與許多其他行業(yè)一樣，牙科技術(shù)的生產(chǎn)階段也越來(lái)越自動(dòng)化。由于牙科實(shí)驗(yàn)室工作的價(jià)格已成為治療計(jì)劃和治療的主要因素，因此自動(dòng)化可以在西歐和美國(guó)等高薪地區(qū)實(shí)現(xiàn)更具競(jìng)爭(zhēng)力的生產(chǎn)。

現(xiàn)在，計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步使高性價(jià)比的單件生產(chǎn)成為可能。近年來(lái)，在計(jì)算機(jī)輔助下進(jìn)行的牙齒修復(fù)已變得越來(lái)越普遍。大多數(shù)牙科公司都可以在牙科診所，牙科實(shí)驗(yàn)室或以生產(chǎn)中心的形式使用CAD / CAM程序。

CAD / CAM產(chǎn)生的牙齒修復(fù)所帶來(lái)的許多好處包括：獲得新的，幾乎無(wú)缺陷的工業(yè)預(yù)制和受控材料；質(zhì)量和可重復(fù)性的提高以及與標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)鏈相稱的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)；提高了精度和計(jì)劃，并提高了效率。

由于計(jì)算機(jī)硬件和軟件的不斷發(fā)展，預(yù)期將有新的生產(chǎn)方法和新的處理概念，這將進(jìn)一步降低成本。將來(lái)將要面對(duì)這些技術(shù)的牙醫(yī)，要想從這些新程序中受益，就需要一定的基礎(chǔ)知識(shí)。

什么是CAD/CAM？

牙科技術(shù)中的術(shù)語(yǔ)“ CAD / CAM”目前被用作“銑削技術(shù)”生產(chǎn)的假體的同義詞。這并不完全正確。CAD是“計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)”的縮寫，而CAM則是“計(jì)算機(jī)輔助制造”的縮寫。術(shù)語(yǔ)“ CAD / CAM”不提供有關(guān)制造方法的任何信息。

所有CAD / CAM系統(tǒng)都包含三個(gè)組件：

1、數(shù)字化工具/掃描儀

可將幾何圖形轉(zhuǎn)換為可由計(jì)算機(jī)處理的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)

2、數(shù)據(jù)集軟件

處理數(shù)據(jù)并根據(jù)應(yīng)用程序?yàn)橐圃斓漠a(chǎn)品生成數(shù)據(jù)集的軟件

3、生產(chǎn)技術(shù)

將數(shù)據(jù)集轉(zhuǎn)換為所需產(chǎn)品的生產(chǎn)技術(shù)。

牙科CAD / CAM生產(chǎn)概念

根據(jù)CAD / CAM系統(tǒng)組件的位置，在牙科方面可以使用三種不同的生產(chǎn)概念：

a）椅旁即刻修復(fù)

CAD / CAM系統(tǒng)的所有組件都位于牙科手術(shù)中。牙齒修復(fù)體的制造因此可以在椅子旁進(jìn)行而無(wú)需實(shí)驗(yàn)室程序。該數(shù)字化儀器是一種口腔內(nèi)窺鏡，可替代大多數(shù)臨床情況下的傳統(tǒng)印象。這樣既節(jié)省了時(shí)間，又一次為患者提供了間接制作的修復(fù)體。目前，只有CEREC系統(tǒng)提供了這種可能性。其他生產(chǎn)商還計(jì)劃將座椅式CAD / CAM系統(tǒng)推向市場(chǎng)。

CEREC該系統(tǒng)：

1、用口掃取模，數(shù)據(jù)永久保存，無(wú)需印模無(wú)需硅橡膠取模，避免取模過程不適感。

2、能目睹參與數(shù)字化模型制作牙齒形態(tài)設(shè)計(jì)一次就診，立等可取 ，無(wú)需二次復(fù)診

3、無(wú)需制作臨時(shí)修復(fù)體，無(wú)需印模材料，全程掌控咬合，鄰接，形態(tài)全控制

4、患者易接受，減少接診時(shí)間，節(jié)省時(shí)間成本， 口掃完，2小時(shí)戴牙。

b）實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)

這種生產(chǎn)方式等同于牙醫(yī)和實(shí)驗(yàn)室之間的傳統(tǒng)工作順序。牙醫(yī)將印模發(fā)送到首先制造母模的實(shí)驗(yàn)室。其余的CAD / CAM生產(chǎn)步驟完全在實(shí)驗(yàn)室中執(zhí)行。在掃描儀的幫助下，在母模的基礎(chǔ)上產(chǎn)生三維數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)通過牙科設(shè)計(jì)軟件進(jìn)行處理。在CAD處理之后，數(shù)據(jù)將被發(fā)送到特殊的銑削設(shè)備，該設(shè)備在牙科實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生真實(shí)的幾何形狀。最后，可以評(píng)估框架的確切適合度，并在必要時(shí)根據(jù)主模型進(jìn)行更正。陶藝家以粉末分層或壓制技術(shù)對(duì)框架進(jìn)行裝飾。

c）集中生產(chǎn)

計(jì)算機(jī)輔助生產(chǎn)義齒的第三種選擇是在銑削中心集中生產(chǎn)。在此變體中，牙科實(shí)驗(yàn)室中的“衛(wèi)星掃描儀”可以通過互聯(lián)網(wǎng)與生產(chǎn)中心連接。牙科實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的數(shù)據(jù)集被發(fā)送到生產(chǎn)中心，以使用CAD / CAM設(shè)備生產(chǎn)修復(fù)體。最后，生產(chǎn)中心將假體發(fā)送給負(fù)責(zé)的實(shí)驗(yàn)室。因此，生產(chǎn)步驟1和2在牙科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，而第三步在中心進(jìn)行。結(jié)果，假體的構(gòu)造保持在牙科技術(shù)人員的手中。由于僅需購(gòu)買數(shù)字化工具和軟件，仍然可以使用高質(zhì)量的生產(chǎn)流程，因此，只需少量投資即可發(fā)現(xiàn)將CAM生產(chǎn)外包的好處。另外，該過程導(dǎo)致更大的獨(dú)立性，因?yàn)榕c特定的生產(chǎn)技術(shù)（例如銑削技術(shù)）無(wú)關(guān)。但是，必須指出，目前幾乎所有的CAD / CAM系統(tǒng)都只能作為封閉系統(tǒng)使用。換句話說(shuō)，如果從一個(gè)制造商那里購(gòu)買了一臺(tái)掃描儀，則在封閉系統(tǒng)的情況下，這意味著只能訪問該制造商的過程和產(chǎn)品線。此外，

許多生產(chǎn)中心還為沒有掃描儀的實(shí)驗(yàn)室提供了將鑄件送到中心進(jìn)行掃描，設(shè)計(jì)和制造的可能性。義齒修復(fù)框架的附加飾面是在牙科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的。

最近，已經(jīng)為牙醫(yī)提供了將印模直接發(fā)送到生產(chǎn)中心（biodentis）的可能性。目前，該應(yīng)用僅限于陶瓷嵌體。

CAD / CAM生產(chǎn)的另一個(gè)簡(jiǎn)化方法是口內(nèi)數(shù)據(jù)收集（光學(xué)印記）。這意味著現(xiàn)在只是生產(chǎn)過程中“模擬”步驟的數(shù)字化。這可以導(dǎo)致質(zhì)量和成本降低的進(jìn)一步改善。新的軟件開發(fā)將使得在最終將數(shù)據(jù)發(fā)送到牙科實(shí)驗(yàn)室或生產(chǎn)中心之前，可以直接判斷口服制劑的質(zhì)量。

創(chuàng)作挑戰(zhàn)賽新人創(chuàng)作獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)咯，堅(jiān)持創(chuàng)作打卡瓜分現(xiàn)金大獎(jiǎng)

總結(jié)

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