在胎兒期，特別是在孕晚期之前，胎寶寶還沒有那么胖乎的時候，胎寶寶一直有一個和小身體不相稱的大腦袋，占據了身長的一大部分。 醫生所說的胎兒頭大頭小，指的一般是雙頂徑。雙頂徑不是頭圍，是胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。醫生常用它來判斷孩子發育情況，是判斷孕媽能否順利分娩的一個指標。

關于雙頂徑

對很多孕媽而言，這是個較為陌生的詞。

雙頂徑又被稱為BPD，它指的并非大家預想中的胎兒頭圍，而是再往下離太陽穴較近，胎兒頭部中心最寬的地方，其長度又被稱為“頭部大橫徑”。 雙頂徑的大小與孕周相符，一般孕7個月時雙頂徑大小約7厘米，孕8個月時，約為8厘米，寶寶37周足月后，雙頂徑應大于或等于9.3厘米。由于寶寶的個體發育差異，這個值不是絕對的，準媽媽不用過于擔心。

雙頂徑的數值，對醫生的判斷起到很大作用，多用以觀測胎兒生長的情況，推算可有頭盆不稱的情況，是否不利于自然分娩。因為只要胎兒頭部最寬的地方能通過骨盆，其他部位也沒問題，基本就不會難產了。

雙頂徑偏大影響分娩么？

雙頂徑大小，與孕媽咪是否能夠順產并沒有明確的界線，一般醫生會根據雙頂徑和胎兒腹圍大小等經線綜合判斷胎兒體重，并結合產婦骨盆形態大小判斷能否順產。 如果到孕晚期，雙頂徑的確偏大，到了36周和臨產以后要做好頭盆評分。頭盆不稱可以分為三種情況：胎兒大小正常，骨盆明顯狹窄；胎兒較大，骨盆輕度狹窄；巨大胎兒，骨盆大小正常；頭盆不稱也跟所取的胎頭位置有關，36周到38周可以檢查跨恥征，如果是陽性，說明胎頭入不了盆，有時是因為雙頂徑偏大，導致不夠空間進入骨盆。 通常，若胎頭雙頂徑超過100mm，胎兒可能為“巨大兒”(體重大于或等于4000克重)。 雙頂徑大并不意味著雙頂徑大不能順產，因為胎寶寶的顱縫一般沒有閉合，在產道擠壓時寶寶的顱縫是可以重疊的(大人的鹵門已經閉門)，此時雙頂徑縮小，也就容易通過產道了。 不過一般雙頂徑大于100mm的情況下，巨大胎兒的可能性增加，會增加順產的難度。

胎兒雙頂徑偏大是什么原因？

如果孕期發現胎兒雙頂徑偏大考慮以下幾種可能： 首先，有可能與孕婦懷孕期間營養過剩，甚至患有妊娠期糖尿病有關，懷孕期間血糖持續偏高容易導致胎兒雙頂徑偏大； 其次，胎兒顱腦發育異常，出現腦積水、顱骨發育異常等情況可能表現為雙頂徑偏大，需要通過定期產檢早期發現。? 然后，如果父母雙方體格較大或胎兒時期有雙頂徑偏大的情況，則胎兒有遺傳可能； 最后還有少部分胎兒由于頭型原因導致雙頂徑偏大，屬正常現象。 胎兒雙頂徑偏大怎么辦？ 胎兒雙頂徑偏大是胎兒發育偏大的表現，與準媽媽的營養好，活動量少有直接的關系的，說明了準媽媽的營養充足，造成了胎兒發育偏大的，是現在比較常見的表現的，所以不需要擔心，只要胎兒的頭部內沒有異常的情況，就可以放心的。 不過，如果胎兒雙頂徑過大則首先考慮是有腦積水的情況，建議做b超時注意檢查胎兒的腦部，排除寶寶發育異常的可能。

雙頂徑小是智力有問題嗎？

雙頂徑小一般不是胎兒智力有問題。 1、雙頂徑跟孕婦營養狀況有直接關系，若是準媽媽營養不足，胎兒發育不良，雙頂徑就偏小。? 2、準媽媽孕前月經不規律，排卵期較晚，受孕就較晚，就導致準媽媽實際妊娠周數要小，雙頂徑也就偏小了，這些都是正常的，只要胎兒未見其他明顯發育異常就不用擔心。? 3、雙頂徑偏小也不能單純來看，應該和腹圍、股骨長度綜合考慮，一般情況下的偏小是不會影響智力的，主要是腦細胞的數量。所以，胎兒雙頂徑偏小，若無其他癥狀是不會有智力問題的。 孕期準媽媽按時做好唐氏篩查、羊水穿刺和四維彩超等檢查，可排除大多數影響胎兒智力的問題，所以，準媽媽需要在正規醫院按時產檢，并做好孕期保健。 孕晚期最后三周，胎兒雙頂徑還能長多少呢？ 離預產期最后三周，也就是還有一個月時間就要臨盆生產，此時若做孕期檢查時，胎兒雙頂徑和參考范圍值有一定的偏小情況，而是否能夠再長多少，還要根據孕婦的個體情況，其增長范圍并不一樣。 一般懷孕最后一個月胎兒也會有發育生長，胎重有可能會再增加一斤左右，而雙頂徑有時增長并不會很明顯。這主要是已經過了胎兒骨骼形成生長發育迅速階段，此時有可能會出現沒有增長或者只有微小增長。

雙頂徑股骨長看男女科學嗎？

聽說男寶普遍頭大，女寶普通頭偏小一些；還有一種說法，雙頂徑的數字減去股骨長的數字、大于2的是男孩、小的是女孩，而且傳說準確率很高。 專家提醒：利用雙頂徑看胎兒是否為男女是不夠科學的。但利用雙頂徑以計算出胎兒的體重，公式為：胎兒體重=雙頂徑*900-5200(克) 股骨長(FL)是醫生利用B超(或彩超)給孕婦作孕期檢查時，用它來觀察胎兒發育的情況常用的指標。股骨(femur)和肱骨(humerus)都是人體中典型的長管狀骨，都可分為一體二端。股骨是人體最大的長骨，指大腿骨。肱骨則是位于上臂，又叫上臂骨。故顧名思義，股骨長是大腿骨長度，肱骨長則是指上臂骨的長度。

病理性雙頂徑偏大

如果側腦室寬度接近10mm叫臨界性腦室擴張；10mm-15mm是輕度擴張，提示胎兒要進一步檢查，排除是否存在染色體方面的異常；如果大于15 mm，就有腦積水的可能性，要進行動態的觀察。 每四個星期做一次B超檢查腦室有沒繼續擴張的可能性，如果繼續擴張，有可能雙頂徑會隨著增大；但也有可能雙頂徑不增大，這種情況下，外圍體積不變，里面積液多了，腦組織更容易受壓，對孩子以后的智力發展會產生更嚴重的影響。? 從分娩的角度來說，當然是不希望雙頂徑過大，而且雙頂徑偏大如果是由于腦積水或腦部腫物引起的，那反而會影響智力的發育。? 每個媽媽的身體狀態存在差異，雙頂徑的大小不是決定能否順產的硬指標，但是胎頭過大，肯定會讓順產的難度加大是肯定的，準媽媽在分娩過程中的痛苦也更多。 除了雙頂徑這個因素，決定能否順產的因素還有胎位、媽媽的骨盆條件、產力、分娩過程中的具體情況等等。準媽媽要根據自身和胎兒的具體情況選擇合適的分娩方式。

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總結

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