寨卡病毒
寨卡病毒(Zika virus)是一種主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播的病原體。
感染寨卡病毒后,往往會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛的癥狀,這些癥狀通常持續(xù)2-7天。
不過(guò)目前的研究發(fā)現(xiàn),懷孕女性感染可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒發(fā)育異常,造成小頭癥。這是造成擔(dān)憂最主要的原因。
目前沒(méi)有針對(duì)性的藥物和疫苗,滅蚊防叮咬是最重要的防護(hù)措施。
孕婦或準(zhǔn)備懷孕的人前往疫區(qū)應(yīng)格外謹(jǐn)慎。
寨卡病毒是什么?
寨卡病毒(Zika virus)屬于黃病毒科,這個(gè)科里包括好幾種對(duì)人類(lèi)健康有嚴(yán)重威脅的病毒,比如黃熱病毒、登革病毒和丙型肝炎病毒。
相比這三種病毒,寨卡病毒的名氣小了很多,不過(guò)它其實(shí)也不是新面孔了。它是1947年首次在烏干達(dá)通過(guò)叢林黃熱病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)在恒河猴中發(fā)現(xiàn)的。隨后于1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞聯(lián)合共和國(guó)的人類(lèi)中間做出確認(rèn)。已經(jīng)在非洲、美洲、亞洲和太平洋記錄發(fā)生寨卡病毒病疫情。
它如何傳播?
寨卡病毒主要通過(guò)埃及伊蚊(Aedes aegypti )和白紋伊蚊(Aedes albopictus)叮咬傳播,此類(lèi)蚊子同時(shí)也是登革熱和基孔肯雅熱(chikungunya)傳播媒介。有研究報(bào)道說(shuō)寨卡病毒也可以通過(guò)母嬰途徑傳播,包括胎兒宮內(nèi)感染或者在娩出過(guò)程中受到感染。有報(bào)道說(shuō)在乳汁中可以檢測(cè)到寨卡病毒的核酸,不過(guò)目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)哺乳傳播寨卡病毒的病例。所以,即便是在疫區(qū),仍應(yīng)鼓勵(lì)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。另外,寨卡病毒也可能通過(guò)輸血,性行為或者實(shí)驗(yàn)室意外暴露等途徑傳播,目前在美國(guó)就發(fā)現(xiàn)了一例性傳播感染病例。
和登革熱等蟲(chóng)媒疾病一樣,寨卡病毒感染的地域性比較明顯,它主要出現(xiàn)在熱帶和亞熱帶地區(qū)。
感染了會(huì)怎么樣?
寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間)并不為人所知,但可能為幾天。感染寨卡病毒后約有四分之一到五分之一的人發(fā)病,主要的癥狀是發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛和結(jié)膜炎。病人出現(xiàn)的這些癥狀并不嚴(yán)重,一般持續(xù)數(shù)天到一個(gè)星期就會(huì)痊愈。很少有嚴(yán)重到需要住院治療的病例出現(xiàn),死亡病例就更少了。
不過(guò),孕婦受到寨卡病毒感染的時(shí)候問(wèn)題就比較大了。從去年下半年開(kāi)始,巴西東北部出現(xiàn)了大量的小頭嬰兒,發(fā)病率顯著高于以往(約為20000名活產(chǎn)兒中出現(xiàn)1例),這讓當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門(mén)乃至世界衛(wèi)生組織都感到極為不安。科學(xué)家們調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些小頭癥很有可能就與寨卡病毒感染有關(guān)。并且,如果孕婦在妊娠早期(懷孕的前三個(gè)月內(nèi))受到寨卡病毒感染,則嬰兒出現(xiàn)小頭癥的風(fēng)險(xiǎn)最大。目前,進(jìn)一步的確認(rèn)研究還在進(jìn)行中。
出于對(duì)小頭癥的擔(dān)憂,很多出現(xiàn)疫情的國(guó)家都提出暫緩懷孕的倡議。據(jù)新聞報(bào)道,哥倫比亞、牙買(mǎi)加和薩爾瓦多都建議本國(guó)女性推遲懷孕計(jì)劃,而薩爾瓦多政府甚至建議女性2018年前都不要懷孕。
小頭癥是怎么回事?
小頭癥是一種嬰兒先天發(fā)育異常,導(dǎo)致小頭癥的原因有很多,比如遺傳變異,孕期受到特定病毒感染、使用藥物、攝入酒精和接觸毒性物質(zhì)等。患有小頭癥的嬰兒有可能智力和其他發(fā)育正常,但也有可能出現(xiàn)輕微殘疾甚至死亡。對(duì)于小頭癥,目前還沒(méi)有什么有效的治療手段。
寨卡病毒感染如何治療?
寨卡病毒病通常相對(duì)溫和,不需要做出特別處理。對(duì)癥治療是目前常規(guī)的做法,患者應(yīng)當(dāng)充分休息,多喝水,利用常用藥治療發(fā)熱和頭痛。如果癥狀加重,病人應(yīng)當(dāng)求醫(yī)并獲得醫(yī)囑。
如何預(yù)防感染?
目前也還沒(méi)有預(yù)防寨卡病毒的疫苗。不過(guò),對(duì)于這類(lèi)蟲(chóng)媒病毒,滅蚊和防叮咬是兩個(gè)通用的預(yù)防方法。使用滅蚊驅(qū)蚊劑,使用蚊帳和穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲等方法都能起到不錯(cuò)的效果。
另外,蚊子常在水容器,小水洼,池塘等地方滋生。所以,清除蚊子滋生環(huán)境也是降低蚊子數(shù)量的好方法。
對(duì)于嬰幼兒、老年人、病人等可能無(wú)法對(duì)自己進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)的人,應(yīng)該特別關(guān)注并提供幫助。出門(mén)旅行,大家也應(yīng)當(dāng)注意不要被蚊蟲(chóng)叮咬,隨身攜帶驅(qū)蚊水,入住房間使用蚊香,關(guān)緊門(mén)窗等都是不錯(cuò)的預(yù)防措施。
寨卡病毒會(huì)向全球蔓延嗎?
傳播病毒的蚊子本身沒(méi)有那么強(qiáng)的活動(dòng)能力,但現(xiàn)在國(guó)際旅行這么普遍,因此理論上說(shuō),任何一個(gè)存在寨卡病毒傳播媒介的國(guó)家或地區(qū)都有可能受到威脅,這一點(diǎn)確實(shí)需要警惕。比如,一個(gè)感染者到達(dá)旅行目的地之后,就可能通過(guò)“人類(lèi)-蚊子-人類(lèi)”的模式將寨卡病毒散播開(kāi)來(lái)。
去年5月份,世界衛(wèi)生組織首次通報(bào)巴西出現(xiàn)寨卡病毒地方性局部傳播病例。而到了12月份,當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門(mén)估計(jì)巴西一共出現(xiàn)了44萬(wàn)至130萬(wàn)寨卡病毒感染疑似病例。截至2016年1月20日,波多黎各等20個(gè)美洲國(guó)家或地區(qū)向泛美衛(wèi)生組織上報(bào)寨卡病毒感染病例,美國(guó)也已出現(xiàn)了首個(gè)本土感染病例。目前,國(guó)內(nèi)還沒(méi)有寨卡病毒感染的病例報(bào)告。
由于寨卡病毒在美洲多個(gè)國(guó)家肆虐,并且有可能繼續(xù)蔓延,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把寨卡病毒暴發(fā)列為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”。而美國(guó)疾病預(yù)防控制中心近期也發(fā)布了二級(jí)旅行健康警告——加強(qiáng)預(yù)防措施(Alert Level 2, Practice Enhanced Precautions)。
巴西還能去嗎?
目前世界衛(wèi)生組織還沒(méi)有給出任何旅行限制的建議,不過(guò)如果你有前往這些地區(qū)的計(jì)劃,一定要密切關(guān)注疫情動(dòng)向,并做好防蚊準(zhǔn)備。
對(duì)于孕婦或者近期準(zhǔn)備懷孕的人來(lái)說(shuō),仍應(yīng)謹(jǐn)慎前往疫區(qū)。對(duì)于近期已經(jīng)去過(guò)疫區(qū)的孕婦,需要在疾控部門(mén)的安排下進(jìn)行寨卡病毒檢測(cè)以及時(shí)刻監(jiān)測(cè)身體是否出現(xiàn)疑似癥狀。對(duì)于正處在疫區(qū)的孕婦,則要采取嚴(yán)格的措施以防止被蚊子叮咬。
總結(jié)
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