形成完整高效的備份系統，同時可為HIS與LIS系統的數據安全提供全方位保護。

在選擇LTO磁帶庫時，廣東醫學院附屬醫院提出如下要求：

每天全備份(或增量備份)，將所有的數據庫備份到一盤磁帶上；每月進行一次全備份，需要將磁帶取出，長期保存；合理備份數據庫log，實現多次備份，每次備份的數據量較小；通過備份管理軟件，將多臺服務器統一備份管理；實現集群系統的數據備份；通過合理的備份策略，結合良好的備份管理，最小化磁帶庫的硬件投資，選用較小的磁帶庫實現完整的備份功能。

廣東醫學院附屬醫院最終選擇了HP StorageWorks MSL5030磁帶庫，通過對系統、數據庫、日志的備份，形成完整的備份方案，減小磁帶庫的規模，降低耗材的使用量。廣東醫學院附屬醫院使用VERITAS存儲解決方案對所有關鍵服務器的數據進行集中備份管理，將HP MSL5030磁帶庫直接連接到光纖交換機上，MSA1000的數據可直接通過光纖交換機備份到磁帶庫中，完全解放TCP/IP網絡的帶寬。

業務連續性

對醫院而言，業務的高可用性與連續性是十分必須的。門診、住院系統的服務器如果發生故障，將給醫院和就醫的患者帶來諸多不便。為全面確保醫院業務的不間斷，廣東醫學院附屬醫院對服務器提出特別嚴格的要求。HP ProLiant工業標準服務器注重可持續的安全運行，強調對潛在的或真實的故障情形作出預警、診斷和快速響應，并以獨有的先進內存保護技術、RAID ADG(Advanced Data Guarding)技術、單鍵災難恢復功能(OBDR)等領先技術實現不間斷的安全持續運行。因此，從各個方面來講，HP ProLiant都十分符合廣東醫學院附屬醫院對服務器的要求。

廣東醫學院附屬醫院的HIS系統采用三層結構，利用2臺ProLiant DL760G2服務器組成2臺主機共用一套MSA1000光纖磁盤陣列柜構成的一組集群環境，運行的數據庫為SQL2000。為充分利用現有設備，廣東醫學院附屬醫院將原有的服務器做域控制器，要對整個網絡進行有效的管理。同時使用一臺ProLiant DL580 G2作為整個數據庫系統的冷備份服務器，中間件服務器使用的是Proliant DL380G3。

廣東醫學院附屬醫院HIS與LIS系統在實施過程中，充分考慮了產品的先進性，兩大信息系統使用方便、操作簡單，便于維護。自2005年8月成功上線以來，運行非常穩定，得到院方很高的評價。

作為主管醫院數字化建設的數字化管理中心尚文剛主任表示，醫院信息化至少給廣東醫學院附屬醫院帶來了以下三大變化：

規范醫院的流程，提高醫院各項工作的效率和質量。假定醫院門診人次為1000人次/天，年門診250天，每人少花費半小時，則日節約500小時，一年節約18萬小時。在手工方式下，醫院年終盤點，二三個月都算不清楚，等清算清楚時，可能已經大半年過去了，而通過計算機管理，年終盤點只需十幾分鐘就可以全部完成。

通過計算機管理后，避免跑、冒、滴、漏現象。以前醫院存在許多人情方，也存在采集數據滯后現象，病人出院了，檢查檢驗報告才送到病房，導致漏費；或冒充病人開檢查檢驗單，費用沒有錄入。廣東醫學院附屬醫院一年收入逾億元，如果醫院存在2%的跑、冒、滴、漏現象，則每年就產生超過百萬元的浪費。通過計算機管理后，跑、冒、滴、漏現象得到有效控制。

醫院的醫療數據入網后，為下一步決策支持提供了堅實基礎。醫院信息化產生的經濟效益和社會效益是非常明顯，而且其效益遠遠超出了醫院本身的業務范疇，因為完整的病人醫學記錄是醫學研究的重要信息資源。

總結

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