2015 2020 r4烧录卡 区别_奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑的区别
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質子泵抑制劑(PPI)是目前臨床治療和預防酸相關性疾病的首選藥物。主要用于消化性潰瘍、幽門螺桿菌(Hp)感染、卓-艾綜合征和胃食管反流(GERD)等酸性相關疾病的治療。雷貝拉唑、奧美拉唑和埃索美拉唑是臨床常用的PPI,那么,它們之間有哪些區別呢?臨床用藥上應該如何選擇?今天,我們就一起從結構、藥代動力學、適應證、給藥方法等5方面,分別探討臨床常用的這三種PPI的區別。01結構差異PPI屬于弱堿性的苯并咪唑類化合物,其在酸性的壁細胞分泌小管內,轉化為次磺酸和亞磺酰胺,后者與質子泵(H+-K+-ATP酶)共價結合,使酶失活,減少胃酸分泌。表1:結構差異02藥代動力學差異在抑酸強度方面,艾司奧美拉唑>雷貝拉唑>奧美拉唑。表2:藥動學差異注:+表示很低,++表示中等,+++表示快、高或強,++++表示更快、更強。03適應證差異表3:口服劑型適應證差異注:NASIDs:非甾體抗炎藥;A:僅限于Hp感染相關的十二指腸潰瘍的愈合治療及預防Hp相關的消化性潰瘍復發治療。表4:注射劑型適應證差異04給藥方法差異
■?給藥劑量
表5:常規劑量與維持劑量(mg)差異注:A:40mg用于反流性食管炎。表6:靜脈配制及保存方法差異05特殊人群用藥差異表7:奧美拉唑、雷貝拉唑及艾司奧美拉唑在肝腎功能不全人群中的使用參考來源:
[1]質子泵抑制劑優化應用專家共識(2020年)
[2]湖南省質子泵抑制劑的臨床應用指導原則(2016年).
[3]中國醫院協會藥事管理專業委員會.質子泵抑制劑臨床應用的藥學監護(2015年版).
[4]奧美拉唑、雷貝拉唑及艾司奧美拉唑藥品說明書
來源:醫學界消化肝病頻道每日推送
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總結
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