本文講的是處方上電腦 北大口腔醫(yī)囑一清二楚,在北大口腔醫(yī)院，病人不再像以前那樣對自己看病的信息一無所知，尤其對于住院病人來說更是透明了許多。

北大口腔的信息便利

??? 在北大口腔醫(yī)院住院系統(tǒng)的信息化里面，從住院登記、住院費用的預(yù)交，到病床的分配、病房護士接受醫(yī)生的醫(yī)囑、藥品的藥單、換藥等工作，都可以在信息系統(tǒng)中看得清清楚楚。據(jù)北大口腔醫(yī)院信息中心副主任張剛教授介紹，醫(yī)生開醫(yī)囑全部是在電腦上開，手術(shù)申請、手術(shù)所需器件、手術(shù)之中產(chǎn)生的費用等等一系列的過程，都靠信息系統(tǒng)發(fā)揮強大的作用。

北大口腔醫(yī)院信息中心副主任張剛教授

??? 對于病人來說，以往一個最大的困擾在于：住院發(fā)生的費用沒有人能說清楚，只有經(jīng)過會計部門算帳，最后才能說出一個數(shù)字來，而這往往要等好幾天；但現(xiàn)在，在信息系統(tǒng)里，每天都會產(chǎn)生治療清單，病人每天都可以到信息系統(tǒng)去查詢產(chǎn)生的費用，一種可以自己在網(wǎng)上查詢，一種是去醫(yī)院打印。

??? 有了這套信息系統(tǒng)，醫(yī)院可以進行一些快速檢查，很大程度縮短了病人的住院時間。以前平均住院率20多天，現(xiàn)在減少到11天左右，節(jié)省了病人的費用，也使病床得到了很好的利用。

??? 不僅病人能體會到信息系統(tǒng)的方便，對醫(yī)生來說也不能不說是一件提高效率的好事。以往為病人看病，醫(yī)生要開醫(yī)囑，用手寫，一開好幾十條，寫完了以后，送給護士，護士再抄一遍——花費時間不說，最大的問題在醫(yī)生寫的時候可能有筆誤，很多醫(yī)生的醫(yī)囑甚至寫得像天書一樣，也沒有人查詢，在治療過程中難免有疏忽。
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庫存管理管理到每一顆牙

??? 便利是醫(yī)院信息系統(tǒng)的唯一好處嗎？張剛的答案是否定的，因為信息系統(tǒng)中一個重要的部分是對醫(yī)用耗材和器械方面的庫存管理，類似于企業(yè)物流的管理：在上信息系統(tǒng)之前，醫(yī)院庫存、庫房的管理需要大量的人力、物力，庫存量越大，對資金的積壓也越大；上了信息系統(tǒng)以后，庫管員的勞動強度降低了，管理的范圍擴大了，精準度也提高了。

??? “牙科器械比較精致、細小的，如果沒有信息系統(tǒng)進行管理，是無法想象的?！睆垊傉f。每個人牙齒顏色完全不一樣，雖然看上去都很白，但白的程度有很大差異，所以在口腔醫(yī)院鑲牙的時候，每一顆假牙從白到黑的程度是不一樣的，鑲牙之前醫(yī)生要進行配色，這樣總計下來，耗材規(guī)格型號是非常龐大的數(shù)字，如果要想用人管理，簡直是不可想象的。

??? 很多制造業(yè)企業(yè)為了降低庫存成本，都在追求零庫存，而對于醫(yī)院來說，還沒有哪家醫(yī)院敢提零庫存，因為醫(yī)院需要隨時準備迎接應(yīng)急狀態(tài)。

??? 張剛認為，如果能建立這樣一個平臺，讓各家醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠和藥品供應(yīng)商、材料供應(yīng)商和器械供應(yīng)商的信息系統(tǒng)對接起來，能夠進行信息共享的話，那么無論對于供應(yīng)商還是對于醫(yī)院來說，都會明顯提高效率，另外再搭配一個統(tǒng)一的物流配送公司，定期進行配送，就可以為醫(yī)院大大降低庫存量。

??? 如果這一設(shè)想能夠得以實現(xiàn)，醫(yī)院的庫存管理成本會得到有效降低，病人就診的成本也可以相應(yīng)得到降低。
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醫(yī)院信息平臺期待發(fā)展

??? 病人希望看病越來越簡便、收費越來越低廉；醫(yī)院希望盡量低地降低庫存、降低成本，來自多方面五花八門的需求，對相對穩(wěn)定的醫(yī)院信息化系統(tǒng)提出了挑戰(zhàn)。

??? “目前從五年到十年的一段時間里，我們面臨最大的挑戰(zhàn)就是各種類型的新信息系統(tǒng)不斷產(chǎn)生、各種各樣新的需求不斷產(chǎn)生，同時醫(yī)院運營和IT系統(tǒng)卻需要基本的穩(wěn)定，這造成一個不平衡?！睆垊傔@樣說道。

??? 面對這樣的挑戰(zhàn)，張剛進行了很多思考，他認為迎接挑戰(zhàn)的思路有兩個：

??? 第一個，有必要對醫(yī)院的數(shù)據(jù)進行梳理——分析出來哪些數(shù)據(jù)相對穩(wěn)定、變化不大，哪些數(shù)據(jù)是不斷變化的，需要動態(tài)處理。按照張剛的做法是，把醫(yī)院數(shù)據(jù)分成靜態(tài)數(shù)據(jù)和動態(tài)數(shù)據(jù)，將靜態(tài)數(shù)據(jù)擱在一個穩(wěn)定的信息系統(tǒng)里面，進行標準化設(shè)置，而動態(tài)數(shù)據(jù)放置在一個非常利于擴展的信息系統(tǒng)里面，信息系統(tǒng)可以不斷擴張，擴張模式可以是本系統(tǒng)的擴張，也可以是其他信息系統(tǒng)不斷整合進來的擴張。

??? 第二個，搭建一個有一定能力適應(yīng)不同信息系統(tǒng)的平臺，把現(xiàn)有的信息系統(tǒng)和這個平臺對接好。對接以后，用這個平臺適應(yīng)新增長的需求，以及來自各個廠家各種各樣的軟件，這樣能夠在不用重做信息系統(tǒng)的前提下適應(yīng)了新的需求。

??? 張剛透露，目前北大口腔醫(yī)院正在跟一個軟件廠商簽了一個重要的合同，其中一個非常重要的部分就是制作一個軟件數(shù)據(jù)溝通的平臺，這樣的平臺是之前在口腔信息系統(tǒng)從來沒人做過的創(chuàng)舉。

??? 按照這樣的思路，要想令相對穩(wěn)定的信息系統(tǒng)滿足多元化的需求，第一步是要把數(shù)據(jù)、流程進行梳理，使軟件和硬件分離；第二步是把數(shù)據(jù)庫從軟件剝離出來，第三步是把流程從軟件剝離出來，接下來根據(jù)千變?nèi)f化的業(yè)務(wù)需求調(diào)整流程。

??? “我們把流程分離出來之后，還需要再做一個分離，在流程之中把穩(wěn)定的靜態(tài)數(shù)據(jù)和動態(tài)數(shù)據(jù)再分離?！睆垊傉f，因為一個醫(yī)院機構(gòu)相對是穩(wěn)定的，業(yè)務(wù)是不斷發(fā)展的，所以把靜態(tài)的東西剝離出來以后，就可以用一個系統(tǒng)穩(wěn)定這部分，把動態(tài)的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)做成可擴展性強一點，把穩(wěn)定性和適應(yīng)性、可擴展性整合在一起。

??? 雖然一個真正成功、適應(yīng)性強、不容易崩潰的IT設(shè)施平臺還未在醫(yī)院系統(tǒng)中見到，但張剛相信，在不久的將來，隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)不斷發(fā)展，醫(yī)院信息平臺會得到更好的發(fā)展。

作者： 郝婧妤

來源： IT168

原文標題：處方上電腦 北大口腔醫(yī)囑一清二楚

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總結(jié)

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