园区医保的相关事项
本次補買的園區(qū)學(xué)生醫(yī)保, 自2021年1月1日起生效,到當年12月31日失效。費用是153元/年/人。繳費通知將于1月中上旬通過郵件發(fā)送,請按要求及時繳費,未在規(guī)定時間內(nèi)繳費者,將影響醫(yī)保的起效時間。
FAQ:
我已在戶籍地參加當?shù)蒯t(yī)保,是否還有必要購買該學(xué)生醫(yī)保?
一個人只能享受一個地方(城市)的居民醫(yī)保待遇(園區(qū)學(xué)生醫(yī)保也隸屬于居民醫(yī)保),如已在當?shù)貐⒈?#xff0c;那無需重復(fù)參保。如果想在當?shù)貐⒈?#xff0c;建議咨詢當?shù)厝松缇只蛏鐓^(qū)。
哪些情況可以申請手工報銷?
蘇州的醫(yī)保卡可以在蘇州的定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡就診,那么在無法刷卡的情況下,下列幾項屬于常規(guī)的手工報銷條件:
(1) 在蘇州發(fā)生的自費醫(yī)療費用;
(2) 戶籍地(如果戶籍遷到了學(xué)校就是“原戶籍地”)發(fā)生的自費醫(yī)療費用 (發(fā)票須有“自費”字樣,如果就醫(yī)時刷了當?shù)蒯t(yī)保卡,即不可申請報銷) ;
(3) 第三方城市就醫(yī)不在報銷范圍內(nèi),除非是急診(發(fā)票和病歷顯示“急診”字樣)或者提供轉(zhuǎn)院證明。
是否可以報銷新冠肺炎?
按照園區(qū)公積金中心一直以來的規(guī)定,只默認報銷蘇州本地和戶籍地(如已將戶籍遷到學(xué)校,即“原戶籍地”)發(fā)生的醫(yī)療費用。在第三方城市發(fā)生的費用需是急診或提供轉(zhuǎn)院證明,并且將由公積金中心審核通過后方可報銷。并且,所有中國大陸外發(fā)生的費用都不在報銷范圍內(nèi)。
新冠肺炎情況特殊,目前園區(qū)公積金中心乃至蘇州社保中心尚未對此出臺詳細的報銷規(guī)定和細則,并且也受就診城市的政策影響,建議隨時關(guān)注蘇州和就診城市最新政策的發(fā)布和解讀。或可直接咨詢園區(qū)公積金中心 0512-62888222。
回國時隔離時發(fā)生的醫(yī)療費用是否可以報銷?
2+2同學(xué)回國時都必須按政策要求進行隔離,并且大概率會被隔離在飛機落地的城市(即非蘇州也非戶籍地的第三方城市)。對于隔離期間醫(yī)療費用是否可以報銷的情況,根據(jù)一站式這半年多以來處理過報銷的案例來看,理論上是可以報銷的,但是首先(1)需要提供相關(guān)證明材料證實是隔離,大多數(shù)城市會出具“隔離通知書”或類似證明;(2)具體報銷多少也是因情況而異,譬如有些隔離點開具的所有發(fā)票都是門診發(fā)票,那不論花費多少錢,門診報銷的上限就只有650元。如果開具的是住院發(fā)票,那就會當做常規(guī)的住院案件來審核具體的花費,按照住院的標準進行賠付。
實際決定是否可報銷的權(quán)力及最終解釋權(quán)歸屬園區(qū)公積金。
手工報銷需要準備哪些材料?
(1) 發(fā)票原件
(2) 相關(guān)病歷 (原件或復(fù)印件都可)
(3) 戶口本復(fù)印件或戶籍頁(戶籍地就醫(yī)需提供)
(4) 出院小結(jié)和費用清單原件(住院就醫(yī)需提供)
(5) 轉(zhuǎn)院證明原件(在戶籍地以外的第三方城市就醫(yī)需提供)
(6) 隔離通知書或其他類似證明(因疫情隔離時提供)
需要注意的是,由于疫情的原因,園區(qū)公積金中心暫時取消了“發(fā)票需三個月內(nèi)報銷”的硬性要求,但是政策隨時可能恢復(fù),請需要報銷的同學(xué)盡早申請,以免因為政策調(diào)整造成無法報銷。
如何申請手工報銷?
將材料郵寄到一站式,郵寄過后請將快遞號+學(xué)號+姓名發(fā)送到 insurance@xjtlu.edu.cn告知
郵寄地址:江蘇省蘇州市獨墅湖高教區(qū)仁愛路111號中心樓115E學(xué)生一站式服務(wù)中心,0512-88161854
或也可委托同學(xué)交到一站式
手工報銷多久會有結(jié)果?如何通知?
一站式收集到學(xué)生報銷材料后,需先整理、匯總,然后提交到園區(qū)公積金中心,公積金中心審核材料需耗時2周-1個月,審核完成后會將結(jié)果反饋給學(xué)校,學(xué)校收到結(jié)果后會發(fā)郵件告知學(xué)生,整個流程耗時約1-1.5個月,請同學(xué)留意郵箱。
總結(jié)
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