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糖尿病的分型及诊断标准(糖尿病的分型)

發布時間:2024/8/26 57 博士
生活随笔 收集整理的這篇文章主要介紹了 糖尿病的分型及诊断标准(糖尿病的分型) 小編覺得挺不錯的,現在分享給大家,幫大家做個參考.

關于糖尿病的分型及診斷標準,糖尿病的分型這個很多人還不知道,今天菲菲來為大家解答以上的問題,現在讓我們一起來看看吧!

1、糖尿病常用的分型依據:糖尿病的分型極其重要,因為不同的糖尿病類型,發病原理不同,治療也不同。

2、1型糖尿病的胰島素絕對缺乏,必需應用胰島素替代治療。

3、2型糖尿病胰島素缺乏狀態不一致,還有胰島素抵抗的因素,治療計劃多樣。

4、對于典型的病例分型很簡單例1:15歲男孩,突發三多一少,酮癥酸中毒,血糖31mmol/l,胰島素抗體陽性。

5、標準1型糖尿病。

6、例2:女性,57歲,BMI 32,體檢發現血糖7.3mmol/l。

7、餐后12.6mmol/l,高血壓,高血脂,標準2型糖尿病。

8、例3:男孩,10歲,肥胖,媽媽有糖尿病,最近大量進食高熱量食品,其媽媽發現他的尿不對,檢查發現,FBG 10mmol/l,PBG 20mmol/l,胰島素抗體陰性,尿酮體陰性。

9、標準MODY。

10、例4:男性,35歲,消瘦,半年來,三多一少明顯,檢查酮癥陽性,血糖21mmol/l,胰島素抗體陽性。

11、胰島素治療效果敏感。

12、自行停胰島素后,血糖明顯上升,又有尿酮體。

13、標準的LADA。

14、但是,別看上面條理清晰,很多不典型的病例臨床上分型非常困難。

15、糖尿病常用的分型依據1:胰島素抗體系列對整個糖尿病群體來說,陽性對診斷1型糖尿病有明顯的意義。

16、可是, 由于檢驗設備的差別,患者抗體滴度的不同窗口期,還有部分1型糖尿病抗體就是陰性。

17、部分2型糖尿病抗體也可以陽性。

18、對具體的某個糖尿病患者,這樣抗體陰性不能除外1型糖尿病。

19、陽性不能肯定1型糖尿病。

20、并不能作為判斷的絕對標準。

21、2:胰島素C肽功能試驗以前將此作為分型依據,胰島素C肽功能低下的患者定為1型糖尿病。

22、現在隨著該實驗的廣泛應用,我們發現了很多空腹血糖很高的2型糖尿病患者,胰島素C肽功能明顯低下。

23、此時甚至有酮體。

24、可是經過一段胰島素強化治療以后。

25、胰島素C肽功能恢復,有一些還可以停用所有藥。

26、開始時定為1型糖尿病,最后改為2型。

27、所以,該方法也不是金標準。

28、3:其它就是臨床指標,如:年齡,體重,癥狀,酮體,家族史等等。

29、不是。

30、首先我們可以輕松的將那些典型病例定型。

31、然后再應用臨床和檢查的結果綜合分析。

32、還有,現在糖尿病圈內有個流行的觀念:重治療,輕分型。

33、因為分型困難的病例主要是胰島素C肽功能低下,血糖較高的那部分人。

34、其治療原則上就要胰島素強化治療。

35、隨著血糖的控制,胰島功能恢復,改口服藥可以良好控制的是2型,無法停用的是1型,或為胰島素C肽功能持續性損害。

36、其實分型的目的是預測和指導治療,通俗地說就是用不用胰島素,短用還是常用。

37、你停不下來胰島素,就應該用下去。

38、分型并不主要。

39、希望以上內容對你的疑問有所回應,對你有所幫助,希望你健康快樂。

本文到此分享完畢,希望對大家有所幫助。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的糖尿病的分型及诊断标准(糖尿病的分型)的全部內容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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