Posterior decompression

posterior decompression

• Lumbar decompression surgery

• 腰椎減壓手術是一種用于治療下（腰椎）受壓神經的手術。

  僅在非手術治療沒有幫助時才建議使用。

  該手術旨在改善由脊柱神經受壓引起的腿部持續疼痛和麻木等癥狀。

  腰椎減壓手術常用于治療：

  • 椎管狹窄——脊柱的一部分變窄，對內部的神經施加壓力
  • 椎間盤突出和坐骨神經痛——受損的椎間盤壓迫下層神經
  • 脊柱損傷——例如骨折或組織腫脹
  • 轉移性脊髓壓迫——身體某一部位（如肺部）的癌癥擴散到脊柱并壓迫脊髓或神經

  腰椎減壓手術會發生什么

  如果推薦進行腰椎減壓手術，您通常會進行以下至少一項手術：

  • 椎板切除術——從你的一個椎骨（脊椎骨）上切除一部分骨頭，以減輕受影響神經的壓力
  • 椎間盤切除術——切除受損椎間盤的一部分以減輕神經壓力
  • 脊柱融合- 將 2 個或更多椎骨與一段骨頭連接在一起，以穩定和加強脊柱

  在許多情況下，可以使用這些技術的組合。

  腰椎減壓術通常在全身麻醉下進行，這意味著您在手術過程中會失去知覺，并且在進行過程中不會感到任何疼痛。整個操作通常至少需要一個小時，但可能需要更長的時間，具體取決于程序的復雜性。

  從腰椎減壓手術中恢復

  您通常會在手術后 1 到 4 天左右痊愈出院，具體取決于手術的復雜性和您在手術前的活動能力。

  大多數人可以在手術后的一天內獨立行走，但需要在大約 6 周內避免更劇烈的活動。

  大約 4 到 6 周后，您可能可以重返工作崗位，但如果您的工作涉及長時間駕駛或搬運重物，您可能需要更多的休息時間。

  腰椎減壓手術的效果

  有充分的證據表明，減壓手術可以有效治療因受壓神經引起的劇烈疼痛。

  許多接受過手術的人的疼痛明顯改善。由于腿部疼痛或虛弱而在手術前發現行走困難的人通常能夠在手術后走得更遠更容易。

  腰椎減壓手術的風險

  盡管腰椎減壓術通常很成功，但與所有類型的手術一樣，它也存在并發癥的風險。

  與腰椎減壓手術相關的并發癥包括：

  • 手術部位感染，或在極少數情況下是其他地方感染
  • 在您的一條腿靜脈中形成血栓，稱為 深靜脈血栓形成 (DVT)；在極少數情況下，凝塊會脫落并進入肺部，導致稱為肺栓塞的嚴重問題
  • 脊神經或脊髓損傷——導致持續癥狀、一條或兩條腿麻木或虛弱，或在極少數情況下出現某種程度的 癱瘓

  脊椎和脊髓

  脊柱由 24 塊單獨的骨頭組成，稱為椎骨，它們相互堆疊形成脊柱。在每個椎骨之間是稱為椎間盤的保護性圓形組織墊，在步行和跑步等活動中緩沖椎骨。

  椎管穿過脊柱的中心。它包含并保護脊髓和神經。

頸椎后路減壓

什么是頸椎后路減壓？

頸椎后路減壓術是一種通過頸后部進行的外科手術，通過切除部分頸椎來緩解因發炎的脊柱組織或神經引起的頸椎區域受壓神經的壓力。受傷或磨損會導致部分頸椎壓迫脊髓神經，導致神經供血的身體部位疼痛、麻木或刺痛。

頸椎后路減壓可以通過微創方法進行。它不需要從脊柱區域切割和剝離肌肉，這與傳統的開放式脊柱手術不同，后者需要切割或剝離脊柱肌肉。

頸椎解剖

脊柱由33塊稱為椎骨的小骨頭組成，被稱為脊柱或脊柱。可分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾骨5個部位。頸椎由前 7 塊椎骨 (C1-C7) 組成，支撐頸部和頭部。椎骨受到位于它們之間的海綿狀椎間盤的保護，并由將它們固定在一起并圍繞下面的脊髓的韌帶支撐。

頸椎后路減壓適應癥

后頸椎減壓通常適用于椎間盤突出、椎管狹窄、骨刺、椎間盤突出、脊柱損傷、脊柱腫瘤以及保守治療方案無法緩解的情況。

頸椎后路減壓術的準備

您將在手術前進行術前評估。在您進行評估期間，您必須告知您的醫生您可能患有的任何健康狀況，例如糖尿病或出血性疾病，以及您可能正在服用的任何藥物，例如血液稀釋劑和非處方藥。您可能會被要求在手術前幾天停止服用某些藥物。

您的醫生將在手術前解釋手術程序、風險和益處，并回答您所有其他與手術相關的問題。也可能會要求進行血液檢查、X 光檢查或其他影像檢查以評估您的健康狀況。

頸椎后路減壓手術

該程序在麻醉下在頸部后部進行，您面朝下躺著。您的外科醫生在您的頸椎區域的中線切開一個小切口。使用牽開器分離頸部肌肉層，識別受影響的神經根。椎板（椎骨的骨弓）可能會被移除（椎板切除術），并且可能會修剪小關節以到達受壓的神經。然后，去除骨或椎間盤材料和/或增厚的韌帶，減輕脊神經結構上的壓力，產生減壓。通過移除牽開器，頸部肌肉恢復到原來的位置。切口用可吸收縫線閉合并用敷料覆蓋。

術后護理說明

您可以預期您的術后住院時間最長可達 7 天。從頸椎減壓手術中完全恢復平均需要 5 周。您出院時需要認真遵循以完全康復的指示，包括：

• 您將服用止痛藥以保持舒適
• 您可能會得到一個柔軟的頸托，以便在幾周內佩戴舒適和緩解疼痛
• 將提供切口部位護理說明，以保持切口清潔干燥
• 如果切口閉合且愈合良好且未排出任何液體，您可以在 1 周后淋浴
• 如果您發現切口部位有任何腫脹、發紅、引流或疼痛加劇，您需要致電您的醫生
• 將指導您睡姿，例如使用枕頭將床頭抬高 30 度或睡在躺椅上
• 由于缺乏頭部運動，您將需要避免開車幾周
• 強烈鼓勵步行活動以幫助恢復
• 在最初的 1 到 2 周內，不要進行頭頂活動或劇烈活動，也不要舉起超過 15 磅的重量，以免對愈合的椎骨造成壓力
• 將安排后續約會以監控進度

頸椎后路減壓的風險和并發癥

與任何外科手術一樣，后路頸椎減壓術涉及潛在的風險和并發癥，可能包括：

• 感染
• 流血的
• 腦脊液 (CSF) 滲漏
• 脊髓或神經根損傷
• 肺部或腿部有血塊
• 脊柱不穩定
• 頸部或手臂疼痛
• 進一步的程序

Lumbar to focus

PLIF AND LLIF

• Plif

• Llif

總結

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