一旦低血钾是一辈子吗
低血鉀是一輩子嗎，一般指患有低血鉀后是否會終身存在，血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L，＜3.5mmol/L時為低血鉀，亦稱為低鉀血癥。絕大多數(shù)患者出現(xiàn)低血鉀時，經(jīng)過積極治療后多可恢復(fù)，通常不會終身存在。少數(shù)病情危重的患者，本身生存時間較短，低血鉀尚未得到治療，其自身病情已經(jīng)危及生命，此時低血鉀的狀態(tài)可能會伴隨終生。低血鉀只是臨床癥狀的一種，出現(xiàn)這種情況的原因很多，通常在治療原發(fā)疾病后可以得到控制，引起低血鉀的常見原因如下：
一、生理性原因：
1、飲食因素：人體內(nèi)所需的鉀離子基本都從食物中獲取，如果長期存在偏食、厭食，或者是過度減肥的患者，其飲食攝入量過少，則會導(dǎo)致出現(xiàn)低血鉀的情況。此時患者應(yīng)盡快恢復(fù)正常飲食，可適量食用富含鉀的食物，如香蕉、橙子、紫菜等，血鉀水平可以逐漸得到恢復(fù)；
2、大量出汗：患者在進(jìn)行劇烈活動或高強(qiáng)度工作后會大量出汗，鉀離子會隨著大量體液而排出，此時也有可能使血鉀降低。在汗液丟失的過程中，可以多飲水或食用花生、核桃、香蕉等富含鉀的堅果及水果，幫助機(jī)體恢復(fù)正常的血鉀水平。
二、病理性原因：
1、消化系統(tǒng)疾?。?/b>患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病時可伴隨相關(guān)癥狀，比如大量嘔吐、腹瀉等，會因丟失過多而導(dǎo)致低血鉀，或者出現(xiàn)胃腸道疾病以及膽道疾病后，需要進(jìn)行引流、造瘺等方式幫助治療，也有可能導(dǎo)致血鉀降低。對于上述情況的患者需要積極治療原發(fā)病，血鉀過低時可適當(dāng)補(bǔ)鉀，低血鉀的狀態(tài)可以逐漸得到糾正；
2、腎臟疾病：如腎小管酸中毒、Liddle綜合征(假性醛固酮增多癥)、腎功能衰竭多尿期等，均有可能會導(dǎo)致血漿降低。需要通過改善腎功能或糾正腎小管酸中毒來達(dá)到電解質(zhì)平衡，從而使血鉀水平逐漸恢復(fù)正常；
3、藥物原因：患者輸注大量加入胰島素抵抗的葡萄糖溶液，胰島素可促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的利用，易使細(xì)胞內(nèi)鉀離子增多。血液中的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，則會使血鉀水平降低，從而發(fā)生低鉀血癥，代謝性堿中毒以及酸中毒的恢復(fù)期也容易出現(xiàn)一過性低鉀血癥。輸注葡萄糖并使用胰島素的患者，在應(yīng)用過程中要注意監(jiān)測鉀離子濃度，一旦發(fā)生低鉀則需暫停輸注，血鉀過低時可適當(dāng)補(bǔ)鉀，幫助機(jī)體內(nèi)鉀離子濃度恢復(fù)正常。部分利尿劑的使用也會造成低鉀血癥，如呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿劑，此時應(yīng)及時更換保鉀利尿藥物，如螺內(nèi)酯等。
總之，當(dāng)患者出現(xiàn)低血鉀導(dǎo)致低鉀血癥時，需要及時補(bǔ)充鉀離子并治療原發(fā)病，使血鉀水平得以恢復(fù)，多數(shù)患者的低血鉀狀態(tài)并不會終身存在。日常生活中要注意均衡飲食、規(guī)律作息，若既往有低鉀血癥或相關(guān)疾病病史的患者，應(yīng)定期復(fù)查鉀離子，以免血鉀降低發(fā)生其他危險。
總結(jié)
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