口腔取模过程及注意事项_取模变形?教你三种方法,轻松防止取模变形!
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關(guān)鍵詞:取模;適合人群:口腔修復(fù)科醫(yī)生;共1497字 閱讀4分鐘
在牙體修復(fù)中,一個(gè)完美的修復(fù)體是需要一個(gè)精確的模型和醫(yī)生與技師之間的完美配合才能做到的。而因?yàn)槟P妥冃纬霈F(xiàn)返工的情況很多,返工情況給加工廠、診所、患者都帶來(lái)了很大的影響。為了減少牙模變形的情況,下面給醫(yī)生介紹幾點(diǎn)避免模型變形的方法。
1
灌注石膏模型
在醫(yī)生從患者口中取下模型以后,用5~8℃的溫水清洗印模,然后吹干,灌入的超硬石膏時(shí)不能過(guò)稀或過(guò)稠。
石膏過(guò)稀,在模型固化以后會(huì)很不結(jié)實(shí)而且模型肩臺(tái)很模糊。石膏過(guò)稠,很有可能產(chǎn)生肩臺(tái)取不全等問(wèn)題。更不能普通白石膏和超硬石膏混合使用。石膏越稀模型越不結(jié)實(shí),越稠越結(jié)實(shí)。
2
石膏模型的存放
灌入超硬石膏后,不要把模型放在陽(yáng)光下暴曬,更不能放在潮濕或是有水的地方等待固化,應(yīng)當(dāng)放在能保證恒溫、干燥的地方固化,這樣才能減少模型變形的機(jī)率,因?yàn)樵诔彩喈a(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)熱,會(huì)有微微的變動(dòng),放在陽(yáng)光下暴曬會(huì)使模型劇烈膨脹。
在修復(fù)體制作完成帶入患者口中時(shí)會(huì)發(fā)生冠松或是包齦現(xiàn)象。如超硬石膏產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)時(shí),如果太涼則相反。
3
石膏模型的修整
從灌入超硬石膏3小時(shí)后取下模型,醫(yī)生一定要應(yīng)仔細(xì)檢查模型,對(duì)肩臺(tái)和頸緣進(jìn)行修整以便技師在制作當(dāng)中能更清晰的看到肩臺(tái)和頸緣的確切位置。
在做牙取模上,不僅要注意防止變形,還要注意:
1. 遠(yuǎn)中游離端易脫模,可在托盤(pán)遠(yuǎn)中邊緣貼一層膠布,防脫模效果佳;
2. 在口腔內(nèi)印模資料固化后,請(qǐng)持續(xù)堅(jiān)持3分鐘,此項(xiàng)易被忽視,印模材內(nèi)部未固化完全,脫模易招致變形;
3.取模后第一時(shí)間灌模,天氣酷熱溫度較高時(shí)用濕紙巾襯在印模四周,避免在石膏結(jié)固進(jìn)程中印模枯燥招致印模收縮。
取模用物準(zhǔn)備:
常規(guī)用物:治療盤(pán)、口杯、吸唾管、護(hù)唇油、棉簽、口罩、帽子、手套
專業(yè)用物:托盤(pán)、印模材料、調(diào)拌碗、調(diào)拌刀、梯形鉗、量杯、量勺、紅膏
病人準(zhǔn)備:
1.引領(lǐng)患者入診室,協(xié)助坐上牙椅,系上鋪巾,涂上唇油
2.向患者告知取模的目的、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)
口腔檢查1.打開(kāi)治療盤(pán),調(diào)節(jié)椅位、燈光
2.按先上后下,先左后右的順序
3.先觀察牙齒、牙弓形態(tài),有無(wú)齲齒、缺失、異位、充填物、修復(fù)體,智齒有無(wú)萌出,如萌出有無(wú)異位
4.觀察唇頰側(cè)前庭溝情況:牙骨有無(wú)異常,軟組織有無(wú)潰瘍、炎癥等,上頜結(jié)節(jié)、頰唇系帶等情況,有無(wú)頰向錯(cuò)位的牙齒
5.腭舌側(cè):腭穹隆情況,有無(wú)腭舌側(cè)異位的牙齒,有無(wú)舌側(cè)隆突,舌系帶有無(wú)異常等
試托盤(pán)1.調(diào)整椅位,上頜頜平面與地面成45度角,下頜頜平面與地面平行,操作者肘關(guān)節(jié)與患者肩關(guān)節(jié)處于同一平面。
2.根據(jù)牙弓形態(tài)選擇合適托盤(pán),并根據(jù)具體情況做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
3.試上頜托盤(pán)時(shí)操作者位于患者右后方,左手輕輕牽拉患者左側(cè)口角,右手持托盤(pán)從右側(cè)口角將一側(cè)放入口腔后旋轉(zhuǎn)入內(nèi),就位,用口鏡觀察托盤(pán)是否將最后磨牙取到,托盤(pán)邊緣是否距牙齒2MM,異位牙齒是否在托盤(pán)內(nèi),是否有壓迫前庭溝粘膜,問(wèn)患者是否有不舒適感,再根據(jù)具體情況調(diào)整托盤(pán),同時(shí)告知取模時(shí)張大嘴巴用鼻子呼吸,如有惡心,下巴向胸前低,癥狀會(huì)減輕。
4.試下頜托盤(pán)時(shí)操作者位于患者右前方,左手輕輕牽拉患者右側(cè)口角,右手持托盤(pán)從左側(cè)口角將一側(cè)放入口腔后旋轉(zhuǎn)入內(nèi),就位,觀察內(nèi)容同上頜,同時(shí)告知取模時(shí)舌體運(yùn)動(dòng)方式,在印模材還未就位時(shí)舌頭向上頂上腭,待就位后左右擺動(dòng)幾下,然后舌頭向外伸出。
調(diào)印模材1. 按照規(guī)定水粉比例,調(diào)和30—45S,在口內(nèi)1.5—2分鐘。
責(zé)編:任子欣
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總結(jié)
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