response.sendredirect传递中文参数_Philips磁共振操作之参数 Contrast（3）
Diffusion中文含義可以理解是彌散或者擴(kuò)散，主要是指分子(MR中主要指水分子)在一定溫度下進(jìn)行布朗運(yùn)動(dòng)。一般大部分教科書把DWI翻譯為彌散加權(quán)成像，當(dāng)然也有部分書籍把它翻譯為擴(kuò)散加權(quán)成像。
其實(shí)，彌散和擴(kuò)散意思差不多。彌散相對來說反映結(jié)果，有一種“各向同性”的含義在里面；而擴(kuò)散強(qiáng)調(diào)過程，有一種“各向異性”的含義在里面。
所以，國內(nèi)大部分書籍，在翻譯DWI的時(shí)候，翻譯為彌散加權(quán)成像；翻譯DTI的時(shí)候，則翻譯為擴(kuò)散張量成像。
DWI相關(guān)文章內(nèi)容見下文鏈接：
如何做好彌散(DWI)序列及DWI掃描參數(shù)技巧
DWI的擴(kuò)展應(yīng)用及各種高級彌散模型概述
為什么不能只看DWI圖來判斷彌散受限，還有結(jié)合ADC圖
圖2：Diffusion mode首先選擇Diffusion Mode，啟動(dòng)DWI相關(guān)掃描序列。下面有三項(xiàng)選擇：分別為no、DWI以及DTI。no顧名思義指的是沒有選擇此選項(xiàng)，即沒有開啟擴(kuò)散敏感梯度；DWI主要檢測水分子的的運(yùn)動(dòng)方向和位置的一種技術(shù)，基本上適用于全身各部位檢查以及類PET檢查；DTI是一種用于描述水分子擴(kuò)散特征的一種技術(shù)，目前主要用于白質(zhì)纖維束示蹤等檢查。
前文鏈接：磁共振全身成像技術(shù)(一)
圖3、4：Diffusion序列相關(guān)設(shè)置參數(shù)我們在DWI的模式下可以在nr of b-factors中設(shè)置B值個(gè)數(shù)。飛利浦普通模式下，最多可以一次掃描序列同時(shí)做16個(gè)B值的DWI掃描；而科研版的則更多。當(dāng)我們設(shè)置完B值個(gè)數(shù)后接下來就要設(shè)置具體B的值大小，在b-factor order中我們可以選擇B值的順序(是依次上升，還是用戶自定義)。選擇user defined，則可以自己想要輸多大就輸多大，可以分別輸入0、1、2...。而且飛利浦系統(tǒng)中，B值大小的變化，最小步級是1。比如，5個(gè)B值，分別為0,1,2,3,4。當(dāng)然，一般我們不會(huì)設(shè)置這么密集的B值變化。比如，我們熟悉的IVIM，一般設(shè)置5~10個(gè)B值，B值從小往大，200以前是拐點(diǎn)，可以設(shè)置密一點(diǎn)，后面可以設(shè)置稀疏一點(diǎn)，比如：0,10,20,50,80,100,200,500,800,1000。如果設(shè)置為Ascending，則指的是增長，如上圖所示我們在maxb-factor中將最大B值設(shè)為1000，然后根據(jù)之前設(shè)置的B值個(gè)數(shù)2，那么在0-1000范圍內(nèi)自動(dòng)生成兩個(gè)B值即0和1000。
圖5：用戶自定義B值個(gè)數(shù)及每個(gè)B值大小選擇user defined，這樣我們就可以自定義所需要的B值。如上圖所示我們在nr of b-factors設(shè)置為5，那么接下來我們可以在b-factor order中設(shè)置想要的B值。B值代表什么意義呢？B值是彌散敏感因子，單位是s/mm2，是對彌散運(yùn)動(dòng)能力檢測的指標(biāo)。B值越大，表示對水分子的彌散運(yùn)動(dòng)越敏感。當(dāng)然理論上B值越大，圖像的信噪比越低，不難理解，因?yàn)锽值越大施加的梯度就越大，梯度持續(xù)的時(shí)間越長，那么TE時(shí)間就越長，圖像的信噪比就越低。
圖6：B值越大，代表施加的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)敏感梯度越大，一般來說掃描序列的TE延長，SNR下降圖7：賦予每個(gè)B值相應(yīng)的激勵(lì)次數(shù)既然B值越大，圖像信噪比越低，那么我們可以通過提高激勵(lì)次數(shù)(NSA)去拉高信噪比。在飛利浦MR中可以通過average high b中選擇user defined，在子菜單中可以為每一個(gè)B值賦予一個(gè)相對應(yīng)的NSA。
這樣做有一個(gè)好處就是合理的分配NSA給不同B值，因?yàn)楦連值圖像信噪比下降，而低B值圖像信噪比卻下降不明顯。所以，沒有必要，每一個(gè)B值都用很高的激勵(lì)次數(shù)，這樣掃描時(shí)間會(huì)延長很多。
圖8：擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)敏感梯度施加的方向在做DWI序列中，我們會(huì)在一個(gè)或多個(gè)方向施加擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)敏感梯度。
如果我們在gradient overplus中選擇no，則需要我們定義擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)敏感梯度施加的方向。其中，我們可以選擇三個(gè)方向同時(shí)開啟，也可以選擇兩個(gè)，甚至一個(gè)，不同方向之間組合。其中，M代表讀出梯度方向(頻率編碼方向)Measurement；P代表相位梯度方向(即相位編碼方向)Phase；S代表層間梯度方向(即層面編碼方向)Slice。
一般來說，我們做各向同性的DWI掃描的時(shí)候，都是三個(gè)方向同時(shí)開啟，這樣保證相對水分子在是各個(gè)方向受到的影響一直。當(dāng)然，部分情況，我們做神經(jīng)根成像，可以根據(jù)神經(jīng)走形，只開啟一個(gè)方向，這樣可以通過各向異性來檢測神經(jīng)根走形。
圖9、10：在做臂叢神經(jīng)根成像時(shí)，僅在前后方向施加擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)敏感梯度，達(dá)到顯示神經(jīng)根的效果最好圖11：gradient overplus的使用如上圖所示，如果用戶選擇gradient overplus，則系統(tǒng)自動(dòng)在三個(gè)方向施加擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)敏感梯度，并且通過組合達(dá)到縮短TE值的效果。
圖12：使用gradient overplus后的效果(圖片選擇日本團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)資料)如上圖所示，既然必須要開啟三個(gè)方向的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)敏感梯度。使用OG效果后，能夠達(dá)到通過合理組合梯度，縮短TE時(shí)間，從而提高信噪比的作用。
飛利浦很多工廠自帶的DWI序列名稱叫做DWI_og，好多客戶問這個(gè)og是什么意思，其實(shí)這個(gè)og就是指使用了Gradient Overplus的DWI序列，這樣大家應(yīng)該明白了。
圖13：DTI模式如果Diffusion mode選擇的是DTI而非DWI，則我們可以啟動(dòng)DTI相關(guān)序列掃描，采用擴(kuò)散張量成像。
張量是一個(gè)工程學(xué)概念，我們前面說的DWI掃描主要還是基于各向同性模型，即水分子在各個(gè)方向上運(yùn)動(dòng)的概率是相同的；而DTI則是基于各向異性模型。
那么DTI和DWI在序列上有什么區(qū)別呢？
圖14：DTI和DWI序列的異同圖15：DTI的方向在DTI序列中，比較重要的一個(gè)參數(shù)是directional resolution，即施加的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)敏感梯度方向數(shù)目。
圖16：不同DTI序列，方向分辨率不同，體現(xiàn)在方向數(shù)目不同的DTI序列，由于DTI施加的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)敏感梯度方向不同，所以DTI的纖維束分辨率不同。
方向數(shù)越多，則DTI方向分辨率越高，但是掃描時(shí)間越長；反之亦然。
如果要做DTI，我們最少需要施加6個(gè)方向，也就是參數(shù)中的low(低方向數(shù)目6)。
圖17：MTC相關(guān)參數(shù)MTC代表磁化傳遞對比或者磁化傳遞成像技術(shù)。使用這個(gè)參數(shù)則開啟了磁化傳遞。具體內(nèi)容見前面文章：
什么叫做磁化傳遞MTC？
本期內(nèi)容就介紹到這里，感謝大家的支持。感謝支持您的贊賞是對我們勞動(dòng)的鼓勵(lì)2019.08.21? ? ? 于? ? ? 上海Leo and?Viktor關(guān)注懋式百科全書，更多的精彩原創(chuàng)內(nèi)容。
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總結(jié)
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