本期文獻(xiàn)一共5篇，簡要匯總?cè)缦?#xff1a;

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P1: Appropriateness of Breast Cancer Prevention and Screening Recommendations Provided by ChatGPT

>>>> 概要

ChatGPT 對于常見的乳腺癌預(yù)防和篩查問題的回答是否合適。研究人員對 ChatGPT 的回答進(jìn)行了評估，并與乳腺放射科醫(yī)師的建議進(jìn)行比較。文章指出，ChatGPT 在提供有關(guān)乳腺癌預(yù)防和篩查方面的準(zhǔn)確信息方面具有潛力，但需要進(jìn)一步研究和醫(yī)生監(jiān)督，以避免不適當(dāng)?shù)慕ㄗh。該文章還介紹了 ChatGPT 的背景和潛在用途，并討論了大型語言模型在醫(yī)學(xué)寫作中的優(yōu)缺點。最后，文章總結(jié)了對于患者和醫(yī)療人員的建議和啟示。

P2: Lymphatic Contrast-enhanced US to Improve the Diagnosis of Cervical Lymph Node Metastasis from Thyroid Cancer

>>>> 概要

摘要

淋巴對比增強(qiáng)超聲在檢測甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面比傳統(tǒng)B超具有更好的診斷性能，尤其是對于小于1cm的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和頸部VI級淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

背景

頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（lymph node，LNM）的存在影響甲狀腺癌癥的臨床分期和預(yù)后，但常規(guī)B超在LNM術(shù)前診斷中的作用有限。淋巴對比增強(qiáng)超聲（lymphatic contrast-enhanced US，LCEUS）對甲狀腺癌癥的診斷價值仍在探索中。

目的

目的探討經(jīng)甲狀腺注射對比劑的LCEUS與超聲對疑似甲狀腺癌癥LNM的診斷價值。

材料和方法

在這項從2020年11月至2021年1月進(jìn)行的單中心前瞻性研究中，疑似甲狀腺癌癥的連續(xù)參與者在活檢前接受了子宮頸淋巴結(jié)的B超和LCEUS檢查。術(shù)后通過細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺球蛋白洗脫評估或組織病理學(xué)檢查確認(rèn)LNMs。將LCEUS對宮頸淋巴結(jié)的診斷性能與傳統(tǒng)B超進(jìn)行比較，并評估其與淋巴結(jié)大小和位置的關(guān)系。

結(jié)果

最終的數(shù)據(jù)集包括64名參與者和76個LNs。LCEUS對LNM的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為97%、90%和93%，而在常規(guī)B超下對LNM分別為81%、80%和80%。與超聲相比，LCEUS對于小于1cm的LNs和中心頸LNs（VI級）的診斷準(zhǔn)確性更好。

結(jié)論

淋巴造影增強(qiáng)超聲在術(shù)前發(fā)現(xiàn)疑似甲狀腺癌癥患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面比常規(guī)B超具有更好的診斷性能，尤其是對于小于1cm的淋巴結(jié)和中央頸部淋巴結(jié)。

P3: US and Digital Breast Tomosynthesis in Women with Focal Breast Complaints: Results of the Breast US Trial (BUST)

>>>> 概要

背景

數(shù)字乳腺斷層成像(Digital breast tomosynthesis, DBT )結(jié)合靶向超聲通常用于評估乳房局部病灶的女性。然而，DBT針對美國之外的價值是未知的。省略DBT可能具有成本效益，提高患者舒適度，但可能遺漏潛在的乳腺癌。

目的

評估單獨(dú)由靶向超聲組成的成像方案是否可能用于有局部病灶的女性的診斷工作，并評估DBT在這種環(huán)境中的補(bǔ)充價值。

材料與方法

本前瞻性研究連續(xù)納入2017年9月至2019年6月在荷蘭三家醫(yī)院就診的年齡≥30歲的女性乳腺局灶性病變患者。在所有參與者中，首先評估靶向US，必要時進(jìn)行活檢，然后進(jìn)行DBT。主要結(jié)局指標(biāo)為US陰性時DBT檢出乳腺癌的頻率。次要結(jié)果是DBT在乳腺其他部位發(fā)現(xiàn)癌癥的頻率和US聯(lián)合DBT的總體敏感性。參考標(biāo)準(zhǔn)為1年隨訪或組織病理學(xué)檢查。

結(jié)果

共有1961名女性參與。僅根據(jù)最初的US，1587名參與者（81%）有正常或良性的發(fā)現(xiàn)，1759名參與者（90%）有明確的準(zhǔn)確診斷。在最初的檢查中，總共檢測到204例乳腺癌。US的惡性腫瘤發(fā)生率為10%。DBT描述了三個未觀察到的惡性病變，在沒有癥狀性癌癥的參與者中，惡性病變占偶然惡性病變的0.41%。

結(jié)論

與聯(lián)合超聲和DBT相比，超聲作為一種獨(dú)立的乳腺成像方式在評估局灶性乳腺疾病方面是準(zhǔn)確的。使用DBT檢測乳腺其他部位癌癥的癌癥檢出率與篩查乳房X射線照相術(shù)的癌癥檢出率相當(dāng)。

P4: Contrast-enhanced US with Perfluorobutane to Diagnose Small Lateral Cervical Lymph Node Metastases of Papillary Thyroid Carcinoma

>>>> 概要

背景

盡管側(cè)頸淋巴結(jié)(lymph nodes, LNs )轉(zhuǎn)移在甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma, PTC )中很常見，但超聲正確診斷小轉(zhuǎn)移性LNs仍具有挑戰(zhàn)性。超聲造影( contrast-enhanced US，CEUS )的使用，尤其是使用全氟丁烷造影劑的CEUS血管后相可能有助于提高PTC轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷。

目的

評估全氟丁烷CEUS血管后期相對PTC患者可疑頸側(cè)區(qū)小淋巴結(jié)的診斷價值。

材料與方法

這項單中心研究前瞻性連續(xù)納入了2020年10月至2021年10月在美國確診的PTC和可疑LN患者。所有受試者在穿刺活檢或手術(shù)前1周接受CEUS檢查，通過靜脈注射全氟丁烷造影劑來顯示血管期和血管后期的淋巴結(jié)。參考標(biāo)準(zhǔn)為LN的細(xì)胞學(xué)和手術(shù)組織學(xué)評估。計算各聲像圖特征的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確度，采用多因素logistic回歸模型評價US、CEUS及血管后相聯(lián)合US特征的診斷效能。

結(jié)果

共納入135名受試者，161個US可疑淋巴結(jié)，其中轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)67個，良性淋巴結(jié)94個。灌注缺損作為血管期聲像圖特征的特異度達(dá)到96 %，血管后相非等增強(qiáng)的陰性預(yù)測值達(dá)到100 %。血管后相位聯(lián)合US特征的受試者工作特征曲線下面積( AUC )為0.94，顯著高于單獨(dú)US特征。

結(jié)論

使用全氟丁烷的CEUS血管后相在診斷PTC參與者中可疑的側(cè)頸淋巴結(jié)方面表現(xiàn)出優(yōu)異的性能。

P5: Imaging to Predict Prognosis in Hepatocellular Carcinoma: Current and Future Perspectives

>>>> 概要

預(yù)測預(yù)后是肝細(xì)胞癌研究的重點，越來越多的證據(jù)表明，非侵入性的影像學(xué)特征可能是結(jié)果的重要潛在病理和分子因素。

肝細(xì)胞癌( hepatocellular carcinoma，HCC )多年來研究的重點一直是無創(chuàng)診斷。由精確特征組合組成的標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)算法現(xiàn)在作為HCC的診斷成像標(biāo)記，構(gòu)成了肝臟成像的重大創(chuàng)新。在臨床實踐中，如果影像學(xué)特征不具有特異性，HCC的診斷主要基于影像學(xué)，其次是病理學(xué)分析。盡管準(zhǔn)確的診斷是必不可少的，但下一階段的HCC創(chuàng)新可能包括預(yù)測和預(yù)后標(biāo)志物。HCC是一種生物異質(zhì)性的惡性腫瘤，因為復(fù)雜的分子、病理和患者水平的因素影響治療的結(jié)果。近年來，系統(tǒng)性治療在增加和擴(kuò)展現(xiàn)有的局部選項方面取得了許多進(jìn)展。然而，治療決策的指導(dǎo)方針既不是復(fù)雜的，也不是個性化的。這篇綜述從患者到影像學(xué)特征水平對HCC的預(yù)后進(jìn)行了概述，重點是未來更個性化的治療指導(dǎo)方向。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的Radiology第14期：ChatGPT提供乳腺癌预防和筛查建议的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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