原標(biāo)題：北京最牛的醫(yī)院 最牛的科室排名出爐

法制晚報訊(記者 李潔)北京最強的綜合醫(yī)院、最牛的科室、最棒的婦幼專科醫(yī)院、最拔尖的腫瘤、兒童和傳染病醫(yī)院通通出爐啦！其中，北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院分列“醫(yī)療服務(wù)綜合評價”前三名。

法晚記者獲悉，24日，北京市衛(wèi)生計生委公布了《2015年度北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及重點專科的住院醫(yī)療服務(wù)評價報告》，以DRGs(按疾病診斷相關(guān)分組)為工具，對北京地區(qū)主要的105家二三級醫(yī)院，從醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療安全、專科服務(wù)能力等不同緯度，展開排名。

釋疑：排名評價工具DRGs是什么?

答：DRGs(DiagnosisRelated Groups)譯作“按疾病診斷相關(guān)分組”，以病例的診斷和(或)操作作為病例組合的基本依據(jù)，綜合考慮病例的個體特征(如年齡、主要疾病、并發(fā)癥和伴隨疾病等)，將臨床過程相近、費用消耗相似的病例分到同一個組(DRG)中。這種分組令各醫(yī)療機構(gòu)提供的不同強度和復(fù)雜程度的醫(yī)療服務(wù)之間的比較有了客觀依據(jù)。

釋疑：評價指標(biāo)有哪些?

答：評價指標(biāo)方面圍繞醫(yī)療服務(wù)績效的核心內(nèi)容，分別對醫(yī)院的住院服務(wù)從“能力”、“效率”和“醫(yī)療安全”三個維度進行評價(見《基于DRG進行醫(yī)療服務(wù)績效評估指標(biāo)一覽表》)。根據(jù)各指標(biāo)權(quán)重，最終得出58家醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)綜合績效評價。

看點1

醫(yī)療服務(wù)能力哪家強?

權(quán)威釋疑：首先看醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。2015年，58家綜合醫(yī)院中，34家三級綜合醫(yī)院平均覆蓋610個DRG組， 24家二級綜合醫(yī)院平均覆蓋402個DRG組，均較2014年同期相比有所增加。

其中，北京大學(xué)第一醫(yī)院覆蓋DRG組數(shù)最多(733個DRG組)，表明醫(yī)療服務(wù)范圍最廣。

其次，看醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平——病例組合指數(shù)(標(biāo)化CMI)：2015年，58家綜合醫(yī)院中，有18家醫(yī)院CMI值在1.0及以上，其中，北京協(xié)和醫(yī)院CMI值最高(1.21)，表明醫(yī)療服務(wù)綜合技術(shù)難度水平最高。

看點2

協(xié)和等19家醫(yī)院服務(wù)效率高花費低

權(quán)威釋疑：2015年，全市三級綜合醫(yī)院費用消耗指數(shù)和時間消耗指數(shù)均略有下降，其中費用消耗指數(shù)由2014年的0.98降至0.97，時間消耗指數(shù)由2014年的0.97降至0.94，表明三級綜合醫(yī)院運行效率在穩(wěn)步提高;但同時，全市二級綜合醫(yī)院費用與時間消耗指數(shù)同比均略有增加。

58家綜合醫(yī)院中，北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等19家醫(yī)院治療同類疾病的費用較低、住院日也較短，表明服務(wù)效率較高。

看點3

北醫(yī)三院等25家醫(yī)院“最安全”

權(quán)威釋疑：市衛(wèi)計委采用“低風(fēng)險組病例死亡率”來評價醫(yī)療安全。2015年，58家綜合醫(yī)院中，有33家醫(yī)院出現(xiàn)低風(fēng)險死亡病例。北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、宣武醫(yī)院等25家醫(yī)院2015年全年未出現(xiàn)低風(fēng)險組死亡病例。

權(quán)威解讀(以心血管內(nèi)科為例)

北京市共有7家醫(yī)院獲得心血管內(nèi)科的國家臨床重點專科支持。2013-2015年，7家醫(yī)院心血管內(nèi)科發(fā)展情況如下：

醫(yī)療服務(wù)量

2013-2015年, 7家醫(yī)院專科收治病例數(shù)和總權(quán)重值均逐年上升，其中阜外醫(yī)院收治病例最多，總權(quán)重最高，且逐年上升;其次為安貞醫(yī)院。

醫(yī)療服務(wù)能力

采用“DRG組數(shù)”與“CMI”評價專科醫(yī)療服務(wù)能力。2013-2015年,7家醫(yī)院收治心血管內(nèi)科疾病范圍(DRG組數(shù))明顯增多，收治患者難度(CMI)變化不大;其中朝陽和北大醫(yī)院DRG組數(shù)最多，且逐年上升，CMI相對穩(wěn)定;協(xié)和醫(yī)院CMI最高，且逐年上升。

醫(yī)療服務(wù)效率

采用“費用消耗指數(shù)”與“時間消耗指數(shù)”評價專科醫(yī)療服務(wù)效率。總的來說，2013-2015年，7家醫(yī)院收治心血管內(nèi)科疾病費用消耗指數(shù)逐年降低，時間消耗指數(shù)較為穩(wěn)定。

醫(yī)療安全

采用“低風(fēng)險組病例死亡率”來評價醫(yī)療安全。2013-2015年,7家醫(yī)院低風(fēng)險組病例死亡率逐年降低。2015年，協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北大醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、安貞醫(yī)院和阜外醫(yī)院低風(fēng)險組病例死亡率均降至零。

綜合評分

綜合上述CMI、DRG組數(shù)、費用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)、低風(fēng)險組病例死亡率(%)5個指標(biāo)計算綜合評分。2013-2015年,受評的7家醫(yī)院綜合評分略有波動;安貞醫(yī)院連續(xù)三年綜合評分最高。

排名表3《婦幼類專科醫(yī)療機構(gòu)綜合評價排名 》

權(quán)威解讀

醫(yī)療服務(wù)能力

受評的婦幼類專科醫(yī)療機構(gòu)中，收治婦幼疾病范圍最廣的是北京婦產(chǎn)醫(yī)院(156個DRG)。

病例組合指數(shù)(CMI)最高，也就是收治患者難度最高的，是順義區(qū)婦幼保健院和北京安慧宜和婦兒醫(yī)院(CMI= 0.64)。與2014年相比較，全市婦幼類專科醫(yī)療機構(gòu)合計的DRG組數(shù)有所增加,CMI值提高。

醫(yī)療服務(wù)效率

受評的婦幼類專科醫(yī)療機構(gòu)中，北京婦產(chǎn)醫(yī)院、通州區(qū)婦幼保健院、海淀區(qū)婦幼保健院、大興區(qū)婦幼保健院、東城區(qū)第一婦幼保健院等5家醫(yī)療機構(gòu)治療同類疾病的費用較低，住院日也較短，服務(wù)效率較高。

醫(yī)療安全

受評的婦幼類專科醫(yī)療機構(gòu)中，房山區(qū)婦幼保健院的低風(fēng)險組病例死亡率為0.17%，其他婦幼機構(gòu)的低風(fēng)險組病例死亡率為零。2014年，所有參評婦幼機構(gòu)的低風(fēng)險組病例死亡率均為零。

排名表4 《腫瘤、兒童、傳染病醫(yī)院綜合評價排名》

解讀： 納入本次DRG評價的其他專科醫(yī)院共包括3家腫瘤醫(yī)院、3家兒童醫(yī)院和2家傳染病醫(yī)院。根據(jù)各專科醫(yī)院在“醫(yī)療能力”、“醫(yī)療服務(wù)效率”和“醫(yī)療安全”三方面的表現(xiàn)，根據(jù)各指標(biāo)權(quán)重，最終得出各類專科醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)方面的綜合績效總分值。

總結(jié)

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