Circulation:吃鸡蛋量多,死亡风险增加?
近日,心血管領(lǐng)域頂尖期刊《Circulation》(IF=29.69)在線發(fā)表了一項研究,探討了膳食和血清膽固醇以及雞蛋攝入量與總死亡率、死因別死亡率的相關(guān)性。
鏈接:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057642
研究方法
本研究分析的數(shù)據(jù)來自一項癌癥預(yù)防研究的數(shù)據(jù)庫(名為ATBC 研究:https://atbcstudy.cancer.gov/,可通過該網(wǎng)址申請使用數(shù)據(jù))。ATBC研究最初是為了評估補充α-生育酚(50 mg/d)、β-胡蘿卜素(20 mg/d)是否能降低癌癥發(fā)病率。ATBC研究于1985年至1988年從芬蘭西南部14個研究中心招募了29133名芬蘭男性吸煙者,年齡50至69歲。干預(yù)持續(xù)了5到8年,直到1993年4月30日干預(yù)結(jié)束。
本研究對該數(shù)據(jù)庫中的27078名男性進行了分析。研究測量了參與者的血清總膽固醇和HDL濃度,同時對參與者進行了食物頻率問卷調(diào)查,詢問過去12月的飲食情況,包括吃雞蛋的頻率以及個數(shù)。
從參與者進入ATBC研究后(1985-1988年)進行隨訪,直到參與者死亡或者到隨訪終點(即2015年12月31日)。
研究結(jié)果
納入分析的參與者中,每日膳食膽固醇攝入量和雞蛋攝入量的中位數(shù)分別為538mg(平均值:582mg)和44.6g(平均值:53.3g),血清總膽固醇中位數(shù)為240mg/dL(6.2mmol/L)。
在31年的隨訪期內(nèi),有22035人死亡,其中有9110人死于心血管疾病(7450人死于心臟病,1621人死于卒中),7213人死于癌癥。
膳食膽固醇
每日膳食膽固醇攝入量每增加300mg,年齡調(diào)整后的總死亡率、心血管疾病死亡率、心臟病死亡率和癌癥死亡率的風險增加8%-10%。
進一步調(diào)整其他混雜因素,總死亡率、心血管疾病死亡率和心臟病死亡率的HRs分別為1.10、1.13以及1.13(P均<0.0001)。
每日膳食膽固醇攝入量每增加300mg,隨訪31年時總死亡率、心血管疾病、心臟病死亡率對應(yīng)的調(diào)整后ARD分別為1.80%,1.83%和1.76%(注:ARD,絕對風險差異)。
表2. 膳食膽固醇、血清總膽固醇與總死亡率、死因別死亡率的相關(guān)性
血清膽固醇
血清總膽固醇與年齡調(diào)整后的總死亡率、卒中和癌癥死亡率呈負相關(guān)關(guān)系,與心血管疾病和心臟病死亡率呈正相關(guān)關(guān)系。然而,在對一些潛在混雜因素進行調(diào)整后,與總死亡率以及卒中死亡率的關(guān)聯(lián)被削弱了。與心血管疾病以及心臟病死亡率的關(guān)聯(lián)依然存在,血清總膽固醇每增加1-SD,對應(yīng)的HRs分別為1.14和1.16(P<0.0001)。
擴展閱讀:常見文獻中寫到“自變量每增加10個單位或每增加一個標準差,...”,這該怎么實現(xiàn)呢?
雞蛋攝入量
每天多吃一個50g的雞蛋,年齡調(diào)整后的總死亡率、心血管疾病和心臟病死亡率顯著增加。進一步調(diào)整混雜因素的分析中(模型2),相關(guān)性依然具有統(tǒng)計學顯著性,風險增加分別為6%、9%和9%。
進一步調(diào)整膳食膽固醇后(模型3),雞蛋攝入量與總死亡率、心血管疾病和心臟病死亡率的相關(guān)性不再具有統(tǒng)計學顯著。雞蛋攝入量與卒中或癌癥死亡率沒有相關(guān)性。
針對雞蛋攝入量與心血管疾病及其死亡率的相關(guān)性,研究還進行了系統(tǒng)綜述和Meta分析,包含了3601401名參與者,結(jié)果顯示每天多吃一個50g的雞蛋,心血管疾病風險增加:RR=1.04(95%CI 1.00-1.08)。
結(jié)論?
這項前瞻性隊列研究和更新的Meta分析顯示,較高的膳食膽固醇和雞蛋攝入量與總死亡率、心血管疾病死亡風險的增加相關(guān)。本研究結(jié)果支持限制膳食膽固醇的攝入,以作為改善長期健康的一種策略。
參考文章:
Circulation.?2022 Apr 1.
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057642.?
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總結(jié)
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