功效作用
腦絡(luò)通膠囊具有補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)的功效，具有擴(kuò)張血管，增加腦血流量作用。其主要成分為丹參浸膏、鹽酸托哌酮、甲基橙皮苷、川芎浸膏、黃芪浸膏、維生素B₆^[1-4]。
適應(yīng)證
腦絡(luò)通膠囊用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥^[4]。

藥物聯(lián)用
目前腦絡(luò)通膠囊的藥物聯(lián)用尚無權(quán)威資料，如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

用藥禁忌
禁用情況
對(duì)腦心通膠囊中任一成分過敏的人，禁止服用。
孕婦禁用。
重癥肌無力患者禁用。

慎用情況
過敏體質(zhì)者慎用。
肝功能異常患者慎用。
有出血傾向、行經(jīng)期婦女或使用抗凝、抗血小板治療的患者慎用^[4]。

特殊人群用藥
孕婦禁用。
哺乳期婦女不宜使用, 或遵醫(yī)囑。
兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，且服藥時(shí)必須有成人監(jiān)管，以免出現(xiàn)吞咽意外。
老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。

配伍禁忌
本品含鹽酸托哌酮, 應(yīng)避免與含鹽酸托哌酮的藥品合并使用, 或遵醫(yī)囑。
本品含維生素B₆，與其他含維生素B₆的保健食品、藥品合用時(shí)，應(yīng)警惕維生素B₆長(zhǎng)期、過量使用帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
本品含鹽酸托哌酮，應(yīng)注意鹽酸托哌酮與其他藥物的相互作用：
與其他中樞性肌肉松弛劑合并使用時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整用量。
合用時(shí)增加非甾體抗炎藥（NSAIDs）的作用效果，同時(shí)使用時(shí)應(yīng)酌情減少 NSAIDs 的用量。
與肌肉松弛藥丹曲林鈉同時(shí)使用可增加肌肉松弛作用。
與氨基糖苷類抗生素（新霉素、卡那霉素、慶大霉素等）同時(shí)使用有時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制作用。
本品含維生素B₆，應(yīng)注意維生素B₆對(duì)診斷的干擾及與其他藥物的相互作用：
維生素B₆可使尿膽原試驗(yàn)呈假陽性。
小劑量維生素 B₆與左旋多巴合用，可降低后者治療帕金森病的療效。
氯霉素、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺、鹽酸肼酞嗪、免疫抑制劑包括腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗維生素B₆或增加維生素B₆經(jīng)腎排泄，可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。
本品含丹參，不宜與藜蘆通用^[4]。

用法用量
劑型規(guī)格
膠囊劑：每粒裝 0.5 g（含鹽酸托哌酮50mg,甲基橙皮苷10mg,維生素B₆2mg）^[4]。

具體用法
用法
口服，溫開水送服。
用量
一次1～2粒，一日3次^[4]。

藥物漏用
如果想起忘記服藥的時(shí)候距離下次服藥時(shí)間超過標(biāo)準(zhǔn)用藥時(shí)間間隔的一半，就可以補(bǔ)服；如果想起忘記服藥的時(shí)候，已經(jīng)距離下次服藥時(shí)間不足標(biāo)準(zhǔn)用藥時(shí)間間隔的一半，就不要再補(bǔ)服了，下次按時(shí)、按量服藥即可。絕對(duì)不可以一次服用雙倍藥量。
無需補(bǔ)服：本應(yīng)在當(dāng)天6時(shí)、14時(shí)、22時(shí)分別服用藥物，患者6時(shí)服用一次，14時(shí)忘記服用，18時(shí)后想起忘記服用藥物，則無需補(bǔ)服，于22時(shí)正常服用藥物即可。
需要補(bǔ)服：本應(yīng)在當(dāng)天6時(shí)、14時(shí)、22時(shí)分別服用藥物，患者8時(shí)服用一次，14時(shí)忘記服用，18時(shí)前想起忘記服用藥物，則需補(bǔ)服，并于22時(shí)正常服用藥物即可。

藥物過量
過量的表現(xiàn)
本品含維生素B₆，維生素B₆在腎功能正常時(shí)幾乎不產(chǎn)生毒性，但長(zhǎng)期、過量使用維生素B₆時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。
曾有報(bào)道若每天服用200mg，持續(xù)30天以上，可產(chǎn)生維生素B₆依賴綜合征；每日應(yīng)用 2～6 g，持續(xù)幾個(gè)月，可引起嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，停藥后可緩解，但仍軟弱無力。
維生素 B₆ 也可使尋常痤瘡惡化或使痤瘡性皮疹糜爛^[4]。
過量的處理方法
目前尚不可知服用本品過量應(yīng)該如何處理。如果不慎服用過量，應(yīng)立即停藥，并多喝水促進(jìn)藥物代謝與排出，同時(shí)密切觀察，如果身體出現(xiàn)不適，還需及時(shí)就醫(yī)。

藥物停用
出現(xiàn)以下情況時(shí)，需要停藥并就醫(yī)。
服藥一段時(shí)間后癥狀無改善, 或癥狀加重, 或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀，應(yīng)馬上停藥并去醫(yī)院就診。
用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能，如有異常，應(yīng)馬上停藥并就診^[4]。

注意事項(xiàng)
不良反應(yīng)
不良反應(yīng)的表現(xiàn)
過敏反應(yīng)：皮膚潮紅、瘙癢、風(fēng)團(tuán)樣皮疹、喘息、呼吸困難、喉頭水腫、吞咽困難、惡心、嘔吐、腹痛、心率加快、血壓下降等。
皮膚：皮疹、瘙癢、多汗、血管神經(jīng)性水腫。
消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、食欲不振、口干、便秘、肝生化指標(biāo)異常。
神經(jīng)精神系統(tǒng)：頭暈、頭痛、嗜睡。
全身性反應(yīng)：乏力、發(fā)熱。
心血管系統(tǒng)：潮紅、心悸、血壓下降。
呼吸系統(tǒng)：胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重可致呼吸衰竭。
其他：肌肉疼痛、月經(jīng)過多，有男性乳房腫大的個(gè)案報(bào)告。
本品含鹽酸托哌酮，可能導(dǎo)致一過性食欲不振、腹痛、頭暈、嗜睡、面部潮紅、患肢疼痛、下肢無力、乏力等，一般不嚴(yán)重，停藥后1～2天即可消失^[4]。
不良反應(yīng)的處理方法
一般情況下，癥狀較輕時(shí)，如輕微惡心、腹脹等，無需特別處理，注意清淡飲食、保證充分的休息。
若患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，通常需要及時(shí)停藥并就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行治療，如使用抗組胺藥物（氯雷他定）進(jìn)行抗過敏治療。
若癥狀較重，出現(xiàn)呼吸困難、心悸、肝功能生化指標(biāo)異常、過敏性休克等情況時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)治療，以免延誤治療。

藥物貯存
密封、置陰涼處（不超過20℃）保存。
放于兒童不能接觸到的地方^[4]。

其他
用藥期間應(yīng)避免吸煙、飲酒。
用藥期間應(yīng)避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒、油炸食品等。
用藥期間應(yīng)少食生冷食物，如冰淇淋、肥肉等。
用藥期間不宜駕駛車輛，管理機(jī)器及高空作業(yè)^[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]
國家藥典委員會(huì). 中華人民共和國藥典（2020年版）.中國醫(yī)藥科技出版社，2020.

[2]
國家藥典委員會(huì). 中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）.中國醫(yī)藥科技出版社，2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等.中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）.中國醫(yī)藥科技出版社，2018.

[4]
腦絡(luò)通膠囊藥品說明書（國藥準(zhǔn)字Z20063147、Z44021943、Z44022026等）.

總結(jié)

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