這兩天國家醫(yī)保局密集發(fā)文，發(fā)布了很多好的消息，一起來了解下吧：

一、國家醫(yī)保局信息平臺主體建設完成

2020年11月24日，國家醫(yī)保局在重慶舉辦全國醫(yī)保信息化標準化培訓班。國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長施子海出席并講話。

2020年10月，國家醫(yī)保局醫(yī)保信息平臺項目主體建設完成，為建成縱向貫通、橫向聯(lián)通、內(nèi)外互通、生態(tài)融通的全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺奠定了堅實基礎。

2020年11月，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺在廣東省率先落地使用，標志著全國平臺建設工作進入落地實施階段。目前，各地積極推進醫(yī)保信息平臺建設，預計2021年底在全國范圍內(nèi)投入使用。

有人說這算什么好消息，我們可以梳理下：

如果全國的醫(yī)保信息平臺真正落地了，那么異地就醫(yī)就省去很多報銷麻煩了。雖然現(xiàn)在部分省已經(jīng)可以實現(xiàn)異地報銷，但還是有很多限制，比如：

1.要事先在本地進行備案，否則異地無法報銷；

2.門診費用無法跨省區(qū)結(jié)算，目前可以跨省異地結(jié)算的只有住院費用；

3.目前異地住院結(jié)算只有部分地區(qū)省市實現(xiàn)。

一方面是社會上對醫(yī)療和健康的需求越來越多，越來越重視，另一方面是各地就醫(yī)結(jié)算標準不統(tǒng)一，醫(yī)療資源優(yōu)勢也不均勻，因此跨省異地就醫(yī)成了一種常態(tài)。國家適時推出全國醫(yī)保信息平臺，實在是大大的好消息！

作為HIT從業(yè)人員，筆者也希望隨著國家政策的落實，各式各樣五花八門的醫(yī)保類型能盡快達到數(shù)據(jù)互通，既方便患者又方便系統(tǒng)維護人員。

二、醫(yī)保電子憑證全渠道用戶量超過3億

醫(yī)保電子憑證是國家醫(yī)保局依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺研發(fā)出來的，主要目的就是為了實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算的線上流程，是打通醫(yī)保全流程便民服務的金鑰匙。

2019年11月24日，全國首張醫(yī)保電子憑證在山東省濟南市激活。截至目前，累計全渠道用戶量超過3億，河北、上海、浙江、福建、山東、安徽、四川等29省份醫(yī)保電子憑證已在醫(yī)院藥店開通使用，接入定點醫(yī)療機構(gòu)超過2.6萬家，定點藥店超過7萬家，預計年底可在全國所有省份開通使用。

各地積極使用醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務無卡辦理，促進醫(yī)保脫卡結(jié)算，切實為參保群眾提供更加方便快捷的醫(yī)保服務，為打贏新冠肺炎防控戰(zhàn)役和推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務提供了有效助力。

目前已經(jīng)有很多城市可以實現(xiàn)了醫(yī)保的脫卡支付，使用微信、支付寶、工行APP等工具，在手機上就完成了醫(yī)保的結(jié)算，這是以后的趨勢。還有未接入的城市，正在等待HIT從業(yè)人員的努力。

三、統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務編碼 推廣“醫(yī)保普通話”

國家醫(yī)保局成立以來，高度重視醫(yī)療保障標準化和信息化建設工作，實行“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，推動形成全國自上而下醫(yī)保信息數(shù)據(jù)交換的“通用語言”，實現(xiàn)全國醫(yī)保信息互通互聯(lián)、數(shù)據(jù)互認，為開展醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析提供可能，為醫(yī)保籌資、待遇保障、支付制度、藥品耗材招標采購、基金監(jiān)管等政策制定提供決策支撐。

截止目前，國家醫(yī)保局已發(fā)布了15項全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準，建立了編碼標準數(shù)據(jù)庫和動態(tài)維護平臺。先后公布4項主要標準數(shù)據(jù)庫信息。其中，疾病診斷代碼約3.3萬條，手術操作代碼約1.3萬條，醫(yī)療服務項目代碼11190條，醫(yī)保藥品代碼9.3萬余條，醫(yī)用耗材代碼3.6萬余條，實際規(guī)格型號超過1000萬個。

各地積極推進醫(yī)保編碼貫標應用，醫(yī)保藥品編碼標準已在天津、河北、遼寧、江蘇、安徽、江西、廣東等7省份落地應用；醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼標準已在天津、江蘇、安徽、廣東等4個省份落地應用；醫(yī)保疾病診斷和手術操作編碼標準已在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、湖南、四川等9省份落地應用；醫(yī)療服務項目編碼標準已在天津、上海、安徽、廣東等4省份落地應用；醫(yī)保系統(tǒng)單位及人員編碼標準已應用于全國醫(yī)保信息平臺跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)，并在河北、甘肅等地用于人事管理；醫(yī)保門診慢特病病種編碼標準已有江蘇無錫、安徽滁州2地落地應用；醫(yī)保結(jié)算清單已在天津市61家醫(yī)療機構(gòu)應用，河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等6省也已應用于DRG或DIP（基于大數(shù)據(jù)的病種分值）付費。

這個消息可能對于非HIT行業(yè)人員可能不好理解，但是對于筆者來說可算是非常熟悉了。ICD10標準不一致，CM3標準編碼差別是統(tǒng)計數(shù)據(jù)和上傳上報類工作經(jīng)常遇到的難題，藥品和耗材沒有統(tǒng)一標準編碼怎么進行醫(yī)保端控費，DRG和DIP概念出來很久了，該怎么落地等等，這些問題一直困擾我們。隨著國家統(tǒng)一標準的發(fā)布，是否能解決這些問題，讓我們拭目以待吧。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的医保局：医保政策性利好消息！的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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