血压计的测量原理。
? ? 心臟一張一縮,使血液在循環器官內川流不息。血液在血管內流動時,無論心臟收縮或舒張,都對血管壁產生 一定的壓力。當心臟收縮時,大動脈里的壓力最高,這時的血液稱為“高壓”;左心室舒張時,大動脈里的壓力最低,故稱為“低壓” 。平時我們所說的“血壓”實際上是指上臂肱動脈,即胳膊窩血管的血壓測定,是大動脈血壓的間接測定。通常我們測血壓右側與左側的血壓不一樣,最高可相差10毫米汞柱,最低相差不到5毫米汞柱。
??血壓計的測量原理大致上分兩種:一種是基于聽診法,另一種基于示波法。這兩種都需要一個袖帶氣囊纏繞在胳膊上,用來充氣加壓。將壓強加到收縮壓以上,然后在放氣泄壓的過程中判斷血壓。
??聽診法基于肱動脈血液流動的聲音來判斷血壓:氣囊壓強高于收縮壓時,血液不能流動,所以聽不到血液流動的聲音,隨著氣囊壓強的下降,當氣囊壓強等于收縮壓時,血液開始能夠流動了,這時開始聽到撲通聲,第一聲撲通聲對應的壓強就是收縮壓;然后,跟隨心臟跳動的頻率,會聽到越來越想的撲通聲,血液流動越來越順暢;突然撲通聲變弱了或者消失了,血液能夠完全流動了,這時對應的壓強是舒張壓。聽診法判斷血壓還是比較直接的,醫學上稱做黃金標準,臨床上廣泛使用。
??示波法是示波法又稱為壓力振蕩法,其工作過程是先將袖帶充氣以阻斷動脈血流,然后在放氣過程中檢測袖帶內的氣體壓力并提取微弱的脈搏波。如圖1所示,當袖帶壓力P遠高于收縮壓時,脈搏波消失,隨著袖帶壓力下降到收縮壓Ps時,脈搏開始出現。當袖帶壓力從高于收縮壓降到收縮壓Ps以下時,脈搏波會突然增大,在平均壓Pm時幅值達到最大。然后脈搏波又隨袖帶壓力下降而衰減。示波法血壓測量就是根據脈搏波幅度與袖帶壓力之間的關系來估計血壓的。脈搏波最大值對應的是平均壓,收縮壓Ps和舒張壓Pd分別由對應脈搏波最大幅值的比例來確定。通過查閱文獻與結合一些醫生的臨床測量得出的結果:收縮壓一般為峰值前Ks=0.5峰值左右的波動點,而舒張壓一般為峰值后Kd=0.8峰值左右的波動點。
總結
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