心電圖是我們醫(yī)生，尤其心內(nèi)科醫(yī)生最重要的幫手之一，甚至可以說(shuō)沒(méi)有心電圖我們寸步難行。

無(wú)論我們常規(guī)體檢，還是因?yàn)閯e的原因看病，大部分時(shí)間都會(huì)讓我們做一份心電圖，因?yàn)樾碾妶D簡(jiǎn)單方便，能反應(yīng)心律失常、心肌缺血、初步判斷心臟大小，對(duì)于診斷和排除很多心臟病有著非常重要的幫助，尤其是在搶救急性心肌梗死的患者的時(shí)候，心電圖更是無(wú)可替代的作用，只有心電圖能最快反應(yīng)出來(lái)是不是心肌梗死，決定要不要溶栓或支架。

那么很多人做完心電圖都會(huì)寫著T波地平過(guò)T波倒置，這是什么意思呢？

簡(jiǎn)單說(shuō)心電圖是給專業(yè)人士看到，我們無(wú)需太多了解，大的原則就是T波本身就可能低平，T波本身就是倒置的，那么這就是正常的。如果T波出現(xiàn)了新的改變，和原來(lái)比起來(lái)出先來(lái)低平或倒置，那么就有肯定是心臟病，但不能肯定，我們下來(lái)慢慢說(shuō)來(lái)。

T波：

正常心電圖，一般會(huì)依次出現(xiàn)P波、QRS波群、T波。

一般情況下，T波應(yīng)與QRS波群的主波方向一致，在Ⅰ導(dǎo)Ⅱ?qū)?lián)及v4至v6導(dǎo)聯(lián)直立，AVR導(dǎo)聯(lián)倒置。T波也有正常的高度，在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，在心前導(dǎo)聯(lián)的T波，可高達(dá)1.2至1.5m v。這些都太專業(yè)，我們大概了解就行。

T波低平與倒置:

如果T波的高度降低，稱就叫做T波低平；一般情況T波與QRS波群的主波方向是一致的，向上的情況居多。如果T波與主波方向不一致了，方向變?yōu)槌铝?#xff0c;即稱為T波倒置。

最常見(jiàn)的原因:

1、心肌梗死最常見(jiàn)，所以看到T波倒置很害怕：

為什么很多人看到T波倒置就會(huì)擔(dān)心，那是因?yàn)楫?dāng)發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候，原來(lái)直立的T波，隨著心肌梗死的發(fā)生，T波可能會(huì)發(fā)生倒置，以至于每當(dāng)我們看到T波倒置的時(shí)候，就擔(dān)心是不是心肌梗死。其實(shí)這只是一種可能，心肌梗死的診斷要依靠心電圖，但更重的是看心電圖動(dòng)態(tài)演變，而不是盯著一份T波倒置的心電圖就說(shuō)心肌梗死。

2、很多心臟病都會(huì)出現(xiàn)T波倒置：

除了急性心肌梗死引起T波會(huì)發(fā)生倒置，在臨床上還有很多情況會(huì)發(fā)生T波倒置或低平。比如說(shuō)長(zhǎng)期高血壓控制不好，導(dǎo)致的心肌勞損就會(huì)導(dǎo)致T波倒置，心肌炎、應(yīng)激性心肌病、不穩(wěn)定性心絞痛等等都會(huì)導(dǎo)致T波倒置，但診斷一個(gè)病不能依靠一個(gè)證據(jù)，還得結(jié)合癥狀、病史、心電圖動(dòng)態(tài)變化、心肌酶等等綜合判斷。

3、不是心臟病也會(huì)引起T波改變：

最常見(jiàn)的就是血鉀異常導(dǎo)致T波改變，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，看到典型心電圖，就能確診血鉀高或血鉀低。藥物也會(huì)引起T波改變，以前我們遇到過(guò)一個(gè)老太太，吃地高辛吃多了，結(jié)果引起心率很慢T波改變，差點(diǎn)送命，多虧及時(shí)就診。除了地高辛，還有很多治療心律失常的藥物，也會(huì)引起T波告改變，胺碘酮、奎尼丁、普萘洛爾、普羅帕酮、普魯卡因胺等，這些藥物也可能導(dǎo)致T波的異常。所以我們一直強(qiáng)調(diào)吃什么藥物一定交給醫(yī)來(lái)決定，尤其治療心律失常的藥物都可能引起新的心律失常。

4、冷靜看待T波，正常情況也可能出現(xiàn)：

T波有時(shí)候很敏感，我們不能簡(jiǎn)單的根據(jù)T波改變就算有心臟病，比一部分人在緊張、熬夜失眠、激動(dòng)、吃飽飯、心跳快等等正常情況下，T波也會(huì)出現(xiàn)所謂的改變，但這種改變是沒(méi)有意義的。

所以，心電圖T波有用，但T波很滑頭，您要參考它，但不能全信它。 心電圖只是為醫(yī)生診斷服務(wù)的，我們要控制心電圖而不能被心電圖控制，更不能被T波改變誘導(dǎo)！

專業(yè)的事情一定交給專業(yè)人來(lái)辦！

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總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的心电图前波过多_心电图写着：T波倒置，就是心肌缺血吗？医生：不能如此草率...的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。

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