腦震蕩的癥狀(腦震蕩怎么了？)

醫(yī)生，我昨天摔倒了，撞到了頭。我會(huì)腦震蕩嗎？\"

“醫(yī)生，我昨天摔倒了。我昨天很好。為什么今天開始疼得厲害？流血了嗎？”

“醫(yī)生，我額頭的這個(gè)傷得休息嗎？需要多長(zhǎng)時(shí)間？

……

很多患者頭部受傷后選擇去急診室，這可能是上帝之外急診室里最頻繁的對(duì)話。

作為非醫(yī)務(wù)人員，普通人通常可以理解，當(dāng)大腦嚴(yán)重受傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)血腫、顱骨骨折、腦挫傷等疾病變化，我們會(huì)及時(shí)關(guān)注此類受傷人員，并盡快送往急診科救治。

然而，由普通損傷引起的腦震蕩可能經(jīng)常被我們忽視。

為什么腦深圳生活網(wǎng)受到外界沖擊會(huì)受傷？腦震蕩怎么了？

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科專家將與您對(duì)話。

從物理狀態(tài)來(lái)描述，腦組織實(shí)際上是一個(gè)軟結(jié)構(gòu)，由堅(jiān)硬的顱骨和以腦脊液為緩沖的顱底骨性結(jié)構(gòu)包裹。

在一般活動(dòng)中，腦組織的相對(duì)位移不會(huì)被我們感覺到。

一旦大腦受到猛烈撞擊或快速移位后停止運(yùn)動(dòng)，腦組織就會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)變化(見下圖)。嚴(yán)重?fù)p傷可導(dǎo)致顱內(nèi)嚴(yán)重?fù)p傷，需要緊急處理。

但一般損傷在CT或MRI上沒有明顯的腦損傷，但受傷者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈甚至短期意識(shí)喪失。這就是我們所說(shuō)的腦震蕩。

目前，腦震蕩還沒有統(tǒng)一的定義。

我國(guó)神經(jīng)外科的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)如下:

1.腦震蕩患者有明確的創(chuàng)傷史；

2.輕度意識(shí)障礙，昏迷時(shí)間不到30分鐘；

3.患者有近期健忘癥或逆行性健忘癥；

4.不同程度的頭痛、頭暈、乏力等。，有時(shí)合并嘔吐；

5.神經(jīng)系統(tǒng)沒有陽(yáng)性表達(dá)。

6.腰椎穿刺和CT檢查未見異常。

什么樣的人容易腦震蕩？

腦震蕩通常發(fā)生在人被撞擊時(shí)，撞擊的高發(fā)場(chǎng)景包括交通事故、極限運(yùn)動(dòng)、足球、拳擊、籃球等接觸性運(yùn)動(dòng)等。當(dāng)然，深圳生活網(wǎng)也包括一些生活場(chǎng)景，比如在高處工作，在崎嶇泥濘的道路上行走等。

現(xiàn)代人平均壽命延長(zhǎng)，獨(dú)居在家的老人也應(yīng)該算是容易腦震蕩的人群。

這些患者由于運(yùn)動(dòng)能力下降，容易跌倒，往往很難準(zhǔn)確描述損傷過(guò)程，從而錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，使其發(fā)病機(jī)制更加隱蔽。

腦震蕩的臨床表現(xiàn)有哪些？

腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)包括頭痛、頭暈、困倦、乏力、煩躁、注意力不集中、睡眠障礙、記憶力減退、各種焦慮，對(duì)聲音和光線極其敏感。有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力模糊，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁癥。

根據(jù)腦損傷后的癥狀，腦震蕩可分為三度:

輕微腦震蕩

受傷后，只有短暫的時(shí)間(有時(shí)只有幾秒鐘)頭暈、眼睛發(fā)黑，沒有其他不舒服的癥狀。

中度腦震蕩

受傷后，昏迷可能會(huì)持續(xù)幾分鐘甚至一小時(shí)。大多數(shù)患者醒來(lái)后會(huì)頭暈頭痛，幾天甚至更長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)消失，而且會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

嚴(yán)重腦震蕩

昏迷時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，部分患者數(shù)天仍無(wú)法完全清醒。醒來(lái)后，他們會(huì)頭暈，頭疼得厲害，這會(huì)導(dǎo)致記憶力下降。中重度腦震蕩恢復(fù)后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“腦震蕩后遺癥”，除了經(jīng)常頭痛外，記憶力也會(huì)大大降低。

輕中度腦震蕩并不可怕。可怕的是，深圳生命網(wǎng)無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他更嚴(yán)重的頭部損傷。因此，我們建議腦外傷患者應(yīng)積極就醫(yī)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生應(yīng)判斷是否有其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

腦震蕩的治療。

不同程度腦震蕩的治療策略不同。輕中度腦震蕩患者以休息和休息為主，避免顛簸頭部運(yùn)動(dòng)，減少外界不良刺激，減少腦萎縮活動(dòng)。值得注意的是，一些病情較輕的患者在就診后會(huì)隔天出現(xiàn)頭暈的情況，癥狀往往會(huì)在幾天后緩解，直至恢復(fù)正常。

中重度患者可加用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。例如，胞二磷膽堿具有防治腦水腫和腦腫脹、促進(jìn)患者清醒和加快恢復(fù)的作用。有些患者表現(xiàn)出短暫的記憶力減退，會(huì)反復(fù)向周圍的人問(wèn)同樣的問(wèn)題，甚至可能持續(xù)24小時(shí)。這類患者需要住院觀察，必要時(shí)需要靜脈營(yíng)養(yǎng)和神經(jīng)治療，避免留下后遺癥。如果原有癥狀加重或意識(shí)狀態(tài)迅速惡化，需要進(jìn)一步檢查和治療。

大多數(shù)腦震蕩患者會(huì)在2周內(nèi)恢復(fù)正常，不會(huì)影響日常工作和生活。

腦震蕩還需要注意什么？

腦震蕩是一種在青春活躍期很難完全避免的運(yùn)動(dòng)損傷。雖然癥狀輕微，但建議積極治療。

原因如下:第一，青少年的腦組織充滿了水分，他們的頭骨也處于生長(zhǎng)階段。在腦外傷中，腦組織會(huì)受到更多的沖擊，患者主觀上會(huì)有更多的不適。第二，如果第一次腦震蕩未能通過(guò)及時(shí)治療恢復(fù)大腦，將來(lái)大腦會(huì)再次受到打擊，可能會(huì)加重癥狀。反復(fù)腦震蕩會(huì)對(duì)大腦造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致記憶喪失，包括慢性創(chuàng)傷性腦損傷等不可逆損傷，對(duì)青少年的成長(zhǎng)極為有害。

老年腦震蕩患者往往需要我們認(rèn)真對(duì)待，因?yàn)槟X部疾病通常對(duì)老年人的思維活動(dòng)有很大影響，所以一定要避免漏診。建議傷后1 ~ 3個(gè)月復(fù)查腦ct，以免漏診慢性硬膜下血腫。

不同工作、基礎(chǔ)條件的患者對(duì)腦振蕩往往有不同的主觀感受。每一次腦震蕩都是獨(dú)一無(wú)二的，醫(yī)生也需要個(gè)體化治療。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的脑震荡的症状（脑震荡到底是咋回事儿？）的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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