功效作用
腦絡通膠囊具有補氣活血，通經活絡的功效，具有擴張血管，增加腦血流量作用。其主要成分為丹參浸膏、鹽酸托哌酮、甲基橙皮苷、川芎浸膏、黃芪浸膏、維生素B₆^[1-4]。
適應證
腦絡通膠囊用于腦血栓、腦動脈硬化、中風后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發麻、神疲乏力等癥^[4]。

藥物聯用
目前腦絡通膠囊的藥物聯用尚無權威資料，如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

用藥禁忌
禁用情況
對腦心通膠囊中任一成分過敏的人，禁止服用。
孕婦禁用。
重癥肌無力患者禁用。

慎用情況
過敏體質者慎用。
肝功能異?；颊呱饔?。
有出血傾向、行經期婦女或使用抗凝、抗血小板治療的患者慎用^[4]。

特殊人群用藥
孕婦禁用。
哺乳期婦女不宜使用, 或遵醫囑。
兒童需在醫生指導下用藥，且服藥時必須有成人監管，以免出現吞咽意外。
老年人應在醫生指導下個體化用藥。

配伍禁忌
本品含鹽酸托哌酮, 應避免與含鹽酸托哌酮的藥品合并使用, 或遵醫囑。
本品含維生素B₆，與其他含維生素B₆的保健食品、藥品合用時，應警惕維生素B₆長期、過量使用帶來的不良反應風險。
本品含鹽酸托哌酮，應注意鹽酸托哌酮與其他藥物的相互作用：
與其他中樞性肌肉松弛劑合并使用時，應注意調整用量。
合用時增加非甾體抗炎藥（NSAIDs）的作用效果，同時使用時應酌情減少 NSAIDs 的用量。
與肌肉松弛藥丹曲林鈉同時使用可增加肌肉松弛作用。
與氨基糖苷類抗生素（新霉素、卡那霉素、慶大霉素等）同時使用有時會出現呼吸抑制作用。
本品含維生素B₆，應注意維生素B₆對診斷的干擾及與其他藥物的相互作用：
維生素B₆可使尿膽原試驗呈假陽性。
小劑量維生素 B₆與左旋多巴合用，可降低后者治療帕金森病的療效。
氯霉素、環絲氨酸、乙硫異煙胺、鹽酸肼酞嗪、免疫抑制劑包括腎上腺皮質激素、環磷酰胺、環孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗維生素B₆或增加維生素B₆經腎排泄，可引起貧血或周圍神經炎。
本品含丹參，不宜與藜蘆通用^[4]。

用法用量
劑型規格
膠囊劑：每粒裝 0.5 g（含鹽酸托哌酮50mg,甲基橙皮苷10mg,維生素B₆2mg）^[4]。

具體用法
用法
口服，溫開水送服。
用量
一次1～2粒，一日3次^[4]。

藥物漏用
如果想起忘記服藥的時候距離下次服藥時間超過標準用藥時間間隔的一半，就可以補服；如果想起忘記服藥的時候，已經距離下次服藥時間不足標準用藥時間間隔的一半，就不要再補服了，下次按時、按量服藥即可。絕對不可以一次服用雙倍藥量。
無需補服：本應在當天6時、14時、22時分別服用藥物，患者6時服用一次，14時忘記服用，18時后想起忘記服用藥物，則無需補服，于22時正常服用藥物即可。
需要補服：本應在當天6時、14時、22時分別服用藥物，患者8時服用一次，14時忘記服用，18時前想起忘記服用藥物，則需補服，并于22時正常服用藥物即可。

藥物過量
過量的表現
本品含維生素B₆，維生素B₆在腎功能正常時幾乎不產生毒性，但長期、過量使用維生素B₆時可導致嚴重不良反應。
曾有報道若每天服用200mg，持續30天以上，可產生維生素B₆依賴綜合征；每日應用 2～6 g，持續幾個月，可引起嚴重神經感覺異常，進行性步態不穩至足麻木、手不靈活，停藥后可緩解，但仍軟弱無力。
維生素 B₆ 也可使尋常痤瘡惡化或使痤瘡性皮疹糜爛^[4]。
過量的處理方法
目前尚不可知服用本品過量應該如何處理。如果不慎服用過量，應立即停藥，并多喝水促進藥物代謝與排出，同時密切觀察，如果身體出現不適，還需及時就醫。

藥物停用
出現以下情況時，需要停藥并就醫。
服藥一段時間后癥狀無改善, 或癥狀加重, 或出現新的嚴重癥狀，應馬上停藥并去醫院就診。
用藥期間應監測肝功能，如有異常，應馬上停藥并就診^[4]。

注意事項
不良反應
不良反應的表現
過敏反應：皮膚潮紅、瘙癢、風團樣皮疹、喘息、呼吸困難、喉頭水腫、吞咽困難、惡心、嘔吐、腹痛、心率加快、血壓下降等。
皮膚：皮疹、瘙癢、多汗、血管神經性水腫。
消化系統：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、食欲不振、口干、便秘、肝生化指標異常。
神經精神系統：頭暈、頭痛、嗜睡。
全身性反應：乏力、發熱。
心血管系統：潮紅、心悸、血壓下降。
呼吸系統：胸悶、呼吸困難，嚴重可致呼吸衰竭。
其他：肌肉疼痛、月經過多，有男性乳房腫大的個案報告。
本品含鹽酸托哌酮，可能導致一過性食欲不振、腹痛、頭暈、嗜睡、面部潮紅、患肢疼痛、下肢無力、乏力等，一般不嚴重，停藥后1～2天即可消失^[4]。
不良反應的處理方法
一般情況下，癥狀較輕時，如輕微惡心、腹脹等，無需特別處理，注意清淡飲食、保證充分的休息。
若患者出現皮疹、瘙癢等過敏癥狀，通常需要及時停藥并就醫，醫生會根據患者情況進行治療，如使用抗組胺藥物（氯雷他定）進行抗過敏治療。
若癥狀較重，出現呼吸困難、心悸、肝功能生化指標異常、過敏性休克等情況時，應立即就醫治療，以免延誤治療。

藥物貯存
密封、置陰涼處（不超過20℃）保存。
放于兒童不能接觸到的地方^[4]。

其他
用藥期間應避免吸煙、飲酒。
用藥期間應避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒、油炸食品等。
用藥期間應少食生冷食物，如冰淇淋、肥肉等。
用藥期間不宜駕駛車輛，管理機器及高空作業^[2]。

參考文獻

[1]
國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典（2020年版）.中國醫藥科技出版社，2020.

[2]
國家藥典委員會. 中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）.中國醫藥科技出版社，2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等.中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）.中國醫藥科技出版社，2018.

[4]
腦絡通膠囊藥品說明書（國藥準字Z20063147、Z44021943、Z44022026等）.

總結

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