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血液凝固过程中都有哪些物质参与?

發布時間:2023/11/21 万象百科 54 博士
生活随笔 收集整理的這篇文章主要介紹了 血液凝固过程中都有哪些物质参与? 小編覺得挺不錯的,現在分享給大家,幫大家做個參考.
血液凝固是一個復雜的過程,可以大致劃分為三個階段,分別是凝血酶原激活物形成(formation of prothrombin activator)、凝血酶原轉化為凝血酶(conversion of prothrombin to thrombin)和纖維蛋白原轉化為纖維蛋白(conversion of fibrinogen to fibrin)。凝血酶原激活物形成有兩類不同的機制(內源途徑和外源途徑),這兩套機制最后匯總于凝血酶形成和纖維蛋白形成,因此后兩者也被稱為共同途徑(common pathway)。 由于出血是需要緊急處置的,因此,正常情況下,凝血過程是迅速的。為了做到這一點,凝血機制內部采用級聯機制(cascade mechanism)逐級放大凝血信號,并有很多正反饋環節加強凝血過程。此外,凝血機制也和其它止血機制(尤其是血小板血栓形成機制)相互作用(cross talk),彼此加強和促進。 與此同時,為了防止正常情況下意外形成血栓,或者出血部位形成的血栓不受控制,機體還有抗凝機制和纖溶機制對抗凝血機制。

機體凝血系統包括凝血和抗凝兩個方面,兩者間的動態平衡是正常機體維持體內血液流動狀態和防止血液丟失的關鍵。血液凝固的基本過程主要包括三方面:凝血酶原激活物形成、在凝血酶原激活物作用下,凝血酶原轉變成凝血酶、在凝血酶作用下,纖維蛋白原轉變成纖維蛋白。許多凝血因子參與凝血過程,編碼這些凝血因子的基因當然參與其中。

主要就是凝血因子在作用吧,凝血開始到形成凝血酶之前為止,是由內源性和外源性兩個系統組成血液凝固的過程。血液和組織中直接產于凝血的物質統稱為凝血因子。公認的凝血因子共達12種。此外,還有前激肽釋放酶,激肽原以及來自血小板的磷脂等也都直接參與凝血過程。

血液凝固,也叫凝血,是指血液由流動的液體狀態變成不能流動的凝膠狀態的過程,是生理性止血的重要環節。血液凝固的實質就是血漿中的可溶性纖維蛋白原變成不可溶的纖維蛋白的過程。這一過程是多種物質參加,逐級放大的快速反應,有人總結這一過程為“瀑式反應”。這一學說將凝血機制分為內源性途徑和外源性途徑,兩者匯合于因子X 的激活。 ( l )內源性凝血途徑:指從因子ⅩⅡ被激活到因子Ⅹ 形成的過程,血漿中因子ⅩⅡ以酶原的形式存在,帶負電荷的異物表面或損傷的血管內皮下成分與之接觸,即可激活因子血成為因子ⅩⅡa (接觸激活);因子ⅩⅡ將前激膚釋放酶激活為激膚釋放酶,后者可反饋的通過酶解方式激活因子皿;因子ⅩⅡa 激活因子因子XI 使其成為因子Xla ,在此過程中高相對分子質量激膚原發揮輔因子作用;因子Xla 在鈣離子存在條件下激活因子Ⅸ ,使其成為因子Ⅸa ;因子Ⅸa 、因子Ⅷa 和鈣離子在活化血小板提供PF3的作用下形成因子X 激活復合物,該復合物激活因子Ⅹ 成為因子Ⅹa 。 ( 2 )外源性凝血途徑:血管內皮細胞受損或組織損傷均能將TF 釋放人血,TF 作為輔因子與FVll 結合形成FVll / TF 復合物,該復合物被血液中FXa 激活形成FVll / TF 復合物,后者正反饋激活因子X 成為因子Xa 。 ( 3 )共同通路:FⅩa 在FVa 和鈣離子存在條件下,以活化血小板提供的PF3為磷脂表面,形成凝血酶原酶復合物,該復合物由FⅩa 首先水解凝血酶原(FⅡ )脫落凝血酶原碎片1 + 2 ( Fl 十2 )后形成前凝血酶2 ,經Ⅹa 多佛爾進一步作用形成凝血酶(FⅡa )。Flla 先后作用于纖維蛋白原A 鏈與B 鏈,相繼脫下纖維蛋白膚A 和膚B ( FPA 、FPB )后形成纖維蛋白單體,單體間通過自動聚合形成可溶性纖維蛋白單體復合物,該復合物在F ⅩⅢ的作用下,纖維蛋白單體間發生交聯,形成不可溶的纖維蛋白凝塊。

總結

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