導(dǎo)語(yǔ)

在臨床待久了的護(hù)理同仁們估計(jì)都經(jīng)歷過(guò)這樣的切膚之痛，搶救病號(hào)時(shí)總是很容易陷入兵荒馬亂的境地中，一副所有人都在忙，所有人都不知在忙什么的樣子！

白班的時(shí)候容易是這個(gè)樣子：

案例分析：

患者王某，在病房時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，責(zé)任護(hù)士A立即呼叫后立即給予胸外心臟按壓，醫(yī)生到來(lái)后開(kāi)放氣道，要求準(zhǔn)備呼吸機(jī)、氣管插管和吸痰用物，此時(shí)責(zé)任護(hù)士B和C一個(gè)忙著建立靜脈通路、一個(gè)忙著應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，聽(tīng)到大夫的吩咐后同時(shí)跑來(lái)跑去，各自準(zhǔn)備，還差點(diǎn)發(fā)生碰撞。醫(yī)生下達(dá)用藥醫(yī)囑后，兩個(gè)護(hù)士又一塊跑去準(zhǔn)備用藥，執(zhí)行完一條醫(yī)囑，每個(gè)護(hù)士分別記錄一次。而發(fā)現(xiàn)室顫醫(yī)生下達(dá)除顫醫(yī)囑時(shí)，身邊沒(méi)人，醫(yī)生自行除顫。病人家屬時(shí)不時(shí)的闖入搶救區(qū)。整個(gè)搶救場(chǎng)面比較忙亂，用時(shí)10min，最終患者搶救無(wú)效死亡。

原因分析：

1、沒(méi)有指揮，高年資護(hù)士的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不出來(lái)，低年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)尚淺，容易緊張慌亂，需要在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下開(kāi)展工作。

2、沒(méi)有固定的站位，增加了不必要的走動(dòng)，容易發(fā)生沖撞，造成搶救場(chǎng)面的混亂。

3、沒(méi)有明確的分工，護(hù)士不知道自己該干什么和其他護(hù)士要干什么，只是單純按照自己的意愿去實(shí)施搶救措施。于是，便會(huì)出現(xiàn)操作的重復(fù)，即醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士都跑去執(zhí)行這一項(xiàng)醫(yī)囑，而疏漏了其他的搶救措施和生命體征的觀察。

夜班的時(shí)候又容易是這個(gè)樣子：

案例分析：

夜班護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人心跳呼吸驟停，立刻給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，叫病人家屬喊醫(yī)生，醫(yī)生遲遲不來(lái)。護(hù)士只好自行去喊醫(yī)生。醫(yī)生到場(chǎng)后下醫(yī)囑用藥，才發(fā)現(xiàn)搶救車、心電監(jiān)護(hù)等搶救儀器都沒(méi)有。醫(yī)生繼續(xù)心肺復(fù)蘇，護(hù)士匆匆去拿。開(kāi)通靜脈通道，連接心電監(jiān)護(hù)后發(fā)現(xiàn)室顫，醫(yī)生下除顫醫(yī)囑。本樓層無(wú)除顫儀，護(hù)士只好再自行去其他病區(qū)借除顫儀。時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了15分鐘……

原因分析：

1、護(hù)士不清楚自己的搶救職責(zé)，只憑借自己本能工作。

2、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)性差，搶救準(zhǔn)備不完善。

3、搶救支持差，搶救人員少時(shí)，無(wú)其他醫(yī)療人員支援。

我們的搶救原則是：分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵取r(shí)間就是生命，早起動(dòng)(早評(píng)估病情、早呼救、早到達(dá))。心博驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算，60秒——自主呼吸逐漸停止；6分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。搶救時(shí)我們要把握黃金4分鐘原則：初級(jí)生命支持CPR、AED要爭(zhēng)取在4min內(nèi)建立；高級(jí)生命支持呼吸支持、循環(huán)支持、藥物支持要爭(zhēng)取在8min內(nèi)建立。

由此看來(lái)，規(guī)范搶救配合流程，刻不容緩！我們規(guī)范搶救流程的目的是讓護(hù)士知道自己在搶救中擔(dān)任什么角色；知道自己搶救時(shí)應(yīng)該做哪些事；知道自己搶救時(shí)應(yīng)該站在哪里；知道搶救時(shí)各種儀器應(yīng)放在哪里。

2人搶救工作流程圖[1]：

3人搶救工作流程圖：

多人搶救工作流程圖：

搶救時(shí)站位[2]：

即使掌握了搶救流程，要想做到搶救時(shí)有序、高效、我們?nèi)孕枨趯W(xué)苦練，做到以下幾點(diǎn)[3]：

1.加強(qiáng)護(hù)士急救技能的培訓(xùn)，模擬醫(yī)護(hù)配合搶救訓(xùn)練，多練兵。

2.熟練掌握急危重癥患者的搶救流程。護(hù)士做到三熟練:熟練常見(jiàn)病搶救程序,熟練搶救儀器性能及使用方法,熟練搶救藥物劑量及作用。

3.急救藥品、物品、儀器設(shè)備定量定位，用物齊全，物品完好，處于備用狀態(tài)，做到五定，每班護(hù)士負(fù)責(zé)檢查登記。搶救完畢及時(shí)清理環(huán)境,及時(shí)補(bǔ)充搶救用物、藥品。

4.搶救時(shí)至少有1名醫(yī)生參加搶救，護(hù)士聽(tīng)從醫(yī)生的組織指揮，各施其責(zé)，搶救人員位置相對(duì)固定。

5.醫(yī)護(hù)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，相互多提醒，多溝通，默契配合完成急救工作。

6.不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，加強(qiáng)能力的培養(yǎng)，才能在搶救中做到迅速、緊張、及時(shí)、有序。

參考文獻(xiàn)：

【1】顧潔.運(yùn)用品管圈 提高急診科心肺復(fù)蘇醫(yī)護(hù)配合搶救效率【J】，護(hù)理實(shí)踐與研究，2017,14(18):150-153

【2】吳春香，林騰珠，王翠玉.定職定位搶救配合模式在急危重癥患者急救中的應(yīng)用【J】，當(dāng)代護(hù)士，2016(4):230-234

【3】徐曉霞，蔡學(xué)聯(lián)，等.以護(hù)士崗位為定位的協(xié)作搶救模式在心內(nèi)科病房心跳驟停患者中的應(yīng)用【J】，護(hù)士進(jìn)修雜志，2015,5(30):898-901

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的抢救站位图片_抢救配合流程和站位，你真的规范了吗的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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