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• 昔多芬
• 伐地那非伐地那非
• 塔達(dá)拉菲塔達(dá)拉菲
• 第一個(gè)是要注意:中老年血管內(nèi)皮功能障礙患者適合選擇“他達(dá)拉非”
• 第二點(diǎn)要注意的是，沒有明顯器質(zhì)性原因的中青年患者適合“西地那非”
• 第三件事要注意:其他藥物治療無效、閑暇時(shí)間較少的中青年人適合選擇“伐地那非”
• 結(jié)論:陽痿的治療不再單純是改善病情，而是演變?yōu)閹椭颊吆桶閭H恢復(fù)自然、滿意的性生活，規(guī)范使用PDE5抑制劑是治愈該病的關(guān)鍵

治療陽痿的藥物(治療陽痿的三種藥物是什么？)

陽痿，英文名“ED”，是成年男性的多發(fā)病，屬于最常見的男性功能障礙性疾病之一。

ED的治療方法有很多，但口服PDE5抑制劑因其安全性、深圳生命網(wǎng)效應(yīng)和使用方便，是ED的首選。

臨床上常見的PDE5抑制劑有三種，分別是西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。目前，許多實(shí)驗(yàn)和觀察研究表明，三種PDE5抑制劑都能有效治療陽痿，但各有特點(diǎn)。

根據(jù)藥理性質(zhì)和實(shí)驗(yàn)研究，不同的藥物特性不僅可以針對(duì)不同病因的陽痿，還可以針對(duì)不同臨床表現(xiàn)的陽痿，有不同的療效。也就是說，針對(duì)不同的陽痿情況選擇以上三種“PDE5抑制劑”時(shí)，還是有一些特別值得關(guān)注的地方。

為了理解什么是特殊的，有必要簡要了解這三種藥物之間的區(qū)別:

昔多芬

西地那非是世界上第一個(gè)被藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)用于治療ed的PDE5抑制劑。因此，關(guān)于西地那非的藥理特性、療效和不良反應(yīng)的研究資料比其他兩種藥物都要多。

既往西地那非藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，西地那非服用30分鐘即可起效，服用1小時(shí)即可達(dá)到最大血藥濃度。與其他兩種藥物相比，西地那非的起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間介于伐地那非和他達(dá)拉非之間。

研究表明，西地那非的最高血漿濃度可達(dá)560ng/ml，是三種藥物中最高的。有大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，使用西地那非后的“EHS評(píng)估”(一種評(píng)估陽痿分級(jí)的指標(biāo))優(yōu)于其他兩種藥物。

伐地那非伐地那非

伐地那非是中國第二個(gè)被批準(zhǔn)用于治療ed的PDE5抑制劑。伐地那非的“突出”藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢是吸收快、起效快。

既往伐地那非藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，伐地那非服用后10分鐘即可起效，服用后1小時(shí)內(nèi)可達(dá)到最大血藥濃度。與其他兩種藥物相比，伐地那非起效時(shí)間最快，持續(xù)時(shí)間介于西地那非和他達(dá)拉非之間。

研究表明，伐地那非的生物利用度為15%，是三種藥物中生物利用度最低的。從藥代動(dòng)力學(xué)的角度來看，生物利用度低可能導(dǎo)致藥物被吸收入血后有效濃度難以預(yù)測，同時(shí)與其他藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

塔達(dá)拉菲塔達(dá)拉菲

他達(dá)拉非是中國第三個(gè)被批準(zhǔn)用于治療陽痿的PDE5抑制劑。與其他兩種藥物相比，他達(dá)拉非是一種長效藥物，也是全球首個(gè)長效PDE5抑制劑。

此前他達(dá)拉非的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，他達(dá)拉非在服用30分鐘后起效。最大血液濃度可在給藥后2小時(shí)內(nèi)達(dá)到。與其他兩種藥物相比，他達(dá)拉非起效時(shí)間略短于西地那非和伐地那非，但藥效持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)長于西地那非和伐地那非，一次藥效可達(dá)36小時(shí)。

由于他達(dá)拉非的藥效在體內(nèi)維持時(shí)間最長，他達(dá)拉非的代謝產(chǎn)物在體外消除緩慢，在體內(nèi)可穩(wěn)定代謝，5天左右達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度。但由于這一特點(diǎn)，每天小劑量服用他達(dá)拉非治療陽痿合并血管內(nèi)皮功能障礙已成為我國專家的共識(shí)。

在介紹了以上三種藥物的基本情況后，我們可以發(fā)現(xiàn)這三種藥物似乎都沒有絕對(duì)的優(yōu)勢。

如果同時(shí)結(jié)合這三種藥物的功能和特點(diǎn)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物起效快，但持續(xù)時(shí)間短，生物利用度低，如伐地那非。藥物起效慢，但藥效持續(xù)時(shí)間長，所以針對(duì)深圳生活網(wǎng)的不良反應(yīng)應(yīng)該會(huì)少一些，比如他戰(zhàn)勝了拉斐。如果藥效持續(xù)時(shí)間較短，則以血藥濃度最高者占優(yōu)勢，按需服用對(duì)陽痿的改善程度明顯，如西地那非。

那么，在這種情況下，如何利用這三種藥物的不同功能和特點(diǎn)來治療不同癥狀的陽痿達(dá)到最有效的治療狀態(tài)呢？也就是說，如何根據(jù)病情選擇有效的PDE5抑制劑？具體來說，有以下三個(gè)重點(diǎn):

第一個(gè)是要注意:中老年血管內(nèi)皮功能障礙患者適合選擇“他達(dá)拉非”

臨床上，陽痿的原因有很多。在許多情況下，患者可能有兩個(gè)或更多的因素導(dǎo)致陽痿。然而，目前的研究表明，血管內(nèi)皮功能障礙是導(dǎo)致陽痿的主要因素之一。

如何理解血管內(nèi)皮功能？簡單來說，就是血管維持血壓穩(wěn)定，維持正常血藥濃度，保證血流穩(wěn)定的能力。如果這種能力被破壞，很可能導(dǎo)致陽痿。血管內(nèi)皮功能障礙的人群有哪些？常見心血管疾病(如高血壓)患者和常見代謝疾病(如高血糖)患者都是！這類群體是常見的中年群體！

當(dāng)該組患者伴有陽痿時(shí)，考慮到不僅要治療陽痿，還要同時(shí)干預(yù)和糾正血管內(nèi)皮功能障礙的原發(fā)病，選擇他達(dá)拉非無疑是正確的。由于他達(dá)拉非藥物起效時(shí)間長，不良反應(yīng)少，不僅可以改善患者陽痿，使其性生活時(shí)間更自然，還可以避免血管內(nèi)皮功能障礙的情況，不良反應(yīng)少，增加危險(xiǎn)因素。

同時(shí)，研究證實(shí)，每天定期小劑量服用他達(dá)拉非，可以有效改善血管內(nèi)皮功能，還可以改善中老年人下尿路/良性前列腺增生的癥狀。因此，他達(dá)拉非不僅能改善陽痿，還能積極干預(yù)治療血管問題。因此，它是一種更適合中老年人血管內(nèi)皮功能障礙患者的陽痿治療藥物。

第二點(diǎn)要注意的是，沒有明顯器質(zhì)性原因的中青年患者適合“西地那非”

如上所述，陽痿的原因有很多。除了目前研究認(rèn)為血管內(nèi)皮功能障礙是主要因素外，一些心理和生理原因也會(huì)導(dǎo)致陽痿，而容易出現(xiàn)心理和生理原因的群體多為中青年。

由于高節(jié)奏的社會(huì)環(huán)境，很多工作初期的年輕人或創(chuàng)業(yè)初期的中年人生活條件壓力大，心理壓力大，很容易引發(fā)性問題，陽痿的情況屢見不鮮。但這些患者大多沒有器質(zhì)性心血管問題，主要是因?yàn)閴毫Υ?、生活不?guī)律，加上急躁和消極的情緒心理因素，陽痿的問題一直難以改善。

更適合這類人群的PDE5抑制劑是西地那非。首先，西地那非起效快，能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最高血藥濃度，適合性生活不規(guī)律的高壓力、高節(jié)奏的中青年人群。同時(shí)，既往實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，西地那非比其他兩種藥物更能改善血液充盈度，更容易使陽痿患者達(dá)到4級(jí)EHS標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，這類人群心血管病理因素較少，相對(duì)無需擔(dān)心血藥濃度高帶來的藥物不良反應(yīng)，充分享受藥物吸收過程帶來的良好效果。

第三件事要注意:其他藥物治療無效、閑暇時(shí)間較少的中青年人適合選擇“伐地那非”

伐地那非與其他兩種藥物相比，是一種更具特異性的PDE5抑制劑，最早在10分鐘內(nèi)起效，持續(xù)時(shí)間為6 ~ 12小時(shí)。根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)，伐地那非對(duì)各種原因引起的陽痿有效率為92%，對(duì)其他藥物無效者仍有效率為62%。因此適用于其他兩種PDE5抑制劑無效的陽痿患者。

同時(shí)，伐地那非作為三種藥物中起效最快的藥物，尤其適合閑暇時(shí)間較少的陽痿患者。一般來說，由于生活壓力大、節(jié)奏快，中青年人的性生活安排和計(jì)劃較少，所以如果使用起效時(shí)間過長的藥物，很容易打亂他們原本的性生活計(jì)劃。因此，為了避免溝通的影響和時(shí)間的干預(yù)，伐地那非的快速起效保證了中青年陽痿患者的需求。

當(dāng)然，如上所述，先前的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明伐地那非的生物利用度較低。因此，有心血管病理因素的老年患者一般不建議使用伐地那非。由于生物利用度較低，在一定程度上難以控制藥物被吸收入血后的不良反應(yīng)，老年人群可能會(huì)因心血管病理因素而服用更多的藥物來降血壓、降血糖、調(diào)脂。此時(shí)服用伐地那可能不會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。

結(jié)論:陽痿的治療不再單純是改善病情，而是演變?yōu)閹椭颊吆桶閭H恢復(fù)自然、滿意的性生活，規(guī)范使用PDE5抑制劑是治愈該病的關(guān)鍵

以上三個(gè)重點(diǎn)分別說明了三種PDE5抑制劑的區(qū)別和選擇建議，除了能夠根據(jù)自身情況選擇和判斷更正確的PDE5抑制劑外，最重要的是了解三種PDE5抑制劑的基本和常規(guī)藥理特性。

比如西地那非和伐地那非都受到高脂飲食的影響，同時(shí)降低了藥物的療效，比如這三種藥物起效的前提需要生理性刺激，再比如這三種藥物被禁止用于服用硝酸酯類藥物的患者，同時(shí)要警惕與降壓藥協(xié)同作用帶來的“疊加”降壓效果。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的治疗阳痿药（这3种药物治疗阳痿有何讲究？）的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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