來源:生命時報

廣東省佛山市中醫院治未病中心主任醫師劉繼紅

\"皮帶越長，壽命越短.\"肥胖已經成為許多慢性病的源頭。很多人嘗試控制體重減肥，但是效果并不明顯。中醫認為，即使兩者都是肥胖，體質也是有差異的。只有認清自己，配合飲食起居，才能事半功倍。

中醫認為，人的體質分為虛實，肥胖是痰濕等病理產物代謝紊亂，積滯于體內，脂肪堆積為膏所致。痰濕代謝主要由肺、脾、腎完成，其中與脾胃功能關系最為密切。根據中醫“虛實相生，虛實相補”的原理，肥胖雖然是痰濕郁結所致，但在準確減肥之前，還是要分虛實。體質偏胖的人有先天的脾胃，但由于后天飲食不當，脂肪、甘、厚味、寒性的攝入超過了脾胃的運化能力，再加上久坐不動，使痰濕脂濁無法排出，聚集在體內。對于這類肥胖者，要堅持控制飲食攝入，不讓脾胃“超重”，加強運動改善。對于那些先天脾胃功能不足，或長期飲食失調，或思慮過度，脾胃功能已經喪失的人，以及那些由于細微運動和水谷而氣血不足，證候為體虛的人，他們的食量并不多，甚至可能低于常人。如果他們再節食，體質會更不足。對于體質較弱的肥胖者來說，通過下法或大量運動來減肥，會使體質變弱，無疑會使脾胃功能變差，無法促進痰濁脂質的代謝。所以治療要健脾和胃，祛濕化痰。如何辨別一個人的體質是虛的還是實的？

體質強壯的人。身體強壯，食欲旺盛，吃得多，平時偏愛高油高糖等重口味，說話中氣十足，面色紅潤，皮膚油膩，血壓正常或偏高，舌紅苔黃膩的人，都是超重人群。平時要嚴格控制食量，堅持清淡飲食，每天保證至少40分鐘的運動。他們應該多吃冬瓜、荷葉、絲瓜、薏米、紅豆、鯉魚等。在日常的基礎上消除脂肪和好處。也可在醫生指導下，選用具有消食化滯、利水化痰功效的藥物，如雞內金、山楂、丹參、茯苓、白術、澤瀉、厚樸、木香、桃仁、牡丹皮、砂仁、炒谷芽、炒麥芽等。

體質弱的人。通常表現為面色蒼白、手腳冰涼、氣喘頻繁、食欲不振、脘腹脹滿、惡心窒息、易受涼出汗、大便溏薄、小便長、舌淡苔胖等。虛胖者應少吃生冷食物，多吃易消化、有滋補滋補作用的食物，如雞肉、魚肉等。還可以選擇一些具有健脾和胃、溫中益氣作用的中藥來制作治療方劑，如黨參山藥蓮子粥、北芪芡實薏米粥、辣椒五花肉雞湯、五指毛桃雞湯等。還可以服用人參健脾丸、歸脾丸、補脾益腸丸等中成藥。在醫生的指導下，同時可以配合腹部按摩和捏脊等溫進補療法。

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總結

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