人的前心背心痛是怎么回事(前胸后背疼痛的常见原因有哪些?)
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- 肌筋膜炎通常發(fā)生在頸部、肩部、背部和腰部,可引起背痛,甚至下背痛。患者往往有休息后疼痛、活動(dòng)后緩解的癥狀,但很少引起胸痛,不可能說沒有,但概率很小。
- 導(dǎo)致胸部和背部疼痛的常見原因如下:
- 摘要
人的前心和后背的心痛是什么?(前胸背部疼痛的常見原因有哪些?)
肌筋膜炎通常發(fā)生在頸部、肩部、背部和腰部,可引起背痛,甚至下背痛。患者往往有休息后疼痛、活動(dòng)后緩解的癥狀,但很少引起胸痛,不可能說沒有,但概率很小。
上圖顯示了我們頸部、肩部和腰部一些容易發(fā)生肌筋膜炎的常見部位。這些位置的筋膜在長(zhǎng)期使用過程中容易輕微撕裂,開始時(shí)不會(huì)誘發(fā)特殊癥狀。但隨著使用量的增加,撕裂部位的增多和嚴(yán)重堆積,會(huì)逐漸出現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)樣改變。當(dāng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生觸摸這些穴位時(shí),會(huì)為患者誘發(fā)明顯的疼痛,有時(shí)患者在做某個(gè)特定動(dòng)作時(shí)會(huì)自發(fā)誘發(fā)疼痛。
但是胸部的觸發(fā)點(diǎn)比較少,疼痛的范圍非常有限。
導(dǎo)致胸部和背部疼痛的常見原因如下:
首先要先考慮是否有心臟問題。相信每個(gè)人都應(yīng)該有這樣的常識(shí),心臟問題,尤其是心梗和心絞痛,會(huì)誘發(fā)胸背部疼痛,有時(shí)甚至是胃痛。謝醫(yī)生臨床上曾經(jīng)遇到過一個(gè)病人,就是胸背部明顯疼痛。但是他有一個(gè)特點(diǎn)就是平時(shí)不疼,只要做一些劇烈活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這是一種典型的疲勞誘發(fā)的心絞痛。他曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過心臟彩超和心電圖,但沒有發(fā)現(xiàn)特殊異常。但謝醫(yī)生與心內(nèi)科醫(yī)生溝通后,認(rèn)為仍有心臟問題,心臟造影后發(fā)現(xiàn)確實(shí)有75%的心肌血管狹窄。這種情況并不少見。很多患者認(rèn)為心臟彩超和心電圖可以消除心臟問題,其實(shí)不然。
所以,如果前胸背部有疼痛,而患者又經(jīng)常有這種情況的話,一定要進(jìn)行系統(tǒng)的心臟檢查,排除心臟問題,因?yàn)槠渌麊栴}基本都是致命的,一旦心臟問題變得嚴(yán)重,就會(huì)致命。
第二,胸椎間盤突出。胸椎間盤突出誘發(fā)胸椎間盤突出癥患者的發(fā)病率低于深圳生命網(wǎng),約占所有椎間盤疾病的3~5%,容易被人們忽視。發(fā)病率低并不意味著沒有,臨床上很多胸椎間盤突出或胸韌帶鈣化的患者都會(huì)有胸背部疼痛。
而且,很多胸椎間盤突出癥患者不僅胸背部疼痛,還會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)刺激而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。這些問題多見于胸椎第7、8節(jié)。因此,經(jīng)常沒有找到胸背痛原因的患者應(yīng)該進(jìn)行胸部核磁共振檢查。
(正如你所發(fā)現(xiàn)的,心臟問題會(huì)導(dǎo)致胸部和背部疼痛,但胸椎問題也會(huì)導(dǎo)致心臟癥狀,這需要仔細(xì)相互識(shí)別。)
第三,胸部腫瘤。胸部腫瘤的發(fā)病率也非常罕見,但同樣,罕見并不意味著沒有。去年,謝醫(yī)生篩查出兩例胸部腫瘤,癥狀為胸背部疼痛。篩查工具很簡(jiǎn)單,就是胸部MRI(胸部腫瘤的典型MRI如下圖)。
第四,胸椎小關(guān)節(jié)鎖定。頸椎、胸椎和腰椎的多個(gè)椎體通過小關(guān)節(jié)相連。有時(shí)由于站立不當(dāng)或長(zhǎng)時(shí)間疲勞,小關(guān)節(jié)會(huì)錯(cuò)位,稱為小關(guān)節(jié)套索。這些病例大多是由某些因素引起的。比如彎腰提水或舉重物時(shí),患者會(huì)聽到胸背部有彈跳的聲音,當(dāng)時(shí)疼痛可能并不劇烈,然后癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重。
小關(guān)節(jié)套索后,也會(huì)在一定程度上刺激胸椎神經(jīng)根,誘發(fā)類似神經(jīng)卡壓的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)胸背部疼痛。
如果是這樣的話,相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單,經(jīng)過專業(yè)的正骨師治療后癥狀會(huì)消失,但前提是要在三天之內(nèi),因?yàn)槌^三天,小關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫和炎癥變化,正骨效果會(huì)變差。
以上就是對(duì)誘發(fā)前胸后背疼痛的一些病因的分析,首先一定要排查出心臟的問題,之后我們?cè)俾娜ふ以颍@樣才能更安全深圳生活網(wǎng)的幫助患者解決問題,接下來我們談一談,胸背部肌筋膜炎應(yīng)該進(jìn)行什么樣的治療更好?
第一,沖擊波療法。如果是頸肩背部疼痛,體檢可以摸到明顯緊張的結(jié)節(jié)。當(dāng)肌筋膜炎明顯存在時(shí),沖擊波治療往往是最有效的方法之一。
其次,手法治療也是釋放緊張的肌肉筋膜,幫助患者解決癥狀的非常好的方法之一。一般建議3~5天治療一次。
第三,局部封閉治療也是可行的方法。如果保守治療后,患者不能很好地緩解癥狀,疼痛部位仍能摸到緊張的結(jié)節(jié),或者胸椎附近有固定的痛點(diǎn),可以進(jìn)行局部封閉治療。原則上保守治療兩個(gè)月以上的患者,如果癥狀沒有緩解,只能進(jìn)行局部封閉治療。這種方法不僅可以幫助患者緩解癥狀,還可以確定問題是否由胸椎和筋膜引起!
因?yàn)樵陂]合過程中,醫(yī)生會(huì)在局部疼痛處注射麻醉劑和少量激素。如果患者掛號(hào)后癥狀明顯緩解,我們會(huì)找到問題的關(guān)鍵,證明問題是筋膜或小關(guān)節(jié)引起的。如果患者的癥狀在關(guān)閉后沒有緩解,那么我們應(yīng)該繼續(xù)尋找原因。
摘要
對(duì)于胸背部疼痛的問題,一定要先檢查心臟,然后是胸椎深圳生活網(wǎng)。如果是肌筋膜問題,我們可以嘗試通過沖擊波治療或部分封閉來幫助患者解決問題。如有其他疑問,可以在下方留言討論。
總結(jié)
以上是生活随笔為你收集整理的人的前心背心痛是怎么回事(前胸后背疼痛的常见原因有哪些?)的全部?jī)?nèi)容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。
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