SNOMED CT（Systematized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms，醫學系統命名法－臨床術語，醫學術語系統命名法－臨床術語）

SNOMED CT包含四個主要核心組件：

SNOMED CT 中每個概念都存在唯一的標識，可以存在多種描述；同一概念的所有描述有關聯。概念與概念之間通過層次關系彼此相連，同一概念可存在于多個層次中。關系還可應用于編碼化的 SNOMED CT 數據的分組和歸類。概念、關系和描述是 SNOMED CT 最基本的組成單元。


SNOMED CT是世界上最全面、多語言的臨床醫學術語產品，包含19個臨床領域，超過32萬個概念，在超過50個國家使用。SNOMED CT可以靈活支持不同的應用需求，SNOMED CT結構框架如下：

舉個栗子：
概念有一個唯一的數字標識符（Concept ID），完全指定名稱由概念名稱和概念語義類型組成。Tuberculosis(disorder)----肺結核（紊亂）
（查一下在別的地方的意思）
關系：通過屬性（關系）表達來源概念和目標概念之間的的關聯關系。
主要講解定義屬性
（1）“|is a|關系”：174041007 | laparoscopic emergency appendectomy |：116680003 | is a | = 80146002 | appendectomy | （腹腔鏡闌尾緊急切除術是一種闌尾切除術）
（2）|概念模型屬性|（Concept model attribute） ：|偏側性|（Laterality） ，|操作部位|（Procedure site） ，|發現部位|（Finding site） ，|相關形態學|（Associated morphology）
“| Kidney disease | | is a | |Kidney finding| and | is a | |Disorder of abdomen | and | is a | |Disorder of body cavity | and | is a | |Disorder of kidney and/or ureter | and has | Finding site | |Kidney structure |” （腎疾病是一種腎臟臨床表現、腹部疾病、體腔疾病、腎和（/或）輸尿管疾病，其發生部位為腎臟）

每一種概念關系都通過特定的屬性來表達， 形成 “概念 A+屬性+概念 B” 的三元組結構。三元組結構不僅可以用來表達一個明確的臨床事物，而且能夠揭示出兩個概念間語義關系的具體含義，三元組結構中的概念 B 實質是對概念 A 的屬性進行賦值。

深挖概念

概念是否真的像我們之前講的那樣
當然是了，只不過概念內部更加復雜，需要我們深入的的挖掘
***概念***分為兩個部分：先組概念和后組概念
為啥要那么復雜呢？？？？因為要保證臨床事物能夠被正確的描述呀！！！

既然后組概念那么好，那么他有沒有什么表達規則？？
來了來了來了規則來了
具體表達規則如下：
（1）概念標識符是概念表達規則的基本組成單元。
（2）概念也可以用概念標識符聯合概念名稱的形式表達，概念名稱首尾用“|”進行分隔。
（3）主體概念與關系概念之間用“： ”分隔。
（4）關系概念與客體概念之間用“=”分隔。
（5）主體概念可以來組配多個關系概念，關系概念與其他對應概念形成一個組合，各組合之間用“， ”分隔。
（6）關系概念劃分為不同類型時，相同類型的關系概念以及其他對應的客體概念通過大括號“{}”來分隔。
（7）客體概念本身可通過后組概念來表達嵌套結構。
那么接下來來看看后組概念的具體作用吧~
1.表達相同含義的先組概念
例如“腹腔鏡闌尾緊急切除術” （174041007 | laparoscopic emergency appendectomy |）在 SNOMED CT 中為先組概
念，其包括闌尾切除、使用腹腔鏡、緊急處理等方面，可通過定義屬性描述其具體的含義：
174041007 | laparoscopic emergency appendectomy |：116680003 | is a | = 80146002 | appendectomy | （腹腔鏡闌尾緊急切除術是一種闌尾切除術）
174041007 | laparoscopic emergency appendectomy |：260870009 | priority | = 25876001 | emergency | （腹腔鏡闌尾緊急切除術適用于緊急情況）
174041007 | laparoscopic emergency appendectomy |：425391005 | using access device | = 86174004 | laparoscopic | （腹腔鏡闌尾緊急切除術使用腹腔鏡）
同時也可以通過其上位概念“闌尾切除術” （80146002 | appendectomy |）的后組合概念表達形式來等位表達：
80146002 | appendectomy | ：260870009 | priority | = 25876001 | emergency |， 425391005 | using access device | = 86174004 | laparoscopic | （緊急情況下進行的闌尾切除術&使用腹腔鏡進行的闌尾切除術）
2.表達新概念
后組概念表達最主要的用途是標識 SNOMED CT 先組概念中不存在的概念，通過后組概念表達方式，就可以利用先組概念精確地表達含義更為具體得我概念。
舉個栗子：SNOMED CT 沒有先組概念“腹部腹腔鏡拆除裝置” （laparoscopic removal of device from abdomen） ，可采取后組概念表達方式。
通過先組概念“腹部拆除裝置” （68526006 | removal of device from abdomen |）進行等價表達：
68526006 | removal of device from abdomen | ：425391005 | using access device | = 6174004 | laparoscope | （腹部拆除裝置時使用腹腔鏡）

數據下載

因為我們不是成員國俺也沒有錢所以沒有從官網下載，從偉大的凌老師那里得到SNOMED CT的數據
數據里面有什么？？
1.“Concept”文件，包含一組概念相關的文件；
2.“Relationship”文件，包含表示一組概念定義的分布范式推斷視圖的關系；
3.“Description”文件，包含一組描述，描述類型為同義詞和完全指定的名稱，這兩種描述類型的最大字符長度都是 255 個字符；
4.“TextDefinition”文件，包含一組描述和描述類型，此描述類型的最大字符長度為 4096 個字符；
5.“StatedRelationship”文件，包含表示一組概念定義的聲明視圖的關系，這個文件很可能會被淘汰，取而代之的是一個包含更豐富的OWL 表示的概念定義的參考集；
6.“Identifier”文件，此文件不包含國際版中的任何數據行。

查看數據之前應該知道的事情
1.所有元數據概念都是頂層概念 “900000000000441003 | SNOMED CT Mode |（SNOMED CT 模型組件） ”的子類型后代。
2.在發表的文件中， 每個組件都有一個相關的 active 字段， 該字段可以接受 true （1） 或 false（0）的值。

概念、描述和關系的文件規范及處理

1. Concept表
該概念文件包含構成 SNOMED CT 的臨床概念。概念由其完全指定的名稱賦予含義，該名稱在描述中包含。一個概念可以通過與關系中的其他概念相關聯來區分或提煉。

SCTID：SNOMED CT Identifier，SNOMED CT 標識符

2. Description 表
描述包含描述 SNOMED CT 概念的描述。描述是用來給一個概念賦予意義，并當引用一個概念時，提供理解和標準的方式來。


3. Relationship 表
關系文件每行保存一個關系。每個關系都是特定類型的，并且有一個源概念和一個目標概念。
舉個栗子：371883000 | Outpatient procedure | 116680003 | is a | 71388002 | Procedure |（門診流程是一個程序） ，其中，371883000 | Outpatient procedure |（門診流程）是源概念，116680003 | is a |是關系類型概念，71388002 | Procedure |是一個目標概念。


SNOMED CT 的 international 版本與 US 版本進行比較，可以發現，US 版本比international 版本多出了 7996 條概念和 19505 條術語。

4. 入庫處理
以SNOMED CT 的international版本為例
dms_id：根據 concept表中的 effectiveTime 和 active 兩列，篩選出最新的更新時間和 active 為 true（1）的作為所需要的主鍵
dms_ids：“dms_id”與 description 表中的 conceptId 列進行匹配，篩選出最新的更新時間和 active 為 true（1）description 的 id 列，將此 id 作為“dms_ids”中的除自身的 concept 外的另一 id 號
dms_name：在相同的 conceptId 號中，篩選 typeId 為 900000000000003001 | Fully specified name |（完全指定名稱）的 term 作為“dms_name”
dms_synonym：typeId 為 900000000000013009 | synonym |（同義詞）的 term 作“dms_synonym”
dms_ids_extend:“dms_ids_extend”與“dms_ids”一致
dms_synonym_extend:“dms_synonym_extend”與“dms_synonym”一致
relation:將 concept 與關系表中的 sourceId 列進行匹配，同樣篩選出最新的更新時間和 active 為 true（1）的 destinationId 和 typeId。每一橫行表示一種關系，將每一橫行的這種關系分別列入“relation”中，標清 sourceId、destinationId 和typeId。
此外，由于| Is a |關系比較重要，我們將其再單獨列出，存在“Is a”字段中。篩選出“relation”字段中 typeId 為 116680003 | is a |的 destinationId 存儲于“Is a”字段中

鑒于“dms_ids”中存儲的除“conceptId”外還包含有“descriptionId”，所以，將descriptionId 也作為一個“dms_id”進行錄入。在“dms_ids”中把自身和對應的“conceptId”放進去，“dms_ids_extend”與“dms_ids”中內容一致。將此“descriptionId”對應的 term 存儲在“dms_name”，“dms_synonym”和“dms_synonym_extend”中。
為了便于查看，在最后添加“concept”字段，將與錄入的“descriptionId”對應的“conceptId”錄入。

SNOMED CT應用領域

SNOMED CT通過提供語義豐富的臨床術語來滿足各種應用需求。
電子病歷：SNOMED CT作為術語詞典支持電子病歷后結構化處理和存儲、輔助醫生醫囑錄入、語義檢索。
臨床決策支持：輔助生成診斷方案、創建醫療警報，如藥物過敏等供醫生臨床診斷。
醫療數據互操作：SNOMED CT作為編碼系統應用于各醫療機構，促進醫療數據互操作。
統計分析：基于SNOMED CT語義豐富的臨床概念及多層級結構提供更準確的統計分析報告。

SNOMED CT的受益對象

SNOMED CT在醫療領域的不同應用，醫療領域的各個參與者都是受益者。
患者：標準化并共享個人健康檔案及電子病歷，減少重復檢查和治療，提高個人診療效果。
民眾：通過數據共享提高民眾疾病監測水平及疾病預防能力。
臨床醫生：輔助醫生臨床診斷，減少誤診情況。
醫療機構：優化醫療機構資源分配。
政府及研究機構：基于SNOMED CT提供更精確統計分析報告及研究報告。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的snomed ct的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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