主方：荊芥、防風、柴胡、前胡、羌活、獨活、枳殼、桔梗、半枝蓮、白花蛇舌草、生地榆、炒槐花、川芎、赤芍、茜草、茯苓。

主治：治療慢性腎炎、腎病綜合癥、尿毒癥屬濕熱毒邪壅滯等腎病。

??本方由荊防敗毒散加減而成，方中巧妙地使用對藥。荊芥、防風發表達邪，有逆流挽舟之用；柴胡、前胡疏里透毒，以宣展氣機為功；羌活、獨活出入表里；枳殼、桔梗升降上下；半枝蓮、? 白花蛇舌草清利濕熱毒邪；生地榆、炒槐花清熱涼血止血；更用川芎、赤芍、茜草、茯苓等藥入血逐瘀，以祛血中之濕毒。本方執一通百，照顧全面，共奏疏利三傣，通達表里，升降上下，潰邪解毒之功。臨床用于慢性腎炎屬濕熱毒邪壅滯者，屢奏效驗。

?驗案1：王某某，女，68歲。1994年12月3日初診。

?患慢性腎炎兩年，常因感冒，勞累而發水腫，腰痛反復發作，多方治療，遷延不愈。近半月來水腫加劇，以下肢為甚，小便不利，腰部酸冷，納呆，腹脹，時有咽癢，咳嗽。視其面色晦暗不澤，舌質紅，苔厚膩，切其脈滑略弦。尿檢：蛋白（+++），紅細胞（20個），白細胞少許。血檢：BUN9.2mmol/L，Scr178mol/L膽固醇7.8mmol/L，Hb 80gl/L。劉老辨為濕熱之毒壅滯三焦。經日：“少陽屬腎，故將兩臟”，故三焦為病可累及肺、腎。治以通利三焦濕熱毒邪，荊防腎炎湯主之。

?荊芥6g，防風6g，柴胡10g，前胡10g，羌活4g，獨活4g，枳殼10g，桔梗10g，半枝蓮10g，白花蛇舌草5g，生地榆15g，炒槐花12g，川芎6g，赤芍10g，茯苓30g。?

?服十四劑，水腫明顯消退，小便量增多，尿檢：蛋白(+)，紅細胞少許。藥已中鵠，繼以上方出入，大約又服三十余劑，水腫盡退，二便正常。尿檢：蛋白(±)，血檢：BUN 4.9mmol/L，Scr 85 mol/L，膽固醇4.2 mmol/L，Hb llOg/L。舌淡紅，苔薄微膩，脈濡軟無力，此大邪已退，正氣不復之象。改用參苓白術散十四劑善后，諸癥皆愈。隨訪半年，未曾復發。（《劉渡舟醫學全集》）

驗案2：我在跟隨劉老臨床期間，見其用荊防腎炎湯加味治療慢性腎炎、尿毒癥的病例不勝枚舉。如曾遇見一石姓患者，50多歲，為某公司總裁。始患痛風，繼后出現左腎萎縮，腎功能不全。血尿素氮、肌酐居高不下。浮腫，小便不利，尿濁氣味腥臭，眼圈山根發黑，疲憊不堪。該患者因服藥明顯見效而十分信服，每周來診一次，風雨無阻，每日服一劑藥，雷打不散。劉老也守用荊防腎炎湯一方加減。疲勞甚時，加紅人參，即用人參敗毒散法；小便不利、尿濁明顯時，合當歸貝母苦參丸；熱毒甚，加草河車、紫花地丁；血熱絡瘀重，加茜草，或再加紫草；大便干，加大黃等。堅持治療半年余，患者各項化驗指標趨于正常，體力恢復，能照常上班工作。此后患者為鞏固療效仍然每周一次來診，每日一劑中藥。劉老也仍守荊防腎炎湯加減，不更法易方。（《溫病方證與雜病辨治》---張文選編）

古道瘦馬體悟：腎病是臨床常見的一種疑難重病，在治療方面方子眾多，但是對于濕熱壅滯三焦，氣機不利的類型，我認為劉渡舟老中醫這首荊防腎炎湯是比較有效的。臨床屢驗屢效。我曾治一黃姓女子，32歲，慢性腎炎七八年了，輕微尿毒癥，舌紅苔薄，脈弦滑有力，高血壓，頭痛，經常惡心，小便不利，大便干燥，雙下肢水腫，心煩易怒。辨為三焦濕熱，氣機不利，處方：荊防腎炎湯加減。

荊芥6g 防風6g 柴胡10g 前胡10g 羌活6g 白芷6g 蘇葉10g枳殼10g 桔梗10g 川芎10g 白花蛇舌草15g 半枝蓮12g 炒槐米15g 生地榆15g 丹皮12g 茜草12g 茯苓15g 水紅花子15g 車前子30g 益母草60g 生大黃10g 七劑，水煎服，日三次。?

一周后復診，嘔惡止，大便通，小便利，血壓也略為下降。人精神好轉，信心大增，要求繼續中醫治療，效不更方，前后用該方為主調整三個月，諸癥平息。后以丸藥常服，腎病基本痊愈。臨床上我用劉渡舟先生此方治療腎病，只要是辨證對型療效甚好，此方值得推廣?！豆诺朗蓠R醫案》

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總結

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