與許多其他行業一樣，牙科技術的生產階段也越來越自動化。由于牙科實驗室工作的價格已成為治療計劃和治療的主要因素，因此自動化可以在西歐和美國等高薪地區實現更具競爭力的生產。

現在，計算機技術的進步使高性價比的單件生產成為可能。近年來，在計算機輔助下進行的牙齒修復已變得越來越普遍。大多數牙科公司都可以在牙科診所，牙科實驗室或以生產中心的形式使用CAD / CAM程序。

CAD / CAM產生的牙齒修復所帶來的許多好處包括：獲得新的，幾乎無缺陷的工業預制和受控材料；質量和可重復性的提高以及與標準生產鏈相稱的數據存儲；提高了精度和計劃，并提高了效率。

由于計算機硬件和軟件的不斷發展，預期將有新的生產方法和新的處理概念，這將進一步降低成本。將來將要面對這些技術的牙醫，要想從這些新程序中受益，就需要一定的基礎知識。

什么是CAD/CAM？

牙科技術中的術語“ CAD / CAM”目前被用作“銑削技術”生產的假體的同義詞。這并不完全正確。CAD是“計算機輔助設計”的縮寫，而CAM則是“計算機輔助制造”的縮寫。術語“ CAD / CAM”不提供有關制造方法的任何信息。

所有CAD / CAM系統都包含三個組件：

1、數字化工具/掃描儀

可將幾何圖形轉換為可由計算機處理的數字數據

2、數據集軟件

處理數據并根據應用程序為要制造的產品生成數據集的軟件

3、生產技術

將數據集轉換為所需產品的生產技術。

牙科CAD / CAM生產概念

根據CAD / CAM系統組件的位置，在牙科方面可以使用三種不同的生產概念：

a）椅旁即刻修復

CAD / CAM系統的所有組件都位于牙科手術中。牙齒修復體的制造因此可以在椅子旁進行而無需實驗室程序。該數字化儀器是一種口腔內窺鏡，可替代大多數臨床情況下的傳統印象。這樣既節省了時間，又一次為患者提供了間接制作的修復體。目前，只有CEREC系統提供了這種可能性。其他生產商還計劃將座椅式CAD / CAM系統推向市場。

CEREC該系統：

1、用口掃取模，數據永久保存，無需印模無需硅橡膠取模，避免取模過程不適感。

2、能目睹參與數字化模型制作牙齒形態設計一次就診，立等可取 ，無需二次復診

3、無需制作臨時修復體，無需印模材料，全程掌控咬合，鄰接，形態全控制

4、患者易接受，減少接診時間，節省時間成本， 口掃完，2小時戴牙。

b）實驗室生產

這種生產方式等同于牙醫和實驗室之間的傳統工作順序。牙醫將印模發送到首先制造母模的實驗室。其余的CAD / CAM生產步驟完全在實驗室中執行。在掃描儀的幫助下，在母模的基礎上產生三維數據。這些數據通過牙科設計軟件進行處理。在CAD處理之后，數據將被發送到特殊的銑削設備，該設備在牙科實驗室產生真實的幾何形狀。最后，可以評估框架的確切適合度，并在必要時根據主模型進行更正。陶藝家以粉末分層或壓制技術對框架進行裝飾。

c）集中生產

計算機輔助生產義齒的第三種選擇是在銑削中心集中生產。在此變體中，牙科實驗室中的“衛星掃描儀”可以通過互聯網與生產中心連接。牙科實驗室產生的數據集被發送到生產中心，以使用CAD / CAM設備生產修復體。最后，生產中心將假體發送給負責的實驗室。因此，生產步驟1和2在牙科實驗室進行，而第三步在中心進行。結果，假體的構造保持在牙科技術人員的手中。由于僅需購買數字化工具和軟件，仍然可以使用高質量的生產流程，因此，只需少量投資即可發現將CAM生產外包的好處。另外，該過程導致更大的獨立性，因為與特定的生產技術（例如銑削技術）無關。但是，必須指出，目前幾乎所有的CAD / CAM系統都只能作為封閉系統使用。換句話說，如果從一個制造商那里購買了一臺掃描儀，則在封閉系統的情況下，這意味著只能訪問該制造商的過程和產品線。此外，

許多生產中心還為沒有掃描儀的實驗室提供了將鑄件送到中心進行掃描，設計和制造的可能性。義齒修復框架的附加飾面是在牙科實驗室進行的。

最近，已經為牙醫提供了將印模直接發送到生產中心（biodentis）的可能性。目前，該應用僅限于陶瓷嵌體。

CAD / CAM生產的另一個簡化方法是口內數據收集（光學印記）。這意味著現在只是生產過程中“模擬”步驟的數字化。這可以導致質量和成本降低的進一步改善。新的軟件開發將使得在最終將數據發送到牙科實驗室或生產中心之前，可以直接判斷口服制劑的質量。

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總結

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