脈粥樣硬化癥是炎性反應(yīng)性疾病,它主要影響大、中動(dòng)脈。動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管阻塞是死亡的主要原因之一。目前認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化是由血管損傷引起。在高危因素,如高脂血癥、高膽固醇血癥及高血壓等因素作用下血管發(fā)生損傷,血管壁中層的平滑肌細(xì)胞移動(dòng)到內(nèi)膜層內(nèi),修復(fù)被損害的血管壁。同時(shí)血管平滑肌在修復(fù)受損血管壁時(shí),可以轉(zhuǎn)變形成吞噬細(xì)胞,吞噬脂肪顆粒,形成泡沫細(xì)胞。在損傷修復(fù)過(guò)程中除血管平滑肌參與外,其他炎性細(xì)胞也參與其中。當(dāng)修復(fù)不能完成時(shí),血管壁內(nèi)存在大量泡沫細(xì)胞,這些泡沫細(xì)胞最終發(fā)生凋亡,形成粥樣斑塊,誘使平滑肌細(xì)胞大量增生,形成阻塞動(dòng)脈腔的斑塊,引起相應(yīng)器官缺血疾病。近幾年研究表明,血管壁在各種因素作用下,血管壁的修復(fù)可能并不由成熟的平滑肌細(xì)胞完成。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,將靜脈移植到動(dòng)脈,發(fā)現(xiàn)在形成動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),動(dòng)脈粥樣硬化塊內(nèi)的平滑肌細(xì)胞約60%來(lái)源于靜脈,而40%來(lái)源于循環(huán)的祖細(xì)胞。在高脂肪膳食的Apo-/-E小鼠體內(nèi),移植Apo-/-E年輕小鼠細(xì)胞可以明顯阻止動(dòng)脈粥樣硬化形成。在比較老年小鼠和年輕小鼠后發(fā)現(xiàn),在老年Apo-/-E小鼠的骨髓內(nèi)內(nèi)皮祖細(xì)胞明顯降低。在人動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi),檢測(cè)到了祖細(xì)胞和干細(xì)胞。這些證據(jù)提示在血管修復(fù)過(guò)程中來(lái)自血液中的內(nèi)皮祖細(xì)胞和來(lái)源于血管壁的干細(xì)胞是修復(fù)血管壁的主要來(lái)源,當(dāng)血管壁的修復(fù)發(fā)生障礙時(shí),各種損傷因素導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成。因此,血管干細(xì)胞和祖細(xì)胞功能不全可能是形成動(dòng)脈粥樣硬化的原因;動(dòng)脈粥樣硬化癥可能是一種干細(xì)胞疾病。

總結(jié)

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