導(dǎo)讀：當(dāng)前，全球正在經(jīng)歷新冠疫情第四波流行高峰，我國多地多點發(fā)生本土聚集性疫情，主要為奧密克戎變異株。3月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布新型冠狀病毒肺炎診療方法（試行第九版），新版診療方案在檢測、管理和治療上進(jìn)行了多處重大更新。 近期感染人數(shù)迅速攀升的原因是什么？國內(nèi)這波疫情將多久平復(fù)？最新的抗原檢測和新冠口服藥的原理和注意事項有哪些？對此，觀察者網(wǎng)采訪了武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒所教授楊占秋。

【采訪/觀察者網(wǎng) 劉惠】

觀察者網(wǎng)：2月以來，疫情呈現(xiàn)多地散發(fā)形勢，吉林省單日新增超過4000例，上海深圳青島長春等地推出嚴(yán)格管控手段，這波疫情感染人數(shù)迅速攀升的原因是什么？

楊占秋：最近疫情攀升和全國多省暴發(fā)流行的主要原因是奧密克戎變異株。奧密克戎的特性決定了現(xiàn)在疫情流行的特點。奧密克戎感染潛伏期短，我們也叫隱蔽期短。奧密克戎感染2到3天就會發(fā)病，過去的病毒大概要一周左右的時間，大概10%左右的病人要兩周時間才能發(fā)病。

病毒潛伏期短，也就是從感染到發(fā)病的時間縮短了，意味著這段時間病毒在體內(nèi)大量繁殖增殖，病毒不可能在體內(nèi)長期存在，它會通過呼吸道排出來，這樣病毒就能短期內(nèi)感染周圍人，傳播速度大大加快了。

國家衛(wèi)健委：本土疫情已波及28省份 主要為奧密克戎變異株。圖源：視覺中國

比如說一個患者經(jīng)過某一地方，那么跟他有接觸的人都有可能感染，同時在短時間內(nèi)密接的密接感染概率也會增加，這也使得疫情呈現(xiàn)多點暴發(fā)流行的態(tài)勢。

需要強調(diào)的是，這個病毒不管怎么變，它還是新冠病毒下的一個變異輸入病毒，并不是一個新的型或者新的亞型，這也說明了我們過去所有的防控措施對它都是有效的。既然現(xiàn)在傳播周期短，傳播速度快且范圍廣，那沒有暴發(fā)疫情的地方要有一個應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療系統(tǒng)的預(yù)案和防范也需要跟上。

觀察者網(wǎng)：學(xué)校集體感染和無癥狀感染者是這波疫情的重要特征，如何嚴(yán)防疫情“規(guī)模性反彈”？

楊占秋：因為奧密克戎潛伏期短，很容易在聚集性人群中互相傳播，比如這次很多學(xué)校和工廠都出現(xiàn)了聚集性傳播，很多學(xué)校改為網(wǎng)課也是這個原因。聚集性為病毒傳播創(chuàng)造了一個很好的條件，所以必要的時候，要采取上網(wǎng)課和居家辦公隔離這種形式，比如武漢的中小學(xué)最近半個月一直在上網(wǎng)課。除此之外，公共場所戴口罩、勤洗手、保持社交距離等以往的防疫措施也要堅持。

南京全市中小學(xué)暫停線下教學(xué)，學(xué)生回校取課本準(zhǔn)備上網(wǎng)課。圖源：視覺中國

觀察者網(wǎng)：張文宏醫(yī)生說“目前國內(nèi)的疫情可能處于一個指數(shù)級上升的初期”，有些媒體預(yù)判這波疫情會持續(xù)兩個月，您覺得可能會持續(xù)多久？我們什么時候面臨社會面清零的窗口期和機(jī)遇期？

楊占秋：我覺得疫情上升期指的是個別地區(qū)可能會暴發(fā)流行，但是這波疫情不會持續(xù)很久，因為奧密克戎潛伏期短，這樣使得它很容易發(fā)現(xiàn)和控制，發(fā)病時間短的話，控制的難度就降低了，只是控制的工作量增加了。目前，檢測陽性的人都開始封閉管理，這樣就不可能造成大范圍的流行，所以我覺得病例持續(xù)上升的可能性比較小。

我們國家現(xiàn)在有比較好的管控措施，包括隔離措施、檢測措施等都非常成熟，不存在之前全國大范圍傳播的可能性，而且現(xiàn)在全國各地已經(jīng)慢慢步入夏季，溫度在升高，在這個溫度下，病毒的傳播也會受到抑制。

觀察者網(wǎng)：所以您覺得這波疫情目前快速上升，之后能夠很快下降。

楊占秋：對，我覺得會很快控制住，各地按照各自的情況大概一兩個星期就可以解決問題。

觀察者網(wǎng)：3月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了新冠病毒肺炎診療方案，在檢測、管理和治療上進(jìn)行了多處重大更新，其中有抗原檢測和輝瑞口服藥，想請您解讀分析一下。

楊占秋：輝瑞新冠口服藥是作為治療用藥，用于治療新冠患者，它的原理是阻斷新冠病毒的蛋白酶活性進(jìn)而達(dá)到阻斷病毒復(fù)制的目的。目前效果最好的藥應(yīng)該還是抑制病毒復(fù)制的這類小分子新冠藥物。無癥狀感染者和新冠病人需要用藥，而正常人不需要用藥，新冠口服藥并不能提高個人的防護(hù)能力，類比的話就是，口服藥的作用是殺死體內(nèi)的病毒，而疫苗是防御外來的病毒。

抗原檢測目前很方便快捷，不需要儀器，不需要去醫(yī)院，適用于家庭檢測，只需要口腔和鼻子的分泌物就可以得知結(jié)果。抗原檢測的便利性也更適合檢測奧密克戎這種潛伏期短的病毒，能夠在短期內(nèi)檢測出結(jié)果，及時隔離就醫(yī)。

杭州開展全員核酸檢測和抗原自測。圖源：視覺中國

從敏感性上來講，它可能不如核酸檢測。敏感性指的是，比起核酸檢測能發(fā)現(xiàn)的病毒量，抗原檢測可能需要10倍的病毒量才能夠檢測出來。兩者有一個量的問題，抗原檢測需要病人體內(nèi)有大量病毒，而核酸檢測不需要。

新冠病人發(fā)病初期體內(nèi)有大量病毒，發(fā)病早期病毒比較多。無癥狀感染者可能早期的病毒也比較多，但是無癥狀感染者比起有癥狀感染者，體內(nèi)的病毒是相對少的，所以抗原檢測對于無癥狀感染者可能存在一定的誤差，他們可能會出現(xiàn)抗原檢查陰性，但是核酸檢測是陽性情況。當(dāng)然，抗原檢測的準(zhǔn)確性很高，如果抗原檢測陽性的話，肯定是確診新冠，所以抗原檢測可以作為核酸檢測的補充。

觀察者網(wǎng)：關(guān)于“2021年冬天是最后一個與新冠伴隨的寒冬”的觀點，專家們給出了不同的答案，您是怎么看的？兩會期間，李克強總理也被記者問道“疫情下，中國是否有向世界開放的路線圖？”，您對此的觀點是什么？

楊占秋：從2019年底到現(xiàn)在，新冠病毒既然已經(jīng)出現(xiàn)和問世了，就不可能憑空消失。歷史上，人類與病毒共存已經(jīng)成為常態(tài)了，通過這一兩年的流行和世界范圍內(nèi)的疫苗廣泛應(yīng)用，人類對于新冠病毒的抵抗力也增強了。

我們國家的防疫政策對于現(xiàn)在的社會經(jīng)濟(jì)運行是有效的。中國的冬奧會和冬殘奧會正常舉辦，俄烏沖突發(fā)生后，我們及時接回了在烏的留學(xué)生和華人華僑，防疫系統(tǒng)的彈性也能夠支撐內(nèi)外疫情的反彈壓力。

我認(rèn)為中國向世界開放更多取決于全世界疫情的變化，并不是一個單獨的決策。如果說要回到疫情前的流動水平，目前也沒有一個國家做到了這一點。武漢疫情之后，我國疫情主要是輸入型感染為主，這說明了“動態(tài)清零”的疫情防控成果，我們還是要堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”的策略，隨著后續(xù)疫情的變化，我相信國家政策也會相應(yīng)做出調(diào)整。

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總結(jié)

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