功效作用
保和丸為消食導滯劑，具有消食、導滯、和胃的功效。主要成分為山楂（焦）、半夏（制）、六神曲（炒）、茯苓、萊菔子（炒）、陳皮、連翹、麥芽（炒）^[1]。
適應證
保和丸的功效為消食、導滯、和胃，主要用于治療食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食^[1-3]。

藥物聯用
目前保和丸的藥物聯用尚無權威資料，如果正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

你可能關注的問題
保和丸能治療便秘嗎？
保和丸對食積造成的便秘有一定的緩解效果。
保和丸的主要功效是消食、導滯、和胃，能夠起到促進消化，主要用于治療食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸、不欲飲食，對于便秘和腹瀉的治療效果并不是非常明顯，如果是食積造成的便秘可以嘗試用本品治療，使用前請咨詢醫師或藥師。
保和丸飯前還是飯后吃？
保和丸飯前或飯后服用均可。
如果有食欲不佳、腹脹、打嗝等表現，或者本身消化功能比較弱的患者，可以選擇在飯前服用，可以增強消化功能。

用藥禁忌
禁用情況
對保和丸過敏者，禁止服用^[3-4]。

慎用情況
過敏體質者慎用。
不適用于肝病所致的飲食不消化，不欲飲食，脘腹脹滿者。
高血壓、心臟病、肝病、腎病、糖尿病等慢性病患者應在醫師指導下服用^[3-4]。

特殊人群用藥
孕婦應在醫師指導下用藥。
本品所含麥芽有回乳的作用，哺乳期女性應在醫師指導下用藥。
年老體弱者應在醫師指導下服用本品。
兒童必須在醫師指導下和成人監護下服用本品^[4]。

配伍禁忌
保和丸中含有半夏，因此不宜與川烏、制川烏、草烏、制草烏、附子及其制劑聯合使用。
保和丸不宜與滋補性中藥同時服用，滋補性中藥會增加腸胃負擔，不但會影響保和丸的治療效果，甚至還可能會加重腹脹、腹痛等不適。

用法用量
保和丸為非處方藥，劑型規格較多，不同劑型的服用劑量不一樣，最好在醫生指導下用藥，不可擅自更改藥物劑量與服用方法。
劑型規格
大蜜丸：每丸重9g。
小蜜丸：每100丸重20g。
水丸：每100丸重6g；每20丸重1g；。
濃縮丸：每8丸相當于原生藥3g；每3丸相當于原生藥3g^[1,4]。

具體用法
用法
水蜜丸、小蜜丸、濃縮丸：溫開水送服。
大蜜丸：嚼服或掰成小份后溫開水送服。
用量
成人
大蜜丸：一次1～2丸，一日2次
小蜜丸：一次9～18g，一日2次。
水丸：一次6～9g，一日2次。
濃縮丸：一次8丸（規格為每8丸相當于原生藥3g）或一次3丸（規格為每3丸相當于原生藥3g），一日3次。
兒童
用量酌減，建議在醫生指導下使用^[1,4]。

藥物漏用
如果想起忘記服藥的時候距離下次服藥時間已經不足標準用藥時間間隔的一半，就不要再補服了，下次按時、按量服藥即可。絕對不可以一次服用雙倍藥量。
例如：患者每天服藥2次，早晚8點各一次，如果患者早8點忘記服藥，在下午2點前想起，則可以補服，如果在2點之后想起，則無需補服，在晚上8點正常服用即可。

藥物過量
目前尚無關于保和丸過量服用的研究資料，請遵醫囑用藥。如果不慎服用過量，應立即停藥，并多喝水促進藥物代謝與排出，同時密切觀察，如果身體出現不適需及時就醫。

藥物停用
出現以下情況時，需要停藥并就醫。
服藥3天癥狀無改善，或出現其他癥狀時，應立即停用并到醫院診治。
用藥期間出現任何過敏癥狀時，應立即停止使用^[4]。
遵醫囑用藥后癥狀得到緩解，可在醫生指導下停止用藥。

注意事項
不良反應
目前尚無關于保和丸不良反應的權威資料，如用藥期間出現任何不適，請及時咨詢醫生。

藥物貯存
密封保存。
放于兒童不能接觸到的地方^[4]。

其他
身體虛弱或老年人不宜長期服用保和丸。
用藥期間禁食生冷、油膩、辛辣食物。生冷食物（如冰淇淋、螃蟹等）可加重脾胃虛寒，油膩食物（如炸雞、肥肉等）不易消化，辛辣食物（如辣椒、大蒜、花椒等）會刺激胃腸道，加重腸胃負擔，從而加重病情或影響藥物吸收。所以用藥期間，不宜食用生冷、油膩、辛辣食物。
用藥期間避免飲酒。保和丸成分復雜，目前尚不明確其中的活性成分是否會和乙醇產生相互作用，最好避免飲酒。而且酒精會刺激胃腸道，影響治療效果。
用藥期間飲食宜清淡。飯菜應少油少鹽，多吃新鮮蔬菜和水果，以減輕胃腸道負擔，促進康復。
本品性狀發生改變時禁止使用。
本品大蜜丸不可以整丸吞服，以免藥物卡喉。
如果正在使用其他藥品，使用保和丸之前請咨詢醫師或藥師^[3-4]。

參考文獻

[1]
國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典（2020年版）[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2020.

[2]
國家藥典委員會. 中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等. 中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（上卷）[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2018.

[4]
保和丸藥品說明書（國藥準字Z34020122、Z41021818等）.

總結

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