杭州医保顺产报销多少钱?
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杭州医保顺产报销多少钱?
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保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。生育險(xiǎn)報(bào)銷問答需要提供以下資料:1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章;2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件);4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);6、住院或出院時(shí),有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);順便提醒一下,需要在產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi)申報(bào),否則就不受理了。另外,在每月12日之前遞交申報(bào)材料的,審核通過以后,當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳19號工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;每月12日以后遞交申報(bào)材料的,審核通過以后,次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳19號工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;以上都是所在單位的HR人員辦理的,不需要本人去。關(guān)于杭州生育保險(xiǎn)金報(bào)銷問題的相關(guān)解答1、申報(bào)材料是不是交到市社保?答:是單位去辦的。市屬企業(yè)是交到市社保,就在清吟巷。區(qū)屬企業(yè)交到區(qū)社保的2、聽說生了之后社保會(huì)發(fā)你3個(gè)月錢,有這回事嗎?能拿多少?和報(bào)銷的費(fèi)用沖突嗎?答:公司給你3個(gè)月工資,社保補(bǔ)貼的錢就沒了,就給公司了,除非公司這3個(gè)月不給你發(fā)工資。產(chǎn)檢費(fèi)用和生產(chǎn)費(fèi)用加起來減去定額報(bào)銷費(fèi)用(順產(chǎn)2400,剖腹5000),如果還超過4000,超過部分生育保險(xiǎn)給你報(bào)銷。另每個(gè)公司不一樣的,要看公司肯不肯的。我們公司是給全額工資,社保那部分算是額外給員工的。不過工資不是全額的~是基本薪(總額的80%,也就是說每月20%的那部分績效獎(jiǎng)是沒有了~)然后社保這邊的那部分工資補(bǔ)貼也是發(fā)給員工的~報(bào)銷的那部分是參照標(biāo)準(zhǔn)來的!什么平產(chǎn)、順產(chǎn)的~據(jù)說現(xiàn)在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~。3、我想再問一下,其中有一項(xiàng)是要交生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián),那這聯(lián)是填過了以后才能交還是沒申報(bào)之前就可以了答:沒填就可以的4、也想問問,這樣是不是意味著從產(chǎn)檢開始到生完孩子,所有的費(fèi)用都要付現(xiàn)金?而不用醫(yī)保卡?這樣才能報(bào)銷?答:最好是用現(xiàn)金。現(xiàn)在醫(yī)院好象也不統(tǒng)一的,有的醫(yī)院可以用市民卡支付產(chǎn)檢,聽別人說有的醫(yī)院又不可以。我問過杭州醫(yī)保大廳的,最好不要刷市民卡里醫(yī)保帳戶的錢,因?yàn)檫@個(gè)跟生育險(xiǎn)是不同的兩塊,如果刷了卡里面的錢,到時(shí)報(bào)銷下來的錢會(huì)因?yàn)槟闶忻窨ɡ锼⒌簦刍厝サ模凑苈闊┑模詈孟茸再M(fèi).5、問什么樣的條件才可以享受生育保險(xiǎn)?答:職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:(1)職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險(xiǎn)申報(bào)登記手續(xù),并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月;(2)符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。6、你好我辭職后保險(xiǎn)就一直停掉沒有交了現(xiàn)在想掛靠到朋友單位里去,所有的保險(xiǎn)費(fèi)用自己出請問是不是要從辭職的那個(gè)月份開始補(bǔ)交啊?還是直接從現(xiàn)在開始交?交所有的費(fèi)用還是只是交生育險(xiǎn)一項(xiàng)就可以了呀?答:社會(huì)保險(xiǎn)最好是不要間斷,否則會(huì)影響你退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金的多少.補(bǔ)交的話需要補(bǔ)所有的保險(xiǎn).養(yǎng)老:公司20%,個(gè)人8%;失業(yè):公司2%,個(gè)人1%;醫(yī)療:公司9.5%(其中0.5%劃歸個(gè)人帳戶),個(gè)人2%(劃歸個(gè)人帳戶);工傷:0.5%-1.2%(不同行業(yè)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)繳納)生育:0.6%附加醫(yī)療:每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),用于建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級及以上《殘疾證》的免繳。另加醫(yī)療互助金1元/人最低社保繳費(fèi)基數(shù):1103.50,最高社保繳費(fèi)基數(shù):5517.50。7、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件),那是指那方面的啊?是在醫(yī)院開的嗎?答:出院的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)寫小結(jié)的,有些醫(yī)院是拉一張單子給你,有些寫在病歷上面的,拿過去就可以了如果是寫在病歷上面的,連病歷本一起拿過去,報(bào)銷的地方復(fù)印一下會(huì)還你的。8、我想問下,我是剖腹產(chǎn)的,我們公司有基本醫(yī)療和商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷,生育費(fèi)用通過商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)了7500左右實(shí)際(實(shí)際花了8000多),請假期間公司照常給我發(fā)工資的,問下這樣的話基本醫(yī)療中的生育險(xiǎn)可以不可以報(bào)銷了?謝謝!答:商業(yè)保險(xiǎn)是公司的額外福利,跟社保中的女工生育保險(xiǎn)是不沖突的。9、問失業(yè)人員的生育補(bǔ)助有關(guān)問題?答:符合計(jì)劃生育規(guī)定的,在失業(yè)期間分娩的女失業(yè)人員,憑出生證、獨(dú)生子女證、《職工失業(yè)保險(xiǎn)手冊》等資料,分娩后3個(gè)月內(nèi)到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)和社會(huì)保障管理站填寫申請表,經(jīng)區(qū)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)審核,送市就業(yè)局核準(zhǔn)后領(lǐng)取。生育補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為本人3個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金。10、我戶口杭州,單位交納了生育險(xiǎn).在懷孕1個(gè)多月的時(shí)候去驗(yàn)血,結(jié)果需要保胎.之間驗(yàn)了3次血,2次B超,醫(yī)生全部都刷了我市民卡里的錢.而且市民卡里的錢也沒有了,全部自費(fèi)了.請問這個(gè)錢,以后在報(bào)銷的時(shí)候算是產(chǎn)檢費(fèi)用嗎?我還沒有建卡.謝謝你!答:市民卡里的錢是屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的,一般保胎的費(fèi)用醫(yī)保是不承擔(dān)的,都是走生育險(xiǎn)的。你現(xiàn)在刷掉了市民卡里的錢應(yīng)該是不能再到生育險(xiǎn)里報(bào)銷了。11、我想問一下哦:1.懷孕期間的檢查費(fèi)用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以后是不是不能報(bào)銷的啊?2.順產(chǎn)2400,剖腹產(chǎn)5000,如果生產(chǎn)過程中超出這個(gè)費(fèi)用了,能按實(shí)際報(bào)銷嗎?3.產(chǎn)假期間的3個(gè)月工資是怎么算的啊?是單位給的,還是社保給的呢?答:1.建議產(chǎn)前的檢查費(fèi)用不要使用市民卡;2.生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開支范圍的,4000元(含)以下的費(fèi)用,由個(gè)人支付,有條件的用人單位可以給予補(bǔ)貼;4000元以上的費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金全額支付;3.產(chǎn)假期間的工資按照社保交納基數(shù)支付,由社險(xiǎn)辦直接支付給公司,再由公司轉(zhuǎn)付給員工。12、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;這個(gè)我報(bào)戶口的時(shí)候他們拿走了怎么辦?答:一般不會(huì)要求你提供原件的啦。13、那產(chǎn)前檢查的一些費(fèi)用算不算是生育醫(yī)療費(fèi)里面的呢?答:只要寫明了,產(chǎn)前檢查是算的,社保有人專門做材料審核的。14、我也想問下,我如果在懷孕之后公司就沒有跟我簽勞動(dòng)合同了,但公司還是給我交納社會(huì)保險(xiǎn)的(包括生育險(xiǎn)),一直交到我生產(chǎn)完以后三個(gè)月,如果我生產(chǎn)完后徹底從公司辭職,我還能拿到生育保險(xiǎn)的費(fèi)用嗎?答:首先,公司不跟你簽勞動(dòng)合同的做法已經(jīng)侵害到了你的合法權(quán)益,按新勞動(dòng)法規(guī)的規(guī)定,他們不與你簽合同,你可以要求他們支付雙倍的工資。至于交納的社保,你可以要求單位一直交到你哺乳期滿為止。生育保險(xiǎn)的費(fèi)用也當(dāng)然可以報(bào)銷的。15、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián),這個(gè)是什么啊?要是都是自費(fèi)檢查是不是就不出示市民卡了?答:生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)就是準(zhǔn)生證里面用來報(bào)戶口的那一聯(lián)。如果打算用生育保險(xiǎn)來報(bào)銷生寶寶的費(fèi)用的,就不用走市民卡里的費(fèi)用了。16、想問下外地生完回杭州報(bào)銷生育保險(xiǎn)怎么報(bào)?B:外地產(chǎn)檢的費(fèi)用怎么能報(bào)嗎?答:事先跟杭州的社保報(bào)備一下,費(fèi)用要在規(guī)定期限內(nèi)報(bào)銷。跟在杭州生的報(bào)銷方法一樣。B:外地的也可以報(bào)的,只有是正規(guī)的醫(yī)院.我資詢過社保的.把相關(guān)的需要的資料帶回杭州,正常的手續(xù)報(bào)銷即可.17、是一定要工作的才行嗎?如果我不工作,平時(shí)自己交這些保險(xiǎn)金,就不能報(bào)了嗎?答:如果戶口在杭州的,可以交納個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn),生寶寶的時(shí)候會(huì)按照住院醫(yī)療扣除相應(yīng)的費(fèi)用,只要承擔(dān)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分。另外,如果你辦理了失業(yè)登記證的話生寶寶的時(shí)候也可以領(lǐng)取補(bǔ)貼。18、想問下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做產(chǎn)檢、包括生寶寶都盡量不要用醫(yī)保卡?只要我有在參保,生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院會(huì)幫我減免,我只要支付我個(gè)人承擔(dān)的那部分?是不是我理解的不對?我以前一直認(rèn)為出示市民卡,然后當(dāng)我的醫(yī)療費(fèi)用大于一個(gè)值,或者住院發(fā)生了費(fèi)用,醫(yī)保就會(huì)自動(dòng)去除超出部分的費(fèi)用?答:生育保險(xiǎn)跟醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷是不同的,不管你在住院生寶寶的時(shí)候用了多少錢,按照06年杭勞社工傷[2006]290號杭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局等部門關(guān)于杭州市職工生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的通知的規(guī)定:杭州的生育保險(xiǎn)基金支付的職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)如下:順產(chǎn)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))每人次2400元;助娩產(chǎn)每人次2800元;剖腹產(chǎn)每人次5000元;7個(gè)月以下引產(chǎn)每人次1600元;流產(chǎn)每人次1000元。使用市民卡,一個(gè)自然年度內(nèi),在職職工符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的門診醫(yī)療費(fèi),先由其個(gè)人賬戶當(dāng)年資金支付,不足支付時(shí),由個(gè)人承擔(dān)1000元的門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn),超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)由在職門診統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別承擔(dān)。不同等級的醫(yī)院個(gè)人所承擔(dān)的比例不同。
總結(jié)
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