2014年曾經做過一版簡單的Dicom Web Viewer，之前的Web版本由于技術和功能的極限性，僅能簡單的運用于臨床閱片和患者的電子膠片使用，無法普及到放射和超聲等影像科室。影像科室用的是基于Swing開發的桌面運用程序。兩套程序對于開發和部署無法統一。
      2021年4月偶然的機會接觸到一家做SaaS的HIS公司，需要做純WEB版本的PACS系統。出于對個人技術的積累和挑戰離開了一起奮斗10年的HF，跳槽到做HIS互聯網醫療的SaaS公司。經過一年左右的開發和集成終于在2022年5月開始實施上線第一家全院級PACS，完成基于SaaS的純BS架構的PACS系統。到目前為止已經經歷過三級醫院和區域醫共體的考驗。
     簡單的描述下系統的特點：后端基于SpringBoot開發，Dicom基于dcm4che實現C-STORE、C-FIND、C-MOVE、Worklist等通信協議并集成于SpringBoot項目上。Dicom-Viewer部位為純JS實現dicom原文件的解析和渲染。RIS登記、報告等工作流程基于Vue開發。支持DirectShow協議的采集卡或顯微鏡頭，支持純WEB模式進行采集超聲、內鏡、病理等類型圖像。

1.支持電腦、手機、平板等設備，支持HarmonyOS、IOS、android、window、linux、信創、麒麟等主流操作系統，支持電子膠片，可在任意終端任意系統的H5瀏覽器上調閱醫學影像。


2.支持3D定位功能，點擊序列上的可疑病灶點，其它序列可以定位到同一層，并定位到相同的病灶點上。

 

3.支持MPR瀏覽功能

 

4.支持影像對比功能，支持不同時間拍攝、不同類型的檢查圖像可在同一界面進行對比查看。 

 5.支持膠片排版和打印功能

 

6.支持DSA等多幀圖像的加載和播放功能.

 

7.支持工具欄或縮略圖可自定義排版上、下、左、右隨意顯示。

 

8.支持雙屏或多屏顯示功能，多屏模式下可在分屏上自動打開多個影像界面，并支持多屏模式下多個影像窗口聯動功能（例如聯動調整窗寬窗位，縮放、移動等功能）

9.支持院內網絡+對象云存儲網絡等多網絡加載模式，自動優先走院內網絡，滿足院內科室快速加載調閱需求，支持超過2000張以上CT圖片加載打開影像界面小于3S，不會出現瀏覽器白屏和宕機。

 

10.支持解綁影像和和重新關聯影像功能，防止其他操作失誤帶來的影像和和患者不匹配

 

10.支持區域會診中心，基層醫院可上傳疑難病例至上級醫院，專家在線會診并返回診斷報告，提升基層診療能力。

 

11.和HIS申請單深度集成，可快速完成患者申請登記（接收HIS申請》PACS登記完成通知》PACS檢查完成通知》PACS報告審核通知》PACS回傳報告內容+PDF報告）
12.支持對申請記錄進行批量登記、合并登記、預約登記滿足不同的業務場景.
13.支持超聲/內鏡等類型登記完成后可直接跳轉到報告界面，滿足無排隊叫號或值夜班登記寫報告等場景。

 

14.支持登記患者叫號、過號、分診等功能，支持大屏顯示排隊信息。支持登記到虛擬診室，患者集中在大廳排隊等候，醫生叫號分診后大屏才顯示真實診室，避免患者擁擠在診室門口。

 

 15.支持集成DirectShow協議的采集卡，支持純WEB模式采集圖像，支持手柄+腳踏開關等快捷方式采集圖像。

 

16.支持回傳HIS危急值+接收HIS危急值處理反饋。

17.支持調用患者的電子病歷,查看患者的其他診療、病歷、檢查、檢驗等信息有利于醫生出診斷報告

18.支持同時打開多份報告進行書寫，支持鎖定采集圖像到另外一個患者下。
19.所見即所得的富文本編輯器，通過詞條即可快速完成報告。支持切換報告模板，支持心臟超聲測量值的輸入。

 

20.報告編輯界面可查詢患者的歷史檢查，對比查看歷史檢查的報告內容，對比查看歷史檢查的圖像（參考第4條）。

 

21.支持報告質控，可對方位、性別等錯誤矛盾性描述內容進行智能糾錯。

 

22.支持根據內鏡類型來關聯模板，支持內鏡報告文本位置標注和圖像位置標注，支持內鏡病理申請。

 23.好就這樣吧，有空再敘。。。

 

 

總結

以上是生活随笔為你收集整理的基于SaaS纯BS架构的全院级PACS系统的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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