怎樣才能成為一名優(yōu)秀的編碼員？

公立醫(yī)院績(jī)效考核以及DRG/DIP，使得病案數(shù)據(jù)與首頁(yè)價(jià)值被發(fā)掘與利用，病案編碼工作的重要性，逐漸被推到了一個(gè)前所未有的高度。在這些因素作用下，編碼員本身也主動(dòng)或被動(dòng)地意識(shí)到了自身所從事職業(yè)的重要程度。

在這一背景下，過去猶如“一潭死水”的病案編碼行業(yè)也開始煥發(fā)生機(jī)，越來(lái)越多高學(xué)歷的新人入行，病案前輩們也抓住一切機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。只是，作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，病案編碼所具備的專業(yè)性和復(fù)雜性，抬高了它的入行門檻。

給一個(gè)疾病診斷和手術(shù)操作進(jìn)行編碼或許容易，但若想成為一名優(yōu)秀的病案人，這還僅僅只是“入門”。

我們將病案人分為四個(gè)層級(jí)，來(lái)看看你目前處于什么階段吧！

一級(jí)，能夠根據(jù)疾病診斷和手術(shù)操作，準(zhǔn)確選擇主導(dǎo)詞，并在ICD里熟練查找，核對(duì)編碼。

二級(jí)，在熟練掌握上一級(jí)的基礎(chǔ)上，熟悉病案信息學(xué)以及ICD編碼規(guī)則；學(xué)習(xí)相關(guān)文件，了解行業(yè)最新政策和動(dòng)向；“文件至上，課本次之，ICD規(guī)則再次之，雜志觀點(diǎn)再次之，最后空白區(qū)域自制統(tǒng)一合理的規(guī)范”，形成這樣的學(xué)習(xí)思路。

三級(jí)，需要了解醫(yī)生診斷和手術(shù)操作的依據(jù)是否合理，不要質(zhì)疑醫(yī)生，以多溝通為主；結(jié)合編碼或者擴(kuò)展碼的分類軸心，以及診斷依據(jù)，找到更為規(guī)范的疾病診斷和手術(shù)操作名稱。切忌不要讓醫(yī)生編碼，醫(yī)生編碼錯(cuò)誤率很高，由編碼員更正后，不知道原診斷和手術(shù)操作是什么，很容易錯(cuò)上加錯(cuò)。

四級(jí)，作為編碼員，不止要懂計(jì)算機(jī)，還得會(huì)統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)運(yùn)用、編程。如果只會(huì)編碼不會(huì)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)就不能得到很好的利用。統(tǒng)計(jì)的作用還在于，能發(fā)現(xiàn)日常工作中的不足，必要時(shí)可以利用不同的擴(kuò)展碼表示不同情況，以達(dá)到最終的統(tǒng)計(jì)目的，從而使編碼水平更上一個(gè)臺(tái)階。如今很多應(yīng)用程序都是一鍵生成數(shù)據(jù)，有誰(shuí)去核對(duì)過數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性？如果出錯(cuò)了，問題出在哪？這就是為什么編碼員也得了解編程知識(shí)。了解了才能知道什么數(shù)據(jù)可以由計(jì)算機(jī)一鍵完成，什么數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，不準(zhǔn)確的原因是什么，怎么和工程師提要求去完善信息的準(zhǔn)確性，從而發(fā)揮編碼和首頁(yè)數(shù)據(jù)的最大價(jià)值。在醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展的當(dāng)下，熟練運(yùn)用信息系統(tǒng)是新時(shí)代病案人應(yīng)該具備的素質(zhì)。

以上四個(gè)級(jí)別，一級(jí)是基礎(chǔ)，工作一年內(nèi)就應(yīng)該熟練掌握；二級(jí)是在基礎(chǔ)之上的提高，掌握基礎(chǔ)后利用最短時(shí)間來(lái)提升；三級(jí)是業(yè)務(wù)能力的建立，通過這一層次的熟練程度，可以判斷出編碼員的水平；四級(jí)是業(yè)務(wù)能力的強(qiáng)化和升華，建立在前三級(jí)的基礎(chǔ)之上，數(shù)據(jù)質(zhì)量提升，醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，都離不開這樣的人才。

我們將病案人分為四個(gè)層級(jí)。你認(rèn)為自己處于哪一級(jí)？點(diǎn)擊下方相應(yīng)按鈕進(jìn)行投票。

一級(jí)：ICD編碼的查找；

二級(jí)：編碼規(guī)則的了解程度；

三級(jí)：臨床知識(shí)的了解程度；

四級(jí)：數(shù)據(jù)利用的知識(shí)掌握；

針對(duì)這四個(gè)層級(jí)，大家可以進(jìn)行“橫向?qū)Ρ取?#xff0c;看看同科室的病案編碼員們，各自都達(dá)到了什么樣的層級(jí)，找到自己與別人的差距；也可以進(jìn)行“縱向?qū)Ρ取?#xff0c;分析自己目前處于什么樣的水平，前面的層級(jí)，基礎(chǔ)是否都扎實(shí)；后面的層級(jí)，如何才能早日到達(dá)。

如果你對(duì)病案編碼這份工作有追求，有熱情，有期望，就不應(yīng)該僅僅把它當(dāng)作一份工作，它應(yīng)該是一項(xiàng)事業(yè)，一個(gè)理想。那么，你要做的，就不只是“編碼”這么簡(jiǎn)單。

希望這篇分享能給大家一些啟發(fā)和幫助。

你所選擇的層級(jí)，與你目前的狀態(tài)，是否相吻合？歡迎留言區(qū)討論分享~

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的病案编码员需要计算机的什么知识,前辈分享：优秀编码员必须经历的成长过程，你到哪一级了？...的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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