北京醫療保險看病要用藍本的。你需要報藥費交給單位，由單位到醫保中心去報銷，醫保報完后將報銷的錢轉給單位，單位發給你。住院費直接由醫院和醫保中心結帳，你只需付個人應負擔部分。門診是1300以上，住院是2000以上可以報銷，看花錢的多少按比例給報．

一、醫保起付線2000是在職門急診，一年累計超過2000以上部分，社保報銷50%。
實例：
一年中，疾病門急診及定點藥店購藥共花了5000元，社保報銷(5000-2000)*50%=1500元，自費：3500元。

二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算，基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬，個人應自負1萬，則個人只掏1萬的錢，醫院與社保中心結算那4萬元。
但是個人自負部分還是多，醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的（第二次以后的起付線變為650了），還可以把票據拿到單位，由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。
舉例：
第一次疾病住院共花了15000元（全部是在一級的醫保定點社區醫院），社保報銷(15000-1300)*90%=12330元，自費：2670元。

第二次疾病住院共花了60800元（全部是在三級大醫院，其中800元自費藥），社保報銷（30000-650）*85%+（40000-30000）*90%+（60000-40000）*95%
=24947.5+9000+19000=52947.5元，自費7052.5+800=7852.5元。

年度中只要超過就可以保銷。但最好到年底匯總一年的再去報銷。這樣超過標準的部分就相應多些。 醫院可以變更的，但前提是先變更，后看病。關于醫院除了你選擇的醫院以外,專科的醫院是可以不用選擇就能夠報銷的,如北京中醫院,北京婦產醫院等.

（一）住院治療的醫療費用；
（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；
（三）惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。

在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔：
（一）在三級醫院發生的醫療費用：
1、起付標準至1萬元的部分，統籌基金支付80％，職工支付20％；
2、超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付85％，職工支付15％；
3、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90％，職工支付10％；
4、超過4萬元的部分，統籌基金支付95％，職工支付5％。
（二）在二級醫院發生的醫療費用：
1、起付標準至1萬元的部分，統籌基金支付82％，職工支付18％；
2、超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付87％，職工支付13％；
3、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92％，職工支付8％；
4、超過4萬元的部分，統籌基金支付97％，職工支付3％。
（三）在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：
1、起付標準至1萬元的部分，統籌基金支付85％，職工支付15％；
2、超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付90％，職工支付10％；
3、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95％，職工支付5％；
4、超過4萬元的部分，統籌基金支付97％，職工支付3％。
（四）退休人員個人支付比例為職工支付比例的60％。

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參加社保最多會產生3個戶頭：

統籌基金帳戶（屬于公共基金，每個人都是一樣的）,大額互助帳戶（自己決定是否設立）以及個人帳戶（繳費工資高則個人帳戶余額高）。一般情況下繳費是由個人和單位共同承擔的。

現在我們來分別看一下這三個帳戶不同的作用-也就是戶頭的支付范圍。

首先是統籌基金，在普通門診這塊，統籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費用報銷。特別門診報銷是指-癌癥的放療和化療以及尿毒癥的透析所產生的治療費用的報銷，不包括手術費用。而住院費用報銷則是指一般住院的費用報銷和急診發生后前7天的住院費用報銷。

其次我們來看大額互助，普通門診這塊它是給予報銷的。而特別門診及住院這塊，大額互助報銷的是一年內超過統籌基金報銷封頂線的費用（費用我們下面談）。

最后是個人帳戶，只要個人帳戶里有余額，就可以自由支配，總的來說就是花自己的錢。

我們現在來看一下每個戶頭的報銷規定。
統籌基金，普通門診它不報銷，特別門診和住院報銷這一塊的規定是：報銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫院的級別成反比，跟開藥的多少成正比的。花的費用越高，報銷比例就越高，以北京市三級醫院（北京市把醫院分為3個等級，三級為最高）為例，醫藥費 1300-3萬，報銷比例為85%；3萬-4萬，報銷比例為90%；4萬以上報銷比例為95%。

大額互助這塊，普通門診起付線是2000（相當于免賠額），2000以上報50%，最多可報2萬。特別門診和住院報銷，它報銷的是超過統籌基金封頂線（7萬）的那部分費用，報70%，最多10萬。

個人帳戶是自由支配的。個人帳戶每月收入是個人工資的2%+企業出個人工資的0.8%-4.8%.

在北京，35歲以下個人帳戶每月收入是其工資的2.8%；35-44是其工資的3%；45-退休是其工資的4%；退休-69是其工資的6.3%；79以上是6.8%。

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外來人口可享受生育保險
2007年2月起，北京市生育保險擴大參保范圍，生育保險專用《北京市外地來京人員生育服務聯系單》本月正式啟用。凡持有《北京市工作居住證》的參保人員，憑借本人戶籍所在地計生部門出具的證明，領取“聯系單”就可以享受北京市生育保險相關待遇。

根據規定“具有《北京市工作居住證》的參保職工，辦理生育住院、申領生育津貼、報銷產前檢查醫療費和生育醫療費時，未領取《北京市生育服務證》的，可以出具本市居住地街道(鎮)計劃生育部門簽發的《北京市外地來京人員生育服務聯系單》作為享受生育保險待遇的證明。”

擬在本市各醫療機構進行圍產期保健和生育子女的外地來京已婚育齡婦女(包括與本市行政區域內國家機關、人民團體、企業、事業單位形成勞動關系的外地常住戶口的職工)，均需要辦理《生育服務聯系單》，否則生育費用不予報銷。

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關于北京個人繳保險
個人是不能繳納的，但是可以和上家公司說讓她幫你上你自己出全額公司那部分你自己出可以了
可以找單位掛靠 做這個的很多 不過個人繳費不劃算啊，不過人才也可以幫你掛靠一下，估計就沒問題了。
外地人在北京，如果想個人上社保的醫療保險，就必須將你的檔案轉到北京的某個區的人才中心

總結

以上是生活随笔為你收集整理的北京医保报销比例，范围的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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