注意!低血糖最容易损害的器官是大脑
天氣越來越冷,早晨總忍不住在溫暖的被窩里多躺一會兒,一不小心就會睡過頭,“著急趕車沒吃早飯低血糖暈倒”的場景時有發生。很多人對低血糖不以為然,認為吃點東西就能夠緩解。“事實上,低血糖不及時糾正可能會對大腦造成不可逆的損害。”北京市隆福醫院內分泌科主任醫師蔡松強調。
葡萄糖是大腦能量的主要來源
所謂低血糖有兩層意思,一是出現低血糖癥狀,如手抖、心慌、出汗、饑餓感等,嚴重者可能會出現過度精神亢奮或昏迷,進食或輸注葡萄糖可以緩解癥狀;二是血糖化驗值低,以正常人血糖低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L為臨床判斷低血糖的標準。蔡松表示,低血糖最容易損害的器官是大腦。“葡萄糖是大腦能量的主要來源,腦細胞本身不能儲存能量,需要通過血液流動源源不斷地輸送葡萄糖至大腦,才能使大腦正常工作,一旦血糖供能不夠,腦細胞可能發生嚴重的、不可逆的損傷,使患者記憶力減退、反應遲鈍、癡呆甚至昏迷。此外,低血糖還可能誘發急性心肌梗死,腦梗死等。”
“輕度低血糖可引起交感神經興奮,出現饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;嚴重低血糖會在短短的幾個小時,導致患者昏迷甚至死亡;發生于老年人的低血糖容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發癥;急性低血糖或引起腦水腫,長期慢性低血糖或導致智力下降,加速腦癡呆。”宣武醫院內分泌科副主任醫師馬雅輝補充介紹了低血糖的危害。
緩解低血糖,含糖食物不宜多吃
運動量過大或晨起空腹運動、過度節食、過度或空腹飲酒等情況均可能引發低血糖,低血糖常見于糖尿病患者。蔡松表示,糖尿病患者進食太少或不規律,用藥量過大或藥物蓄積,藥物與食物不匹配等,是造成這一類人群低血糖的主要原因;缺乏相關知識,出現癥狀意識不夠,或者很少監測血糖也會造成低血糖。
發生低血糖時,若患者處于清醒狀態,通過進食來緩解,如面包、餅干、飲料、巧克力等含糖食物。蔡松也強調,進食量不宜過多,以15-20g為宜,以防止低血糖過后的反射性高血糖。同時要密切監測血糖變化,即使血糖升到正常也要再測2次血糖。如果患者神志恍惚或昏迷,不能正常吞咽,要盡快到醫院就診,通過靜脈通路補充葡萄糖。“大腦對低血糖非常敏感,8-10分鐘的嚴重低血糖就可能會造成不可逆的腦損傷,遇到這種情況一定要盡快送醫。”蔡松補充道。
預防低血糖發生比治療更重要,尤其老年人低血糖癥狀多不典型,往往到出現嚴重癥狀才被發現,比如煩躁不安或昏迷。蔡松提醒,老年糖尿病患者不要過分苛求血糖正常,血糖處在安全值范圍,可適當放寬降糖目標。外出時攜帶糖尿病信息卡,一旦發生低血糖神志不清可以獲得快速而正確的救治。
總結
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