引言

DRGs的核心思想是將具有相同特征的病例歸為一類，其分類基礎是患者在住院期間接受的主要醫療，通過主要診斷及手術操作方式體現，在此基礎上再考慮年齡、并發癥及合并癥等情況。因此疾病診斷和編碼不僅是制定DRGs的基礎，也是決定患者支付DRGs組別的依據。這也就要求病案編碼員的工作能力要進一步提高，以保證編碼的準確性，提供準確的病案信息。

一、不同來源的病案編碼員在工作中存在的問題

1.醫學信息管理專業人員。

優勢：系統學習過ICD-10的疾病編碼、ICD-9-CM3操作分類的編碼，熟知編碼的規則及工具書的使用。

劣勢：但臨床知識學習有限，范圍廣、不精細，對部分疾病的認識不夠全面，導致準確編碼存在一定的難度。

2. 醫師、醫療技術人員、護理人員轉行的。

優勢：有豐富的臨床基礎知識、臨床經驗，熟知醫療操作的方法。

劣勢：但欠缺ICD編碼的專業知識，需要專業知識培訓及病案工作實習后才能勝任。

3.非醫學專業人員。

優勢：不受過往經驗限制，可從頭系統學習編碼知識。

劣勢：沒有專業知識及臨床知識，單憑自己對疾病的了解進行編碼，易出現編碼錯誤。

二、 病案編碼的工作方法

在編碼的時候，編碼員應閱讀完整病歷，根據“對患者健康危害最大、消耗醫療資源最多、影響住院時間最長”的原則確定主要診斷。

另外，無論是疾病還是手術操作，正確的編碼方法應是根據關鍵詞查找編碼索引，根據索引指示確定編碼，雖然這種工作方式在繁重的工作量面前很難實現，但這是編碼工作最初的必經之路。

具備一定功底的編碼員能夠根據工作經驗逐漸做到常見病的直接編碼，對于疑難病、新發現的以及不能明確的疾病仍應遵循基本方法進行編碼。

但現在較多醫院采用輸入疾病名稱或個別關鍵字在病案首頁管理系統疾病庫中套用類似的名稱編碼，這樣極易導致編碼錯誤。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的病案编码员需要计算机的什么知识,如何成为一名优秀的病案编码员？的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

如果覺得生活随笔網站內容還不錯，歡迎將生活随笔推薦給好友。