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• 肌筋膜炎通常發(fā)生在頸部、肩部、背部和腰部，可引起背痛，甚至下背痛。患者往往有休息后疼痛、活動(dòng)后緩解的癥狀，但很少引起胸痛，不可能說沒有，但概率很小。
• 導(dǎo)致胸部和背部疼痛的常見原因如下:
• 摘要

人的前心和后背的心痛是什么？(前胸背部疼痛的常見原因有哪些？)

肌筋膜炎通常發(fā)生在頸部、肩部、背部和腰部，可引起背痛，甚至下背痛。患者往往有休息后疼痛、活動(dòng)后緩解的癥狀，但很少引起胸痛，不可能說沒有，但概率很小。

上圖顯示了我們頸部、肩部和腰部一些容易發(fā)生肌筋膜炎的常見部位。這些位置的筋膜在長(zhǎng)期使用過程中容易輕微撕裂，開始時(shí)不會(huì)誘發(fā)特殊癥狀。但隨著使用量的增加，撕裂部位的增多和嚴(yán)重堆積，會(huì)逐漸出現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)樣改變。當(dāng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生觸摸這些穴位時(shí)，會(huì)為患者誘發(fā)明顯的疼痛，有時(shí)患者在做某個(gè)特定動(dòng)作時(shí)會(huì)自發(fā)誘發(fā)疼痛。

但是胸部的觸發(fā)點(diǎn)比較少，疼痛的范圍非常有限。

導(dǎo)致胸部和背部疼痛的常見原因如下:

首先要先考慮是否有心臟問題。相信每個(gè)人都應(yīng)該有這樣的常識(shí)，心臟問題，尤其是心梗和心絞痛，會(huì)誘發(fā)胸背部疼痛，有時(shí)甚至是胃痛。謝醫(yī)生臨床上曾經(jīng)遇到過一個(gè)病人，就是胸背部明顯疼痛。但是他有一個(gè)特點(diǎn)就是平時(shí)不疼，只要做一些劇烈活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這是一種典型的疲勞誘發(fā)的心絞痛。他曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過心臟彩超和心電圖，但沒有發(fā)現(xiàn)特殊異常。但謝醫(yī)生與心內(nèi)科醫(yī)生溝通后，認(rèn)為仍有心臟問題，心臟造影后發(fā)現(xiàn)確實(shí)有75%的心肌血管狹窄。這種情況并不少見。很多患者認(rèn)為心臟彩超和心電圖可以消除心臟問題，其實(shí)不然。

所以，如果前胸背部有疼痛，而患者又經(jīng)常有這種情況的話，一定要進(jìn)行系統(tǒng)的心臟檢查，排除心臟問題，因?yàn)槠渌麊栴}基本都是致命的，一旦心臟問題變得嚴(yán)重，就會(huì)致命。

第二，胸椎間盤突出。胸椎間盤突出誘發(fā)胸椎間盤突出癥患者的發(fā)病率低于深圳生命網(wǎng)，約占所有椎間盤疾病的3~5%，容易被人們忽視。發(fā)病率低并不意味著沒有，臨床上很多胸椎間盤突出或胸韌帶鈣化的患者都會(huì)有胸背部疼痛。

而且，很多胸椎間盤突出癥患者不僅胸背部疼痛，還會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)刺激而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。這些問題多見于胸椎第7、8節(jié)。因此，經(jīng)常沒有找到胸背痛原因的患者應(yīng)該進(jìn)行胸部核磁共振檢查。

(正如你所發(fā)現(xiàn)的，心臟問題會(huì)導(dǎo)致胸部和背部疼痛，但胸椎問題也會(huì)導(dǎo)致心臟癥狀，這需要仔細(xì)相互識(shí)別。)

第三，胸部腫瘤。胸部腫瘤的發(fā)病率也非常罕見，但同樣，罕見并不意味著沒有。去年，謝醫(yī)生篩查出兩例胸部腫瘤，癥狀為胸背部疼痛。篩查工具很簡(jiǎn)單，就是胸部MRI(胸部腫瘤的典型MRI如下圖)。

第四，胸椎小關(guān)節(jié)鎖定。頸椎、胸椎和腰椎的多個(gè)椎體通過小關(guān)節(jié)相連。有時(shí)由于站立不當(dāng)或長(zhǎng)時(shí)間疲勞，小關(guān)節(jié)會(huì)錯(cuò)位，稱為小關(guān)節(jié)套索。這些病例大多是由某些因素引起的。比如彎腰提水或舉重物時(shí)，患者會(huì)聽到胸背部有彈跳的聲音，當(dāng)時(shí)疼痛可能并不劇烈，然后癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重。

小關(guān)節(jié)套索后，也會(huì)在一定程度上刺激胸椎神經(jīng)根，誘發(fā)類似神經(jīng)卡壓的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)胸背部疼痛。

如果是這樣的話，相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單，經(jīng)過專業(yè)的正骨師治療后癥狀會(huì)消失，但前提是要在三天之內(nèi)，因?yàn)槌^三天，小關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫和炎癥變化，正骨效果會(huì)變差。

以上就是對(duì)誘發(fā)前胸后背疼痛的一些病因的分析，首先一定要排查出心臟的問題，之后我們?cè)俾娜ふ以颍@樣才能更安全深圳生活網(wǎng)的幫助患者解決問題，接下來我們談一談，胸背部肌筋膜炎應(yīng)該進(jìn)行什么樣的治療更好？

第一，沖擊波療法。如果是頸肩背部疼痛，體檢可以摸到明顯緊張的結(jié)節(jié)。當(dāng)肌筋膜炎明顯存在時(shí)，沖擊波治療往往是最有效的方法之一。

其次，手法治療也是釋放緊張的肌肉筋膜，幫助患者解決癥狀的非常好的方法之一。一般建議3~5天治療一次。

第三，局部封閉治療也是可行的方法。如果保守治療后，患者不能很好地緩解癥狀，疼痛部位仍能摸到緊張的結(jié)節(jié)，或者胸椎附近有固定的痛點(diǎn)，可以進(jìn)行局部封閉治療。原則上保守治療兩個(gè)月以上的患者，如果癥狀沒有緩解，只能進(jìn)行局部封閉治療。這種方法不僅可以幫助患者緩解癥狀，還可以確定問題是否由胸椎和筋膜引起！

因?yàn)樵陂]合過程中，醫(yī)生會(huì)在局部疼痛處注射麻醉劑和少量激素。如果患者掛號(hào)后癥狀明顯緩解，我們會(huì)找到問題的關(guān)鍵，證明問題是筋膜或小關(guān)節(jié)引起的。如果患者的癥狀在關(guān)閉后沒有緩解，那么我們應(yīng)該繼續(xù)尋找原因。

摘要

對(duì)于胸背部疼痛的問題，一定要先檢查心臟，然后是胸椎深圳生活網(wǎng)。如果是肌筋膜問題，我們可以嘗試通過沖擊波治療或部分封閉來幫助患者解決問題。如有其他疑問，可以在下方留言討論。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的人的前心背心痛是怎么回事（前胸后背疼痛的常见原因有哪些？）的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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