treeset可以重复吗_社保和商业医疗险可以重复报销吗？报销攻略请收好
奶爸最近看到一個令人啼笑皆非的留言。
一位粉絲問，如果他同時有商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)保，看病花了1萬元，是不是可以先用社保報銷70%，商業(yè)醫(yī)療險再報銷80%，最后拿到1.5萬元。
奶爸不知道還有多少人有這樣的想法，但是還是有必要給大家強調(diào)一下：
商業(yè)醫(yī)療險和社會中的醫(yī)保，都是不能重復報銷的！
同時，商業(yè)醫(yī)療險報銷和社保中的醫(yī)療保險，這兩者雖然都同為醫(yī)療險，但報銷的流程也有著明顯的差異。
下面奶爸就來給大家詳細說說。
- 商業(yè)醫(yī)療保險如何報銷？
- 社保中的醫(yī)保如何報銷？
- 異地醫(yī)保如何報銷？
- 奶爸總結(jié)
01
商業(yè)醫(yī)療保險如何報銷
很多人對商業(yè)醫(yī)療險報銷一直有一個誤區(qū)，認為商業(yè)醫(yī)療保險報銷是一種可以賺錢的手段。
顯然有這種想法是錯誤的，為什么很多人會有這想法呢？其實是對商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍產(chǎn)生了誤解。
奶爸這里就來給大家具體講解一下商業(yè)醫(yī)療險的報銷范圍和流程。
1.商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍
商業(yè)醫(yī)療險是費用補償性保險，也就意味著這類保險只能補償你的醫(yī)療費用，是不能為你賺錢的。
商業(yè)醫(yī)療險報銷分為兩類：
1)只報銷醫(yī)保范圍內(nèi)的費用，自費部分不報銷。
經(jīng)過結(jié)算的按起付線以下部分、封頂線以上部分以及社會醫(yī)保報銷比例50%-70%之外的費用再根據(jù)商業(yè)醫(yī)療險比例進行報銷。
沒有經(jīng)過結(jié)算的根據(jù)合同約定比例進行報銷，但自費部分不報銷。
2)社會醫(yī)保剩余部分內(nèi)外全部報銷。
上述大致就是商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍，但要注意的是，很多商業(yè)醫(yī)療險都有免賠額。
免賠額的存在，意味著商業(yè)醫(yī)療險只對醫(yī)保結(jié)算之后，剩下的超過免賠額的醫(yī)療費用按照比例進行報銷。
所以，大家在購買商業(yè)醫(yī)療險時，要特別注意免賠額和報銷比例。
2.商業(yè)醫(yī)療險的報銷流程
1)及時報案
被保險人一旦因意外或疾病產(chǎn)生了醫(yī)療費用，要在規(guī)定時間內(nèi)向保險公司報案，超過報案時間可能會影響接下來的理賠流程。
2)準備理賠資料
理賠資料是否準備齊全，直接關系到后期能否報銷，所以我們在治療過程中就應該妥善保管好相關資料及證明。
奶爸整理了人身險理賠所需要的材料，如下圖：
作為醫(yī)療險理賠，我們除了要準備好通用資料外，還應該準備好醫(yī)院病歷、醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單這些材料。
3)等待保險公司審核
申報理賠資料后，一般會在3個工作日內(nèi)受理。審核一般會等上一段時間，具體的時間規(guī)定要留意保險合同，一般情況不會超過30日。
4)給付保險金
審核通過后，在幾個工作日后即可獲得理賠款。
醫(yī)療險的報銷是不限制次數(shù)的，只要是在保額范圍內(nèi)，報銷多少次都是可以的。在不超過報案時間的范圍內(nèi)，如果嫌麻煩，可以將多次的報銷材料匯總到一次去報銷。
02
社保中的醫(yī)保如何報銷
1.醫(yī)保報銷要注意的問題
社會醫(yī)保的報銷限制比較多，設置有起付線、封頂線、報銷比例和醫(yī)保三目錄，并不能解決所有醫(yī)療費用。
起付線可以理解為報銷門檻，相當于商業(yè)醫(yī)療險里的免賠額，只有超過這個額度才可以報銷，沒有超過的費用就只能自己出了。
封頂線即能報銷的最大額度，超過這個金額的部分是需要自己出錢的。
醫(yī)保的三個分類：
甲類：可以報銷100%。
乙類：部分報銷。對于未報銷的這部分費用，醫(yī)?？▊€人賬戶里有錢就刷醫(yī)?？?#xff0c;沒錢就使用現(xiàn)金支付。這里要提醒的是，如果是城鎮(zhèn)醫(yī)療和新農(nóng)合，直接支付現(xiàn)金就好。
丙類：完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個范圍內(nèi)，自費即沒有報銷的錢全都要自己出。
2.醫(yī)保報銷流程
1)辦理報銷申請手續(xù)，提交報銷所需要的相關申請材料，提交材料的地點在參保人所在地的社?；鸸芾砭址謪^(qū)的社保分局醫(yī)?？?。
2)等待材料審核，在收到申請人的報銷申請之后，管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內(nèi)對申請人所提供的申請材料進行核查。
3)報銷申請完成，若核查過程無誤，即申請成功，申請人在領取了《社會醫(yī)保醫(yī)療費用報銷單》后，就可以報銷了。
報銷過程中提交資料要注意的是，若申請資料有誤或不齊全的，受理部門將會通知申請人在5日之內(nèi)將所需的資料一次性全部準備好，并修正材料中有誤的內(nèi)容。
申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日內(nèi)，要將材料補正完畢。超過期限不予補正，并且撤銷申請。
03
異地醫(yī)保如何報銷
在以前，異地醫(yī)保報銷是一件非常頭疼的事情，不僅需要的材料多，而且報銷過程極其繁瑣。
不過在2017年9月份，全國醫(yī)保異地工作取得了較大的進展，基本上實現(xiàn)了“跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算”，免去了很多在異地生活的朋友們的諸多煩惱。
那么異地醫(yī)保到底如何報銷呢？奶爸這里就來講一講。
異地醫(yī)保報銷流程：
1.準備好在異地就醫(yī)醫(yī)院所出具的出院小結(jié)、費用發(fā)票、用藥明細等相關診斷材料。
2.準備本人身份證、個人醫(yī)?？ê蛡€人所在單位出具的異地就醫(yī)證明,如果不屬于企業(yè)單位集體參保則不需要單位的異地就醫(yī)證明。
3.拿到由醫(yī)保定點醫(yī)院主治醫(yī)師出具的轉(zhuǎn)院證明，然后由該主治醫(yī)師的科主任簽字，最后到該醫(yī)院的醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明手續(xù)。
4.攜帶上述材料，在醫(yī)保部門進行報銷申請，正常情況下當天就可以獲得報銷款。
異地醫(yī)保報銷需要注意的是，異地就醫(yī)回到所在地進行報銷的比例比直接在當?shù)鼐歪t(yī)報銷要少報10%，若缺少本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%，具體差額比例以當?shù)蒯t(yī)保條例為準。
異地直接結(jié)算流程：
1、先備案
參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)進行備案，經(jīng)辦機構(gòu)采取必要的信息。
備案內(nèi)容：
- 填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》。
- 選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:①刷卡直接結(jié)算；②先墊付后報銷。
2、選定點
從公布的名單中選定定點醫(yī)療機構(gòu)，參保人員可以登陸人社部社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點醫(yī)療機構(gòu)”。
3、持卡就醫(yī)
就醫(yī)人員就醫(yī)是一定要帶上社會保障卡，它是異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。
4、費用結(jié)算
醫(yī)院將通過網(wǎng)上系統(tǒng)對住院費用的合規(guī)部分進行在線結(jié)算，出院時醫(yī)院，根據(jù)預先繳納的住院費和報銷費用，計算出個人需要承擔的部分，根據(jù)費用多退少補。
04
奶爸總結(jié)
醫(yī)療險的報銷還是比較復雜的，購買了醫(yī)療險的朋友，在理賠時一定要注意理賠范圍，治療和用藥時最好遵循醫(yī)囑。
不要因為買了醫(yī)療險就認為可以100%報銷，記住它還有個前提是“合理且必要”！
每個險種都有其局限性，不要把眼光僅局限在某一個單一的險種上，只有多個險種合理搭配才能盡可能多的規(guī)避風險。
更多關于醫(yī)療險的疑問，歡迎關注，私信我，我將一對一為你解答。
總結(jié)
以上是生活随笔為你收集整理的treeset可以重复吗_社保和商业医疗险可以重复报销吗？报销攻略请收好的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。
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