圖說：3D 技術(shù)下的撕囊，醫(yī)生可以直坐，無需前傾低頭

　　近日，中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院教授李文生及其研究團(tuán)隊(duì)在 IJO（《印度眼科雜志》）上發(fā)表長文，首次系統(tǒng)闡明 3D 可視化系統(tǒng)在白內(nèi)障手術(shù)中的運(yùn)用，其價(jià)值可以視為白內(nèi)障手術(shù)開始進(jìn)入 3D 時(shí)代的標(biāo)志，意義在于探索促進(jìn)白內(nèi)障手術(shù)朝著更精、更快、更安全的方向發(fā)展。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病，全球有 35% 的盲癥、25% 的中重度視力損傷來自未及時(shí)治療的白內(nèi)障。數(shù)據(jù)顯示，我國 60 至 89 歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為 80%，而 90 歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率高達(dá) 90% 以上。手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一方式。

　　白內(nèi)障主要是指由老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等原因造成晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁的眼部疾病。白內(nèi)障患者常伴有視物模糊、重影、畏光、眩光、眼前黑影遮擋、近視加深等癥狀，如不進(jìn)行手術(shù)治療最終會(huì)致盲，將嚴(yán)重影響正常的工作生活。

　　2017 年 11 月 20 日，在愛爾眼科上海醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)，李文生順利完成第一例 3D 白內(nèi)障手術(shù)。據(jù)李文生介紹，3D 手術(shù)更符合人體工程學(xué)特點(diǎn)且效率更高，手術(shù)圖像顯示清晰立體，手術(shù)操作簡便更精準(zhǔn)，使得手術(shù)創(chuàng)傷更小、術(shù)中出血更少、手術(shù)時(shí)間也更短。3D 手術(shù)為白內(nèi)障甚至眼底復(fù)雜疑難疾病以及力保患者眼球方面帶來更加精細(xì)化的操作，使得患者術(shù)后效果有顯著提升。

　　因?yàn)槭中g(shù)操作時(shí)視覺上的變化，3D 手術(shù)的安全性是受人關(guān)注的問題。李文生表示，白內(nèi)障手術(shù)中角膜安全是一個(gè)重要的控制環(huán)節(jié)。而對于患者術(shù)后最佳矯正視力以及術(shù)后的角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)，3D 技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)相比并無顯著性差異，顯示了 3D 技術(shù)在白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)應(yīng)用中的安全性和有效性。

　　“目前來講，超聲乳化晶體摘除術(shù)仍是核心主流技術(shù)，無法被替代。”李文生表示，“而飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)（FLACS）被越來越多的醫(yī)生和患者選擇和接受，3D 白內(nèi)障手術(shù)將會(huì)是未來的一個(gè)趨勢。下一步我們將利用 3D 技術(shù)嘗試一些更復(fù)雜的病例，諸如小瞳孔白內(nèi)障、糖網(wǎng)或黃斑前膜聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。”

　　論文相關(guān)信息：DOI:10.4103/ijo.IJO 1012 18

總結(jié)

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