甲亢還是甲低，真亢還是真低？

日期: 2016-08-18

---- 醫療科

甲狀腺疾病的變幻莫測如同六月里的天，我們如何從一張檢驗單看出端倪？今日下午我們中心請來中日友好醫院的專家蔡曉頻教授來幫助我們分辨真偽。

蔡教授的課分為兩部分，第一部分以幾個臨床病例入手，形象生動地講述了甲狀腺疾病的發展以及甲狀腺功能檢查單，簡潔明了地解讀了甲亢、甲減、亞臨床甲亢及亞臨床甲減、橋本氏甲狀腺炎、妊娠期甲狀腺疾病的診斷及鑒別診斷。今天給大家留下深刻印象的是，T3、T4高，TSH低，一定就是甲亢嗎？不一定，有可能是橋本甲狀腺炎；T3、T4高，TSH高，一定是橋本氏甲狀腺炎嗎？也不一定，有可能是甲狀腺激素抵抗綜合征。甲亢甲低可以互相轉化，可以忽而高忽而低，還有可能同時存在。蔡教授提醒我們，甲狀腺疾病這樣的多變性就促使醫生必須與患者有良好的溝通，通過溝通使患者基本了解這個病的特點，從而提高患者在今后治療過程中的依從性。

第二部分是甲狀腺相關其他實驗室檢查以及妊娠甲狀腺疾病實驗室檢查。降鈣素檢查對甲狀腺髓樣癌診斷有意義；甲狀腺球蛋白檢查是甲狀腺癌術后復發的指標；反T3鑒別低T3綜合征和甲低，口服胺碘酮導致的碘源性甲亢；尿碘測定對孕婦及國人攝入碘鹽也是非常有意義的。蔡教授特別提出妊娠階段，甲狀腺受雌激素影響的變化，輔助檢查結果的正常范圍需要重新界定。

短短一個小時的時間，蔡教授和聲細語，娓娓道來，大家收獲頗豐！說來這也是蔡教授第三次來我們社區，今天的雨下個不停，而且蔡教授的時間安排非常緊，所以我們提前聯系她，溝通中，反而是她一直擔心我們下雨天來聽課不方便。我們非常感動也非常珍惜來之不易的聽課機會！我們接過專家傳遞的這份真誠，用這份真誠服務于社區！

總結

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