近日，2019CSCO指南會在南京?金陵飯店隆重召開。會上，CCMTV臨床頻道有幸邀請到了來自北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科的沈琳教授，就2019CSCO胃癌診療指南的重要更新等內容進行解讀。

沈琳教授接受CCMTV臨床頻道采訪

01

指南大的改變

新指南更加體現了“精準治療“的理念。治療模式更加細化，腫瘤部位被當作重要指標，分為胃食管結合部和非胃食管結合部，循證醫學證據更多來自中國等亞洲國家。

02	影響臨床實踐的重要更新

1.?手術治療：納入了來自中國的腔鏡與開腹手術的對比研究——CLASS研究。

2. 輔助治療：納入了日本學者最新研究成果，即替吉奧加低劑量的多西紫杉醇相較替吉奧單藥具有明顯優勢。由此改變了以往輔助治療僅2個可選方案的局面，一是替吉奧單藥，二是XELOX方案。

3. 免疫治療：三線治療增加了新選擇——PD-1單抗，以往三線治療僅一個可選方案，即阿帕替尼。

4. 精準治療：H-MSI、EBV感染和PD-L1高表達人群，更可能從PD-1單抗的免疫治療中獲益。

03	復發/轉移性胃癌部分更新依據

指南相關內容的更新均是基于隨機對照研究或是精心設計的前瞻性研究，同時結合中國臨床實踐和中國專家的經驗。其中，大部分的更新均是來自高質量的循證醫學證據。由此也對我們提出了更高的要求，今后需要開展更多的多中心隨機對照研究。

04

指南與實踐的結合

目前，胃癌的治療還存在許多問題，尚不能根據每位患者的臨床情況，實現猶如乳腺癌和非小細胞肺癌那般精細化和精準的治療。患者的情況遠非指南所能覆蓋。因此，臨床實踐中依然需要針對每一位病人的復雜情況進行多學科討論，基于指南的方向進行決策和決擇。

專家簡介

沈琳?教授

主任醫師、博士生導師。現任北京大學腫瘤醫院副院長、消化腫瘤內科主任、I期臨床病區主任、北京市腫瘤防治研究所副所長。

專業方向為消化系統腫瘤的診斷與治療，特別是胃腸道腫瘤的綜合治療與個體化治療，是我國胃腸道腫瘤多學科綜合治療(MDT)的發起人、倡導者和推廣者，也是北京大學腫瘤醫院MDT的主導者。在國內消化系統腫瘤領域享有盛譽，對胃腸道腫瘤術前分期、治療決策、術后治療等領域極具經驗，對食管癌、胃腸間質瘤、神經內分泌腫瘤及胰腺癌等也有非常豐富的經驗，是中央保健委員會中央保健會診專家。

歷任中國抗癌協會胃癌專業委員會副主任委員兼秘書長，中國老年學學會老年腫瘤專業委員會執行委員會常務委員兼副秘書長，中國女醫師協會臨床腫瘤學專家委員會副主任委員，中國抗癌協會大腸癌專業委員會常務委員，中國抗癌協會化療專業委員會委員，CSCO血管靶向治療專家委員會副主任委員，CSCO胃腸間質瘤專家委員會(臨床研究協作組)組長，中國胃腸道腫瘤臨床試驗協作組(CGOG)執行主席等。

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CCMTV腫瘤頻道

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總結

以上是生活随笔為你收集整理的胃癌2019csco指南_领读指南沈琳：2019CSCO胃癌指南重要更新的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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