甲胎蛋白一般存在于胎兒發(fā)育早期的肝臟和卵黃囊中，出生后逐漸消失，在正常人體中，含量極低，通常小于25μg/L。臨床常將甲胎蛋白用于肝癌的普查和早期診斷，也用于肝癌切除術(shù)后療效評(píng)估。檢測(cè)值偏高時(shí)，有助于幫助診斷肝癌。同時(shí)針對(duì)不同的人群，結(jié)果出現(xiàn)偏高的臨床意義也不同。

一、普通人群：

若甲胎蛋白值升高但仍在400μg/L以下時(shí)，通常考慮為急慢性肝炎、肝硬化等疾病。良性肝病可出現(xiàn)甲胎蛋白值一過性增高，一般經(jīng)過積極治療后即可逐漸下降至正常值。若甲胎蛋白值持續(xù)上升，則需考慮肝癌的可能，需要通過B超、CT等輔助檢查手段進(jìn)行鑒別診斷。

二、孕婦：

1、生理因素：妊娠3個(gè)月時(shí)孕婦的血清甲胎蛋白值也會(huì)升高，7-8個(gè)月達(dá)最高值，分娩后3周恢復(fù)正常。所以如果是在懷孕期間出現(xiàn)血清甲胎蛋白偏高，一般＜400μg/L，無需過于擔(dān)心；

2、病理因素：如果是孕婦血清甲胎蛋白異常升高，則考慮可能是胎兒腦積水、先兆流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窒息等情況發(fā)生。如果是羊水甲胎蛋白偏高，通常見于無腦兒或脊柱裂胎兒，或者先天性腎病、食道閉鎖、先天性性腺發(fā)育不全等胎兒畸形情況。

此外，甲胎蛋白升高也可見于胃癌肝轉(zhuǎn)移、畸胎癌、卵巢胚胎性腫瘤，還可能是胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、膽管細(xì)胞癌等，需要進(jìn)一步檢查婦科超聲或腹部超聲、CT甚至穿刺活檢明確診斷。

總結(jié)

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