保险法保障消费者的权益,不允许保险公司无故拒赔
整個(gè)保險(xiǎn)成交過程,從實(shí)物的角度來看,保險(xiǎn)公司獲得了保費(fèi),而消費(fèi)者獲得一份保險(xiǎn)合同。雖然保險(xiǎn)合同具有法律效應(yīng),但是還是擔(dān)心保險(xiǎn)公司找各種理由拒賠。其實(shí)這種想法在保險(xiǎn)業(yè)成立初期確實(shí)發(fā)生過,但是隨著國家對保險(xiǎn)行業(yè)的重視,以及法律的健全,這種事已經(jīng)大大減少了。
保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)公司或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,經(jīng)過對事故現(xiàn)場的實(shí)際查驗(yàn)和對索賠單證的審核,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)公司或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
為避免口說無憑引起爭議,拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金的,保險(xiǎn)公司會以“通知書”的形式,以書面通知索賠申請人。只有引起保險(xiǎn)標(biāo)的損失的直接、有效、起決定作用的近因?qū)儆诒kU(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司才需要承擔(dān)賠償與給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
保險(xiǎn)責(zé)任是指保險(xiǎn)公司按照合同約定,對于可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失,或者當(dāng)被保險(xiǎn)公司死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)的賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
在保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)責(zé)任條款具體規(guī)定了保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)范圍,在規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)范圍的同時(shí),保險(xiǎn)合同還要規(guī)定責(zé)任免除條款,即保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的范圍。
如果保險(xiǎn)公司拒賠,那么保險(xiǎn)法將為消費(fèi)者提供最有利的法律依據(jù)。但是消費(fèi)者不能無中生有,明明是因?yàn)樽约簺]有如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,卻說保險(xiǎn)公司不賠。
總結(jié)
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