5月7日

成都人專屬補充醫保“惠蓉保”

正式上線！

截至目前，參保人數已接近50萬！

就這兩天大家問得最多的

“惠蓉保”是否能與百萬醫療

重復報銷問題

Mr.YB咨詢了“惠蓉保”工作人員

讓我們聽聽他們怎么說

↓↓↓

“惠蓉保”

價格普惠，59元/人/年，只要參保四川省省本級醫療保險、成都市基本醫療保險，就可辦理。

保障范圍廣而全，住院、門特、特藥全覆蓋，2萬元免賠額，報銷比例為75%，最高報銷保額為100萬元。

不過問題來了

有的人已經給自己和家人買很多份保險

還需要再買“惠蓉保”嗎？

可以重復報銷嗎？

如何重復報銷？

有沒有必要買很多種同類型的保險？

我買了好幾份百萬醫療，可以同時報銷嗎？

答：醫療險是補償型保險，它的報銷模式是這樣的：我們先自己出錢治病，然后由社會醫保進行報銷，最后拿著醫院票據找保險公司申請理賠，能報銷的款項不會超過實際的支出，“花多少報多少”已經是它的極限了。

因此，已經報銷過的款項是不能夠再次被報銷的。所以買很多份百萬醫療產品是不能同時申請理賠的~

所以

百萬醫療搭配“惠蓉保”的作用就凸顯啦！

舉個例子

(以下案例僅作了解展示使用)

張女士 50歲

以標準健康體參保

1

【購買的保險產品】

?“惠蓉保”：最高保額100萬(含特藥)，免賠額2萬，報銷比例為75%；

?某百萬醫療：最高保額100萬(不含特藥)，免賠額1萬，報銷比例為100%。

2

【出險】

張女士在體檢時發現乳腺腫塊，經成都三甲醫院確診為乳腺癌。

3

【治療花銷】

?住院治療：確診后住院治療，發生醫療費用28萬元，其中成都醫保報銷16萬元，個人自付10萬元，自費2萬元。

?特藥治療：后續復查時發現病情進展，綜合考慮下張女士選用了《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的哌柏西利膠囊進行治療，申請慈善援助后個人需承擔該藥品費用為7.62萬元。

4

【理賠】

?先用“惠蓉保”報銷：(住院10萬+特藥7.62萬-免賠2萬)*75% = 11.715萬元

?再用某百萬醫療報銷：(住院10萬-“惠蓉保”免賠2萬)*住院剩余報銷部分(100%-75%)+ “惠蓉保”未報銷的2萬(即免賠額部分)+ 自費2萬元 = 6萬元

(注釋：一般商業保險支付的符合另一產品賠付條件的金額，可以計入前者的免賠額。因此在上述案例中，某百萬醫療的實際報銷中沒有免賠額部分。)

張女士治療乳腺癌前后住院加特藥總共花費35.62萬元，經過成都醫保、“惠蓉保”以及某百萬醫療理賠(合計獲賠16萬+11.715萬+6萬=33.715萬元)后，自己實際花費1.905萬元。

張女士購買了兩款醫療險，但是由于免賠額和保障范圍有所區別，所以可以同時報銷，最大程度地降低了自己的實際支出，用不到2萬元就治好了別人要花30幾萬的乳腺癌。

所以按需購買、疊加使用多份醫療險產品，從而減少自己的損失，還是很值得考慮的。

主管：成都市醫療保障局

來源：“惠蓉保”微信公眾號

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總結

以上是生活随笔為你收集整理的apimodel 可以重复吗_【惠蓉保】同时买了“惠蓉保”和百万医疗，可以重复报销吗？“惠蓉保”这么说...的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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