概述

全切fov后，視網(wǎng)膜->玻璃體->晶狀體的氧化物濃度梯度逐級提高，

所以晶狀體暴露在了高氧濃度面前，此時會加速白內(nèi)障。[26]

白內(nèi)障預(yù)防所需飲食

食用大量深色綠葉蔬菜有助于預(yù)防白內(nèi)障， 如甘藍葉、菠菜等深綠葉蔬菜中含有兩種抗氧化劑，即葉黃素及 玉米黃質(zhì)。[32]

預(yù)防、緩解白內(nèi)障常用眼藥水

莎普愛思

icl和白內(nèi)障晶體植入的區(qū)別

根據(jù)[1]

手術(shù)名稱	治療目標(biāo)	是否摘除原有的晶狀體
ICL(Implantable Collamer Lens)晶體植入	近視	否
IOL(intraocular lens)白內(nèi)障手術(shù)	晶狀體渾濁(又稱為白內(nèi)障)	是

晶體的三焦點[13]

三焦點	解釋
近距離用眼	看書看報玩手機
中距離用眼	操縱電腦或控制儀器
遠距離用眼	你逛公園時看遠距離的風(fēng)景

晶體的制作材料

軟性人工晶體的材料主要有硅膠、丙烯酸酯和水凝膠等。

哪些人更容易得白內(nèi)障

白內(nèi)障手術(shù)晶體選擇與適用群體

常見晶體類型	子類	備注
硬片晶體	無	植入時的手術(shù)切口較大(一般在6毫米左右)，術(shù)后散光大、后發(fā)障幾率高[9] 老年人一定要明確向 醫(yī)生拒絕這種晶體 千萬不要省錢
折疊晶體，也稱為軟性晶體	無	軟性人工晶體的特征是可折疊，植入時的切口小(一般在2~3毫米)，術(shù)后視力恢復(fù)快，視覺質(zhì)量高，但價格比硬性晶體貴。[9]
非球面晶體	無	非球面晶體的視覺效果就近似于目前的電視機。[9]
球面晶體	無	球面晶體的視覺效果近似于老式球形電視機[9]
肝素處理過之后的人工晶體	無	?肝素晶體上面因為有肝素的成分所以可以很好的抑制晶體的植入后的表面色素沉著和晶體后囊渾濁,你這么年輕的人置換了晶體后,后發(fā)型白內(nèi)障的發(fā)生率是很高的,肝素晶體較普通晶體而言,更能減少后發(fā)障的發(fā)生.[29]
單焦點晶體，也稱為單聚焦晶體	無	只能看遠處或者只能看近處， 如果你是老人，不擅長和醫(yī)生溝通， 那么醫(yī)生默認(rèn)會給你選擇使用這種。
AMO無極變焦晶體(AMO Symfone)	無	從無限遠到1m的范圍是焦點連續(xù)的，過度平滑 眩光比多焦點晶體少 對比敏感度比多焦晶體好，但差于單焦 同時解救白內(nèi)障和老花問題 無極變焦人工晶體沒有近焦點，所以看近不足，另外總體視銳度降低。[10] 40厘米以內(nèi)看不清[11] AMO無極變焦晶體： 可以提供40cm至5m連續(xù)視程，即一段焦線， 滿足各個距離的視覺需求。
三焦點晶體	折射型	衍射型舉例: AcrySof@ReSTOR多焦點人工晶體 多焦點人工晶體并非適用于所有白內(nèi)障患者，某些特殊人群還是要謹(jǐn)慎選則：比如專業(yè)駕駛員、長時間需要在電腦前工作的人等，因一旦有眩光產(chǎn)生會影響到工作的。 多焦點人工晶體清晰度、對比敏感度比單焦點人工晶體有所下降 。[23] 三焦點人工晶體的中距離視力比多焦點人工晶體的視力要好得多。[12] 有可能會產(chǎn)生一些不良的光學(xué)感受，比如說眩光、光暈，還有夜視力下降、夜間駕車?yán)щy。所以一般來說眩光、光暈這些不良的視覺感受，就是隨著患者的術(shù)后的學(xué)習(xí)和適應(yīng)的過程，在手術(shù)以后的恢復(fù)期過后，也就是三個月到半年以后都會適應(yīng)。但是夜間駕車?yán)щy和夜視力下降，是晶體它固有的一些不良的缺點。[17] 國內(nèi)首例采用蔡司三焦點人工晶體治療老花眼的手術(shù)于2015年下半旬在北京德視佳眼科診所進行[18] 有患者說:"蔡司三焦點人工晶體 有夜間炫光? 中近焦不連續(xù)等缺點? 但確實實現(xiàn)了不用戴幾副眼鏡的功能及好處[19] 上海和平醫(yī)院也具備該人工晶體材料[20] 區(qū)域性三焦點人工晶體（Zeiss AT Lisa Tri） 目前適用于除兒童以外的白內(nèi)障人群，新型的多焦點人工晶體，改善了衍射型多焦點晶體帶來的對比敏感度下降等缺點，極少發(fā)生眩光，雙非球面，術(shù)后滿意度高，視覺干擾少。缺點是：眼底情況差，角膜散光大的患者不適合用。
	衍射型
	混合設(shè)計型
大景深人工晶體(EDOF)	無	缺點就是視近不夠。從最上面的離焦曲線圖可以看到，在66cm以外的視力是能夠保持在1.0以上，只相當(dāng)于提供了1.5D的全程視力。在40cm處的近視力只有0.5.[13]

什么是景深？[15]

	人工晶體視覺效果
小景深(近處模糊+遠處清晰)
小景深(遠處模糊+近處清晰)
大景深(遠處清晰＋近處清晰＋太近模糊)

廈門眼科中心對不同晶體的對比列表(2016年數(shù)據(jù))[22]

不同晶體植入后的視覺效果[33]

白內(nèi)障手術(shù)方式[6]

手術(shù)類型	效果
超聲乳化	可能導(dǎo)致人工晶體不夠居中
飛秒	確保人工晶體居中

下面是手術(shù)費用舉例[24]:

醫(yī)生與患者眼中的"最好"晶體

自己認(rèn)真看下[7]中的視頻，

醫(yī)生認(rèn)為滿足你需要的是最好的。(這里我用刪除線劃掉了，這種觀點是錯誤的，對你自己不好的)

顯然，和我們患者想的不一致，我們患者認(rèn)為，哪個能最接近復(fù)原，哪個就是最好的。

”總體來說，普通白內(nèi)障手術(shù)選擇單焦點非球面人工晶體是不錯的選擇“(這是[8]中一位醫(yī)生的觀點，也是錯誤的，對你自己不好的)

可以看出，醫(yī)生普遍幫患者考慮性價比，但是你一定要扭轉(zhuǎn)醫(yī)生的觀點，告訴醫(yī)生我要最好的晶體材料，

不要心疼錢，錢不夠去跟朋友借，畢竟用在自己身上的東西，這點錢少買個包包就有了。

就醫(yī)話術(shù)

告訴醫(yī)生，我平時開車上班(哪怕你不會開車也要這么說，醫(yī)生就懂了，你有遠視要求)

告訴醫(yī)生，我日常工作公司會計師、程序員(哪怕你不懂會計也要這么說，醫(yī)生一聽就懂了，你有中視要求)

告訴醫(yī)生，我平時愛學(xué)習(xí)、愛看書(哪怕你不愛學(xué)習(xí)也要這么說，醫(yī)生一聽就懂了，你有近視要求)

下面是來自醫(yī)生的建議

是否術(shù)后進行防藍光工作？

根據(jù)[30]

根據(jù)[31]

術(shù)后需要注意慢性光損傷，特別是部分患者安裝的晶體不具有防藍光功能或者長期要在電腦前工作，建議佩戴防藍光眼鏡，減少藍光對視網(wǎng)膜的慢性光損傷。

手術(shù)意外案例

①5%~10%的概率眼角膜萎縮(來自筆者外婆進行白內(nèi)障手術(shù)時寧波眼科醫(yī)院院長說的,如果真的出現(xiàn)了這種意外也別擔(dān)心,人工角膜現(xiàn)在已經(jīng)上市了)

②植入后散光嚴(yán)重[27],肇事醫(yī)院科室為:復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 白內(nèi)障與晶狀體疾病學(xué)科,這里截圖以免鏈接失效被人舉報我胡說八道.

③白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)炫光[28]

肇事醫(yī)院:南京軍區(qū)總醫(yī)院

注意事項(重要)

①白內(nèi)障手術(shù)植入的晶體并非永久使用(5~20年不等)，正確的用眼習(xí)慣仍然是必須的。

②白內(nèi)障術(shù)后的感受不會和原生的晶狀體完全一致。

③不要聽醫(yī)生問你原來的生活習(xí)慣是咋樣的然后幫你選擇一款合適的，直接要求最接近天然的晶體，就說遠、中、近三種視程我都有大量需要!

④付費時看下賬單，晶體材料低于16000的，重新溝通或者離開這家醫(yī)院，因為該醫(yī)院可能并沒有把好的晶體進貨，醫(yī)院有清庫存的考慮，不要追求性價比這個事情不是在逛淘寶！

⑤不要迷信公立醫(yī)院給你選擇的晶體材料就是合適的，因為公立醫(yī)院有考核指標(biāo),

根據(jù)[6]中引文:"多焦點人工晶體昂貴的價格，有悖于公立醫(yī)院耗占比的限制（科室收費耗材收入÷科室醫(yī)療收入要求<20%），如最昂貴的三焦點人工晶體，部分的醫(yī)院受限無法引進或使用量嚴(yán)格控制。"

⑥不要覺得反正可以做這類手術(shù)從而平時生活中放縱自己,即便是最貴的人工晶狀體也不如父母給你生的晶狀體.

⑦可考慮采用莎普愛思 滴眼液 控制白內(nèi)障病情,眼藥水必須先在線下醫(yī)生開具藥方以后(不得繞過這個步驟),方可自己網(wǎng)上購買

⑧兩種或兩種以上眼藥水(控制病情+消除疲勞)混用前,必須遵醫(yī)囑.

(舉例,氨碘肽滴眼液和莎普愛思的硫柳汞鈉可能會生成碘化汞,腐蝕角膜)

⑨三焦點晶體與單焦點晶體的所需技術(shù)完全不同。例如，武漢抗疫艾芬醫(yī)生被執(zhí)行三焦點晶體手術(shù)失敗。下面是失敗案例

?

白內(nèi)障手術(shù)后可能再次白內(nèi)障嗎？

可能是后囊出現(xiàn)白內(nèi)障，結(jié)構(gòu)圖如下。

最終結(jié)論

三焦點晶體和無極變焦晶體（看[34]中的評論似乎不太推薦）里面自己選一款＋個性化飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)

Reference:

[1]icl和白內(nèi)障的區(qū)別

[2]白內(nèi)障如何選擇各種晶體

[3]白內(nèi)障晶體如何選擇 三招可選擇適合的白內(nèi)障晶體

[4]白內(nèi)障人工晶體植入后嚴(yán)重散光

[5]?白內(nèi)障患者如何選擇人工晶體？

[6]白內(nèi)障手術(shù) | 到底該如何選擇人工晶體？

[7]白內(nèi)障患者如何選擇人工晶體？是不是越貴的越好？

[8]白內(nèi)障如何選擇晶狀體？

[9]白內(nèi)障患者如何選擇適合自己的晶體?

[10]白內(nèi)障名醫(yī)張廣斌：無極變焦人工晶體有多牛？?

[11]無極變焦晶體有人用過嗎

[12]眼科專家陳偉：三焦點人工晶體和其他晶體的區(qū)別?

[13]三焦點晶體和無極變焦人工晶體大PK

[14]【ESCRS2016點評】張紅：雙眼植入大景深人工晶狀體后的臨床效果?

[15]（干貨）紙上談兵-說說我對symfony新無級人工晶體的看法

[16]關(guān)于多焦點人工晶體的介紹

[17]三焦點人工晶體的優(yōu)缺點

[18]中國首例蔡司三焦點人工晶體植入手術(shù)在京進行

[19]蔡司三焦點人工晶體體會---魚與熊掌不可兼得

[20]三焦點人工晶體的利弊

[21]蔡司三焦點人工晶體和其他晶體的比較

[22]蔡司三焦點人工晶體和AMO無級變焦晶體有什么優(yōu)勢？

[23]人工晶體的優(yōu)缺點

[24]史上最詳細(xì)：白內(nèi)障人工晶體價格?

[25]?人工晶體知識大全

[26]玻璃體切除術(shù)后非直接損傷導(dǎo)致白內(nèi)障的形成機制和防治對策

[27]白內(nèi)障手術(shù)后散光感覺有點嚴(yán)重 白內(nèi)障手術(shù)后散光感覺有點嚴(yán)重

[28]白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)眩光 白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)眩光現(xiàn)象而且越來越嚴(yán)重應(yīng)該怎么辦？

[29]肝素晶體和普通晶體有什么區(qū)別

[30]防藍光眼鏡是商業(yè)炒作還是有其作用？

[31]白內(nèi)障手術(shù)完就沒事了？這些眼部護理你必須知道~

[32]老年視力障礙病人飲食護理的研究進展-郭小紅，席淑新，張瓊

[33]騰訊內(nèi)容開放平臺

[34]選擇人工晶體是單焦點好啊，還是三焦點好啊，還是無極的好？很糾結(jié)，希望做過的朋友給個建議。【白內(nèi)障吧】_百度貼吧

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的白内障预防+手术中人工晶状体的选择的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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